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Les morts sont très rares chez les enfants avec COVID-19

Les enfants avec COVID-19 remarquent généralement une maladie douce et les morts sont très rares, selon une étude de 582 patients de l'autre côté d'aujourd'hui publié de l'Europe en enfant de The Lancet et tourillon adolescent de santé.

L'étude, que les enfants et les adolescents inclus ont vieillie de 3 jours jusqu'à pendant 18 années, constatée que bien que la majorité aient été admises à l'hôpital (62%, 363/582), moins d'un dans dix patients a exigé la demande de règlement dans les soins intensifs (8%, 48/582).

Les chercheurs notent que leurs patients impliqués d'étude seulement qui avaient recherché l'assistance médicale et avaient déterminé COVID-19, et ainsi cas plus doux n'auraient pas été inclus.

Ils informent contre extrapoler les numéros observés dans leur étude à la population plus large. Cependant, ils disent que leurs découvertes devraient être prises en compte quand la planification pour la demande sur des services de soins intensifs comme pandémie progresse.

Notre étude fournit la plupart de panorama complet de COVID-19 chez les enfants et des adolescents jusqu'à présent. Nous avons été rassurés pour observer que le régime de fatalité de cas dans notre cohorte était très inférieur et il est susceptible toujours d'être sensiblement inférieur, vu que beaucoup d'enfants avec la maladie douce n'auraient pas été portés aux soins médicaux et n'avaient pas été pour cette raison inclus dans cette étude. »

Marc Tebruegge, auteur important d'étude, institut grand de rue d'UCL Ormond des santés de l'enfant à Londres

« De façon générale, l'immense majorité d'enfants et des jeunes gens remarquez seulement la maladie douce. Cependant, un numéro notable des enfants développent la maladie sévère et exigent le support de soins intensifs, et ceci devrait être représenté planification et en les moyens de santé de donner la priorité comme pandémie progresse. »

L'étude a été effectuée sur une période de 3,5 semaines de ?ère au 24 avril 2020, pendant la crête initiale de la pandémie COVID-19 européenne.

Il 82 institutions impliquées de santé de spécialiste en travers de 25 pays européens. Tous les 582 patients inclus dans l'étude ont été confirmés pour être infectés avec le virus SARS-CoV-2 par un test d'ACP.

Seulement un quart (25%, 145/582) a eu des conditions médicales préexistantes. Ceci diffère des études adultes où la proportion de patients présentant des Co-morbidités est en général bien plus élevée, mais réfléchit vraisemblablement que les enfants ont moins de problèmes médicaux continuels que les adultes en général dans la population globale, les auteurs disent.

Les chercheurs ont constaté que la plupart de symptôme commun rapporté était la fièvre (65%, 379/582). Autour de la moitié des patients a eu des signes de l'infection des voies respiratoires supérieures (54%, 313/582) et un quart a eu la preuve de la pneumonie (25%, 143/582).

Les symptômes gastro-intestinaux étaient rapportés dedans autour d'un quart des enfants (22%, 128/582), 40 de qui n'a eu aucun symptôme respiratoire. Environ 92 enfants, dont la plupart étaient dus vérifié au contact étroit avec un cas COVID-19 connu, n'ont eu aucun sympt40me du tout (16%, 92/582).

L'immense majorité de patients n'a exigé de l'oxygène ou d'aucun autre support de les aider pour ne respirer à aucune étape (87%, 507/582).

Seulement 25 enfants ont eu besoin de ventilation artificielle (4%, 25/582), mais quand ils ont eu besoin de elle, ce support a été type exigé pendant une période prolongée, souvent pendant une semaine ou plus (gamme 1-34 jours).

Le nombre de patients recevant des traitements antiviraux ou immunomodulateurs étaient si bas pour tirer des conclusions au sujet de l'efficacité des demandes de règlement l'unes des utilisées.

Les auteurs disent que des caractéristiques robustes de test clinique sont eues un besoin urgent pour aider des médecins à prendre des décisions concernant la meilleure stratégie de demande de règlement pour des enfants sous leurs soins.

M. Florian Götzinger, de Wilhelminenspital à Vienne, l'Autriche, a dit : « Bien que COVID-19 affecte des enfants moins sévèrement que des adultes en général, notre étude prouve qu'il y a des cas sévères à toutes les tranches d'âge. »

« Ceux qui ont les problèmes de santé et les enfants préexistants au-dessous d'un mois d'âge étaient pour être admis aux soins intensifs. »

Bien conçu, des études randomisées contrôlées sur les médicaments antiviraux et immunomodulateurs chez les enfants soyez nécessaire pour activer des décisions probantes concernant la demande de règlement pour des enfants avec COVID-19 sévère. » [1]

29 enfants se sont avérés infectés avec un ou plusieurs virus respiratoires complémentaires en même temps que SARS-CoV-2, tel que le rhume ou les virus de la grippe. De ces derniers, 24% a exigé les soins intensifs (7/29) avec 7% d'enfants sans les virus complémentaires trouvés, (41/553).

M. Begoña Santiago-Garcia, un des auteurs importants du centre hospitalier universitaire Gregorio Marañón à Madrid, Espagne, a dit : « C'est la première étude des enfants avec COVID-19 pour comprendre des caractéristiques des pays multiples et des centres multiples. »

« De la note, nous avons constaté que les enfants dans qui des virus complémentaires ont été trouvés dans les voies respiratoires en même temps que SARS-CoV-2 étaient pour être admis aux soins intensifs. Ceci pourrait avoir des implications importantes pour la saison prochaine de l'hiver, quand les infections de rhume et de grippe seront plus courantes. »

Quatre patients sont morts au cours de la période de réflexion, deux de qui a eu des conditions médicales préexistantes. Tous les patients qui sont morts étaient plus âgés que 10 ans.

Cependant, la majorité écrasante de patients étaient vivante quand l'étude s'est fermée (99%, 578/582) avec seulement 25 (4%) remarquant des sympt40mes ou ayant besoin toujours du soutien de leur respiration.

Alors l'étude a été entreprise, la capacité de contrôle dans beaucoup de pays européens était inférieure qu'exigent, et tant d'enfants avec COVID-19 et symptômes modérés n'auraient pas été examinés ou n'avaient pas été diagnostiqués.

Les différents pays employaient différents critères pour examiner pour le virus SARS-CoV-2. Certains interviewaient tous les enfants admis à l'hôpital tandis que d'autres étaient plus sélecteurs dans quels patients ont été offerts un test.

Ce manque de standardisation le rend difficile de généraliser les découvertes à la population plus large, les auteurs disent, mais le véritable régime de fatalité de cas chez les enfants est susceptible inférieur considérablement cela observé dans cette étude (0,69%, 4/582).

Source:
Journal reference:

Götzinger, F., et al. (2020) COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health. doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2.