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La sincronización de la prueba del anticuerpo es crítica para la detección exacta COVID-19

Los científicos han analizado datos de todo el mundo para examinar la exactitud de las pruebas del anticuerpo para COVID-19, y han mostrado que la sincronización de la prueba es crítica. Las pruebas no trabajan exacto cuando están administradas en el momento equivocado.

La sincronización de la prueba del anticuerpo es crítica para la detección exacta COVID-19
Prueba del anticuerpo COVID-19 - la sincronización es crítica

En la revista más completa de su clase de la prueba COVID-19, los investigadores han examinado todas las pruebas disponibles de la exactitud de la prueba de las pruebas del anticuerpo publicadas hasta de finales de abril.

Combinando datos de muchos estudios han mostrado que las pruebas no son bastante exactas confirmar si aparece alguien tiene el virus COVID-19 si está utilizada en las primeras dos semanas después de síntomas.

Encontraron que las pruebas son solamente probables ser útiles en descubrir la infección anterior SARS-CoV-2 si están utilizadas por lo menos 14 días después del inicio de síntomas, pero dicen que los estudios muestran que las pruebas faltarán 1 en 10 casos de COVID-19. No obstante advierten sobre confianza en esta figura, pues los estudios eran pequeños, denunciados mal y hechos en grupos pacientes selectos.

Los investigadores también temen que la exactitud sea más inferior cuando las pruebas se utilizan en la comunidad, pues las pruebas se han evaluado sobre todo en pacientes hospitalizados - haciéndola no entendible si pueden descubrir niveles más inferiores del anticuerpo asociados a una enfermedad más suave y asintomática COVID-19.

Llevado por los expertos en la universidad de Birmingham, un grupo de investigadores extraídos de universidades en el mundo entero ha publicado sus conclusión en la base de datos de Cochrane de revistas sistemáticas.

Hemos analizado todos los datos disponibles de todo el mundo y el informar sin obstrucción descubierto de las configuraciones es que el cronometraje es vital al usar estas pruebas. Utilícelas en el momento equivocado y no trabajan. Hay pruebas prometedoras, pero no hay suficiente pruebas a poder determinar las mejores pruebas todavía, y necesitamos continuar el analizar de datos pues él estamos disponibles - determinado de gente no-clínica de las fijaciones donde los individuos están visualizando síntomas menos severos, y del siguiente durante plazos más largos.”

Jon Deeks, profesor de la bioestadística y culata de cilindro del grupo de investigación de la evaluación de la prueba en la universidad de Birmingham

El sistema inmune de la gente que tiene COVID-19 responde a la infección desarrollando las células que pueden atacar el virus (anticuerpos) en su sangre. Las pruebas para descubrir los anticuerpos en sangre de la gente' podrían mostrar si tienen actualmente COVID-19 o para haber tenidolo previamente.

La carrocería produce tres clases del anticuerpo - IgA, IgG e IgM. La mayoría del anticuerpo prueba la dimensión IgG e IgM, pero algo mide un único anticuerpo o combinaciones de los tres anticuerpos. Los niveles de anticuerpos suben y caen en diversas horas después de la infección, con el anticuerpo de IgG generalmente lo más arriba posible algunas semanas después de la infección.

Algunas pruebas utilizan sangre venosa y el equipo de laboratorio del especialista, mientras que otras utilizan muestras de sangre del pinchazo del dedo en los dispositivos disponibles similares a las pruebas de embarazo, que se pueden realizar en los laboratorios, hospitales o en casa.

Los investigadores exploraron a través sobre 11.000 publicaciones en COVID-19 disponible a finales de abril de 2020, y determinado 54 estudios relevantes de Asia, de Europa, y de los E.E.U.U. - que midió la exactitud de las pruebas del anticuerpo usadas para descubrir la infección de la corriente o del pasado COVID-19 - de si en hospital o la comunidad. En total estos estudios denunciaron casi 16.000 resultados de la prueba.

Encontraron que todas las pruebas mostraron la sensibilidad inferior (la capacidad de descubrir enfermedad) durante la primera semana después de los síntomas (descubriendo menos el de 30% de casos de la enfermedad), subiendo en la segunda semana y alcanzando sus valores más altos en la tercera semana. La combinación de IgG o de IgM tenía una sensibilidad del 72% por 8 a 14 días; el 91% por 15 a 21 días; y el 96% por 21 a 35 días. Pocos datos estaban disponibles más allá de 35 días.

Donde el cerca de 50% de gente pudieron haber tenido COVID-19 - por ejemplo en los trabajadores de la atención sanitaria que han sufrido síntomas respiratorios - los investigadores predicen que habrá siete positivos falsos y 43 falsos negativos para cada mil personas que experimentan la prueba de IgG combinado y de IgM en los días 15 a 21 después de que aparezcan los síntomas COVID-19.

Donde los cerca de 20% de gente tienen COVID - probablemente en fijaciones de la salud y del cuidado - ella predice 17 casos de COVID-19 faltado en cada mil resultados positivos falsos probados y 10 de las personas. Si en una población cerca del 5% han tenido COVID-19 - más probablemente en levantamientos topográficos nacionales - los investigadores creer que cuatro infecciones serían faltadas para cada mil personas probadas, y 12 resultados sería falso positivo.

La prueba exacta es vital - estas pruebas pueden ayudar a determinar COVID-19 en la gente que ha tenido síntomas por dos o más semanas pero nunca tenían una prueba del lampazo, y determinar cuántos han tenido la infección SARS-CoV-2 para fijar la extensión de la enfermedad y la necesidad de intervenciones de la salud pública. A tiempo, aprenderemos si previamente teniendo la infección provee de individuos inmunidad a la infección futura, que indicará el valor personal del tener esta prueba. Esto es un campo rápido y proyectamos poner al día esta revista regularmente mientras que se publican más estudios. Sin embargo, el diseño, la ejecución y la información de los estudios de la exactitud de las pruebas COVID-19 requiere la considerable mejoría, y medidas necesitan ser tomadas para asegurarse de que todos los resultados de las evaluaciones de la prueba están disponibles en el public domain y no retenido por los fabricantes de la prueba para asegurarnos pueden ofrecer los mejores presupuestos de la exactitud para estas pruebas.”

Jon Deeks

Source:
Journal reference:

Deeks, J.J., et al. (2020) Antibody tests for identification of current and past infection with SARS‐CoV‐2. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD013652.