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Re-emergência do vírus após extremidades do lockdown

Um relatório novo no comportamento humano da natureza do jornal em junho de 2020 relata previsões a respeito dos efeitos de remover as limitações do lockdown na transmissão do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) e sugere que a responsabilidade individual a respeito de se afastar do social e outras precauções poderiam evitar a necessidade para lockdowns.

A pandemia COVID-19 em curso realiza-se em fases diferentes nos países diferentes, enfraquecendo-se em alguns pontos quentes anteriores mas aumentando ràpida em outro. Desde que não há nenhum antiviral para impedir ou tratar infecções, a única medida preventiva disponível é afastar-se e lockdowns do social.

Estudo: O fim do confinamento social e a re-emergência COVID-19 arriscam o crédito de imagem: ImageFlow/Shutterstock
Estudo: O fim do crédito de imagem social do risco do confinamento e da re-emergência COVID-19: ImageFlow/Shutterstock

Lockdowns: Quanto tempo, quanto?

A partir de agora, os lockdowns estão sendo gradualmente relaxado em diversos lugares, mas com políticas significativamente diferentes no lugar. A falta da informação sobre os factores que poderiam afectar a ocorrência de uma segunda onda da infecção, como aquela que ocorreu após a pandemia de gripe 1918, fá-la que desafia para identificar as melhores intervenções para relaxar lockdowns restritos ao manter precauções seguras contra a propagação viral.

A Organização Mundial de Saúde emitiu directrizes provisórias na melhor maneira de levantar as medidas do confinamento, dadas o nível de actividade actual do vírus. A eficácia do lockdown restrito no pico das epidemias italianas e espanholas igualmente levanta um desafio: o número de fatalidades aumentará como a mobilidade aumenta?

A nota dos pesquisadores: “Os primeiros estudos de avaliação parecem indicar que a resposta de emergencia nacional pareceu ter atrasado o crescimento e ter limitado o tamanho da epidemia COVID-19 em China, evitando centenas de milhares de caixas.”

O estudo: Identificando efeitos do abrandamento do Lockdown

O estudo actual por Leonardo López & Xavier Rodó dos pesquisadores no instituto de Barcelona para a saúde global visou projetar o grau de limitação em movimentos população-largos, e o efeito de planos diferentes facilitar o lockdown para avaliar o risco. Apesar da falta da compreensão sobre os princípios de transmissão do vírus e da melhor maneira impedir tais espalhou, algumas medidas tais como o uso de máscaraes protectoras, luvas, saneamento da mão e permanecer em casa a menos que para o trabalho e necessidades essenciais da vida, mostrassem seu serviço público em restringir a velocidade da propagação. Estes foram significados igualmente ser avaliados independente confer em termos do benefício quantitativo eles.

Um estudo mais adiantado pelos mesmos pesquisadores testou modelos da intervenção do controle na Espanha e no Itália. A pesquisa actual incorpora um outro parâmetro para simular o retorno dos povos do limitado ao compartimento suscetível da população para compreender o efeito de permitir que os compartimentos diferentes misturem parcialmente.

A diferença no parâmetro novo é que todo o aquelas que vêm do compartimento limitado e expor, que estão na quarentena, não são incluídas. Esta é evitar a instabilidade introduzida pelo grande mas número desconhecido de povos assintomáticos.

Em lugar de, limitado agora significa aqueles que estão no compartimento suscetível e são protegidas da infecção. Esta suposição negligencia deliberadamente o número desconhecido mas significativo de contactos do agregado familiar. os contactos Hospital-adquiridos são excluídos igualmente, como em todo o modelo actual de uma epidemia em curso, devido a dados altamente incertos e limitados. Em curto, estas suposições significam que o resultado será um underestimation da carga real da doença.

Modelos diferentes do abrandamento

O modelo prevê uma liberação dos povos em 50% mais alto do que a população limitada. Duas estratégias são exploradas, ambos que tratam o abrandamento gradual. O primeiro é uma liberação constante, visto que a segunda é uma liberação bifásica com os povos mais de alto risco que estão sendo liberados muito mais tarde.

Em um outro modelo, simularam os resultados abruptamente de liberar 50% dos povos em 45, 60 e 75 dias desde o 13 de março, seguido por uma liberação gradual apontam ao mesmo tempo do primeiro deconfinement.

Igualmente simularam uma simulação da marca de nível com todos os povos que estão sendo liberados de repente, ao mesmo tempo pontos: 30 dias, 60 dias, e 90 dias do lockdown. Finalmente, um modelo de referência é criado usando as observações as mais actuais (o modelo actual).

O estudo mais foi estendido para considerar como estes protocolos afectariam outros países como Japão, e Nova Zelândia, que tratou o lockdown diferentemente mas teve o grande sucesso. Finalmente, a encenação dos E.U. foi explorada igualmente, sendo o país afetado o mais ruim, junto com Indonésia como um modelo tropical, e Argentina como um país que aproxima ràpida o inverno.

Segundo inevitável máximo, severidade e cronometrar modificáveis

Os resultados mostram que um segundo pico ocorrerá em todas as encenações, mas o pico será atrasado com uma duração crescente do lockdown. Para a encenação actual do `', o segundo pico estará mais adiantado, no meio de agosto. Isto que modela supor que todos os povos liberados não usam nenhuma medidas preventivas e são inteiramente suscetíveis. Os efeitos sazonais são ignorados igualmente.

As três durações do lockdown no primeiro protocolo diferem, como indicado mais cedo, na época do segundo pico. Com um lockdown de 30 dias, o segundo pico chega em meados de setembro, com aproximadamente 10 milhão casos. Com o lockdown de 60 dias, o pico é em dezembro, e com o lockdown de 90 dias, bem após o ano novo em 2021.

A encenação actual é associada com um número mais significativo de mortes quase por um terço. Com a encenação misturada, meio que está sendo liberado imediatamente e parcialmente mais tarde, o ponto de um tempo de 45 dias conduz pico rápido da elevação cedo a um segundo por volta de meados de agosto, aproximadamente 6 milhão casos.

Umas durações mais curtos do lockdown, contudo, causam uns picos secundários mais atrasados mas à custa do dobro o número de infecções, sobre a 50%. O número de mortes é projectado igualmente dobrar ao fim de 2020 com o lockdown de 60 dias, comparado ao 45 75 do dia lockdowns - e.

Quando as simulações couberam as observações do japonês e da Nova Zelândia bem, com os EUA, o segundo pico são mostradas com aproximadamente 40-50 milhão casos aproximadamente o começo de 2021 dado uma duração do lockdown de 90 dias. Argentina mostra um pico atrasado, dezembro até fevereiro, com um lockdown de 100 dias, como faz Indonésia, que mostra um pico atrasado de aproximadamente 40 milhões após 45 dias, e os 32 milhões após 100 dias.

Implicações e recomendações

Os pesquisadores comentam, “as estratégias graduais do deconfinement conduzem sempre a um número mais baixo de infecções e de mortes, quando comparadas à liberação repentina do moderado às grandes parcelas da população.”

Se isto não é praticável, recomendam um abrandamento misturado ou bifásico, onde os grupos os mais de alto risco sejam protegidos completamente, mas outro podem retirar enquanto continuam com se afastar do social e outras medidas relevantes, junto com o teste e o traçado.

Igualmente advertem, “nossos resultados são na linha de outro que mostram que, na ausência de outras medidas de controle (por exemplo, aumentos caso que detecção, isolamento, e/ou traçado do contacto), o abrandamento difundido de se afastar do social conduzirá a uma ressurgência dos casos, que oprimirão muito provavelmente a capacidade dos cuidados médicos.” A mais baixa mortalidade é considerada, assim como o número total o mais alto de casos, com a duração a mais longa do lockdown de 90 dias.

Os pesquisadores igualmente notam essa redução da propagação mesmo por um terço, assim como uma duração mais longa da imunidade, reduz o tamanho do segundo pico

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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