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SARS-CoV-2 que circula em Itália em dezembro de 2019

Os pesquisadores no Istituto Superiore di Sanità (instituto de saúde nacional italiano) mostraram que o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) tem circulado já em Itália muitas semanas antes que o primeiro caso (nativo) autóctone estêve documentado o 21 de fevereirost este ano.

A equipe conduziu uma busca retrospectiva para traços genomic do vírus nas amostras da água de esgoto tomadas das plantas de tratamento de águas residuais (WTPs) em Itália do norte antes que o primeiro caso autóctone estêve gravado.

Oito amostras testaram o positivo para SARS-CoV-2, com o caso o mais adiantado que data toda a maneira de volta ao 18 de dezembro de 2019th.

Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (amarelo) - igualmente conhecido como 2019-nCoV, o vírus que causa COVID-19-isolated de um paciente nos E.U., emergindo da superfície das pilhas (rosa) cultivadas no laboratório. A imagem capturou e colorized em laboratórios da montanha rochosa de NIAID em Hamilton, Montana. Crédito: NIAID
Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (amarelo) - igualmente conhecido como 2019-nCoV, o vírus que causa COVID-19-isolated de um paciente nos E.U., emergindo da superfície das pilhas (rosa) cultivadas no laboratório. A imagem capturou e colorized em laboratórios da montanha rochosa de NIAID (RML) em Hamilton, Montana. Crédito: NIAID

Elisabetta Suffredini e colegas diz que o estudo destaca mais a importância da monitorização ambiental como um “sistema de alerta rápida” que possa detectar manifestações antes que os casos estejam relatados mesmo aos serviços dos cuidados médicos.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no medRxiv* do server, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Codogno, Milão, Italia - 03/09/2020 - voluntários que trabalham na área vermelha Coronavirus em Itália. Crédito de imagem RomboStudio
Codogno, Milão, Itália - 03/09/2020 - voluntários que trabalham na zona vermelha. Crédito de imagem RomboStudio/Shutterstock

Os primeiros relatórios de SARS-CoV-2 em China e em Itália

SARS-CoV-2, o agente causal de COVID-19, primeiro contaminou povos em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Desde então, COVID-19 transformou-se uma emergência global da saúde pública e foi declarado uma pandemia pela Organização Mundial de Saúde o 11 de marçoth.

Itália está entre os países os mais afectados do mundo, com o vírus agora que contamina mais de 240.000 povos e que causa mais de 34.700 mortes.

De acordo com os autores, o vírus primeiro afectou Lombardy e Vêneto em Itália do norte, antes de espalhar a todas regiões restantes do país ulteriormente.

O primeiro relatou que os casos de SARS-CoV-2 em Itália eram dois turistas chineses que se tornaram doentes durante janeiro em seguida que voa dentro de Wuhan. Os pacientes foram isolados e não são pensados imediatamente para ter contaminado mais qualquer um.

O primeiro caso autóctone foi documentado um mês mais tarde o 21 de fevereiro e envolveu um homem das pessoas de 38 anos de Codogno, Lombardy, em Itália do norte. Contudo, como o vírus foi introduzido a este homem é obscuro desde que seu colega que foi suspeitado para ser “paciente zero" testou o negativo.

Identificando a primeira introdução do vírus

“Identificar a primeira introdução do vírus é do grande interesse epidemiológico. Em Itália, e em outra parte, houve umas especulações de maneira que COVID-19 tem circulado silenciosamente antes que o primeiro caso estêve identificado,” escreve a equipe.

Em Paris, por exemplo, uma análise retrospectiva das amostras respiratórias tomadas dos pacientes hospitalizados em dezembro de 2019, encontrado esse um paciente que tinha sido hospitalizado o 27 de dezembroth era positivo para SARS-CoV-2, apesar de ter visitado China.

Os pacientes foram mostrados para derramar o vírus em seu tamborete

Os estudos mostraram que aquele sobre a metade dos pacientes COVID-19 tem SARS-CoV-2 detectável em seu tamborete e que os pacientes derramam o vírus em seu tamborete, mesmo se são assintomáticos.

Da “as amostras água de esgoto podem assim ser usadas para monitorar os níveis de vírus que circulam na população, uma aproximação chamada epidemiologia águas residuais-baseada (WBE),” escrevem a equipe.

Agora, Suffredini e os colegas conduziram uma busca retrospectiva para traços genomic de SARS-CoV-2 em quarenta amostras da água de esgoto tomadas de WTPs através de três cidades em Itália do norte (Milão, Turin, e Bolonha) entre outubro de 2019 e fevereiro de 2020.

Twenty-four amostras mais adicionais, recolhidas do mesmo WTPs entre o 12 de setembro de 2018 e o 19 de junho de 2019, foram analisadas igualmente como a “placa” ou as amostras de controle.

As amostras tinham sido tomadas como parte dos estudos águas residuais-baseados da epidemiologia e armazenadas em um ficheiro do departamento do ambiente e da saúde no instituto de saúde nacional italiano.

As amostras testaramth o 18 de dezembro o positivo

A utilização molecular da análise amba a reacção em cadeia reversa aninhada da transcriptase-polimerase (RT-PCR) e o PCR do tempo real revelou que 15 amostras eram positivas para SARS-CoV-2.

Destas amostras positivas, oito tinham sido recolhidos antes que o caso autóctone primeiramente documentado em Itália. Os casos os mais adiantados dataram do 18 de dezembro de 2019 em Milão e Turin e 29 de janeiro de 2020, na Bolonha.

“Nosso estudo nas amostras arquivísticas recolhidas antes que o primeiro caso autóctone estêve detectado confirmou que SARS-COV-2 já estava circulando em Itália depois de meados de dezembro de 2019, como demonstrado em França pela análise retrospectiva de amostras respiratórias armazenadas,” diga os pesquisadores.

O valor potencial da fiscalização ambiental

Os pesquisadores dizem as mostras do estudo o valor potencial da fiscalização ambiental como um sistema de alerta rápida que poderia alertar autoridades de saúde à presença de uma manifestação em uma população específica.

“A activação de redes nacionais de WBE para a monitoração de SARS-CoV-2 podia contribuir à detecção atempada de uma segunda onda possível da infecção, para coordenar e executar rapidamente intervenções da mitigação, e podia estabelecer um pronto de sistema de vigilância para operar-se em caso dos eventos epidémicos futuros,” conclui a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Sources:
Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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