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Identification de l'ARN SARS-CoV-2 dans des éléments de la CAHT de santé

Avec l'écart continu du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère même dans les places où la crête a été pensée pour avoir réussi, la recherche pour trouver toutes les voies de la transmission assume l'urgence toujours croissante. Maintenant, une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage indique en juin 2020 que l'ARN viral s'est avéré pour se produire dans des éléments de la CAHT (chauffage, ventilation, et AC) dans des dispensaires. Cependant, il n'est pas clair si ceci représente un mécanisme possible de la transmission du virus.

Transmission du virus dans des réglages d'hôpital

Plus tôt, des chambres de hôpital ont été trouvées d'héberger l'ARN viral dans le ciel, sous forme d'aérosols, qui indique qu'il pourrait également être présent dans des systèmes de la CAHT dans ces places. Quoique l'utilisation des filtres et des échangeurs mécaniques d'air de chambre soit élevée à ces centres pour modérer ou éviter la boîte de vitesses de la maladie, la preuve empile que ceci peut ne pas être suffisante pour le dernier but dans le cas de SARS-CoV-2.

Le virus SARS-CoV-2 s'est avéré pour persister pour des heures ou des jours dans le ciel et sur quelques surfaces, respectivement. Ceci a mené à l'accent accru sur le nettoyage des mains et les surfaces, distancer social, les masques protecteurs, et le contrôle. Cependant, de telles pratiques peuvent pour maintenir la transmission du virus inférieure une fois que la relaxation de lockdown commence, pendant que les gens viennent de nouveau ensemble pendant des périodes plus étendues, particulièrement dans les chambres par le service de la CAHT. L'étude actuelle vise à comprendre comment ces services peuvent contribuer à l'écart viral potentiel. De cette façon, des modifications des directives de la CAHT peuvent être mises en application.

L'étude : Trouver l'ARN viral dans des échantillons d'élément d'air

Les chercheurs ont rassemblé 56 échantillons de l'air trois différent traitant des éléments (AHUs) et ont constaté que l'ARN viral était présent dans environ un quart de ceux-là. Environ 35% d'échantillons de prefilter, 17% d'échantillons de filtre final, et 21% d'échantillons d'amortisseur d'air ont contenu l'ARN viral aux niveaux détectables.

Le numéro le plus abondant, avec plus de 245 copies des gènes viraux, était dans les prefilters puisque c'est où l'air extérieur se mélange à de l'air de établissement remis en circulation. Réciproquement, la moins abondance était au filtre final.

Les chercheurs proposent que leur exposition de résultats le virus SARS-CoV-2 pourrait être présente à beaucoup d'emplacement le long de l'AHUs mécanique, particulièrement ceux qui filtrent l'air aux étages multiples d'un élément d'hôpital renfermant les patients COVID-19. Le virus était détectable pour au moins un tiers du temps à l'amortisseur d'air, qui est le dernier emplacement d'échantillonnage.

À cet endroit, l'air remis en circulation de l'intérieur de la construction est mélangé à de l'air frais de l'extérieur, après qu'il soit réussi par le prefilter et le filtre final. En bref, l'utilisation des pratiques en matière modernes de filtration au de plus haut niveau de la purification dans un environnement de santé n'est toujours pas suffisante pour éliminer la canalisation de l'ARN viral et probablement des particules virales par les systèmes de la CAHT, et pour cette raison de leur rentrée dans les chambres de hôpital.

Tandis que les chercheurs admettent que ceci ne signifie pas que des patients sont exposés à un risque de l'infection COVID-19, il prouve à la possibilité que l'air des espaces renfermant les patients infectés pourrait atteindre d'autres espaces dans la construction contenant d'autres occupants, tout en contenant le virus en dépit de l'régénération avec de l'air frais de 70% à de 80% de l'extérieur.

Manque de guidage sur le virus Aerosolized

Les chercheurs n'ont pas essayé d'évaluer le pouvoir infectant des échantillons. Toujours, des études plus tôt ont prouvé que des particules de virus peuvent être transportées dedans un aérosol de la source par les courants d'air constitués par des systèmes de la CAHT. Quoique le virus aerosolized soit parmi les routes potentielles de la transmission du virus aéroportée, les organismes de santé officiels tels que les organismes de santé du monde ou les centres pour la lutte contre la maladie (CDC) n'ont pas fourni des directives sur ce mécanisme de boîte de vitesses.

Cependant, les constructions étudiées dans la recherche actuelle ont eu la CAHT, qui a dépassé les normes de la société américaine de la ventilation de la norme 170-2017 des techniciens de frigorification et de climatisation de chauffage (ASHRAE) pour des directives de dispensaires.

L'utilisation des salles de pression négative pour renfermer des patients avec COVID-19 réduit de manière significative le risque d'un tel recyclage dans des systèmes de la CAHT. Cependant, ce type de chambre ne peut s'avérer dans des nombres suffisants dans la majorité d'hôpitaux et de cliniques pour traiter la pandémie de courant. Un autre facteur à considérer est le nombre élevé de personnes sans sympt40mes ou qui sont presymptomatic mais jettent le virus aerosolized dans les espaces aériens courants.

En fait, le risque pourrait être encore plus élevé dans d'autres constructions où un tel AHUs à haut rendement ne sont pas en place, ainsi que quand les systèmes de la CAHT rentrent moins d'air de l'extérieur dû très au temps froid.

Réduction du risque

Dans une telle situation, où des particules aerosolized de virus peuvent être potentiellement transmises par l'air remis en circulation, l'utilisation de l'équipement de protection personnel (PPE) selon le protocole, l'hygiène attentive de main, maintenant les surfaces élevées de contact désinfectée, et l'utilisation de l'irradiation d'éliminer des particules virales devrait également être mise l'accent sur. Les filtres utilisés devraient être du rendement plus élevé possible et du modèle optimaux pour assurer l'hygrométrie entre 40% à 60%, tout en augmentant la quantité d'air extérieur introduit.

En dépit des limitations de l'étude, les chercheurs résument : « Les découvertes proposent le potentiel pour que les systèmes de la CAHT facilitent la boîte de vitesses par contamination de l'environnement par l'intermédiaire des volumes de l'air partagés avec l'emplacement éloigné des endroits où les personnes infectées demeurent. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2020, June 30). Identification de l'ARN SARS-CoV-2 dans des éléments de la CAHT de santé. News-Medical. Retrieved on July 06, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200630/Identification-of-SARS-CoV-2-RNA-in-healthcare-HVAC-units.aspx.

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