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Identificação do RNA SARS-CoV-2 em unidades da ATAC dos cuidados médicos

Com a propagação de continuação do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) mesmo nos lugares onde o pico foi pensado para ter passado, a busca para encontrar todas as rotas de transmissão supor urgência evergrowing. Agora, um estudo novo publicou no medRxiv* do server da pré-impressão relata em junho de 2020 que o RNA viral estêve encontrado para ocorrer em unidades da ATAC (aquecimento, ventilação, e C.A.) em facilidades de cuidados médicos. Contudo, não é claro se este representa um mecanismo possível da transmissão viral.

Transmissão viral em ajustes do hospital

Mais cedo, as salas de hospital foram encontradas abrigar o RNA viral no ar, sob a forma dos aerossóis, que indica que poderia igualmente esta presente em sistemas da ATAC nestes lugares. Mesmo que o uso de filtros e de cambistas mecânicos do ar da sala seja alto nestes centros moderar ou impedir a transmissão da doença, a evidência está empilhando acima que esta não pode ser suficiente para a última finalidade no caso de SARS-CoV-2.

O vírus SARS-CoV-2 foi encontrado para persistir por horas ou dias no ar e em algumas superfícies, respectivamente. Isto conduziu à ênfase aumentada na limpeza das mãos e as superfícies, afastar-se social, máscaraes protectoras, e fiscalização. Contudo, tais práticas podem não mantêm a transmissão viral baixa uma vez que o abrandamento do lockdown começa, enquanto os povos vêm outra vez junto por uns períodos mais prolongados, especialmente nas salas com o serviço da ATAC. O estudo actual aponta compreender como estes serviços podem contribuir à propagação viral potencial. Desta maneira, as alterações de directrizes da ATAC podem ser executadas.

O estudo: Detectando o RNA viral em amostras da unidade de ar

Os pesquisadores recolheram 56 amostras do ar três diferente que segura unidades (AHUs) e encontraram que o RNA viral estou presente aproximadamente em um quarto delas. Aproximadamente 35% de amostras do prefilter, 17% de amostras do filtro final, e 21% de amostras do amortecedor de ar conteve o RNA viral a níveis detectáveis.

O número o mais abundante, com sobre 245 cópias dos genes virais, estava nos prefilters desde que este é o lugar onde o ar exterior mistura com o ar de construção recirculado. Inversamente, menos abundância estava no filtro final.

Os pesquisadores sugerem que seus resultados que a mostra o vírus SARS-CoV-2 poderia estem presente em muitos lugar ao longo do AHUs mecânico, especialmente aqueles que filtram o ar em assoalhos múltiplos de uma unidade de hospital que abriga os pacientes COVID-19. O vírus era detectável no mínimo um terço do tempo no amortecedor de ar, que é o último lugar da amostra.

Neste ponto, o ar recirculado do interior da construção está misturado com o ar fresco de fora, depois que é passado através do prefilter e do filtro final. Em curto, o uso de práticas modernas da filtragem no mais de nível elevado da purificação em um ambiente dos cuidados médicos não é ainda suficiente para ordenar para fora a passagem do RNA viral e possivelmente partículas virais através dos sistemas da ATAC, e conseqüentemente sua reentrada nas salas de hospital.

Quando os pesquisadores admitirem que este não significa que os pacientes estão expor a um risco da infecção COVID-19, mostra à possibilidade que o ar dos espaços que abrigam pacientes contaminados poderia alcançar outros espaços na construção que contem outros ocupante, ao conter o vírus apesar do refrescamento com ar fresco de 70% a de 80% da parte externa.

Falta da orientação no vírus Aerosolized

Os pesquisadores não tentaram avaliar a infectividade das amostras. Ainda, uns estudos mais adiantados mostraram que as partículas do vírus podem ser levadas dentro um aerossol da fonte pelas correntes de ar formadas por sistemas da ATAC. Mesmo que o vírus aerosolized estivesse entre as rotas potenciais da transmissão viral transportada por via aérea, as organizações de saúde oficiais tais como as organizações de saúde do mundo ou os centros para o controlo de enfermidades (CDC) não forneceram directrizes neste mecanismo da transmissão.

Contudo, as construções estudadas na pesquisa actual tiveram a ATAC, que excedeu os padrões da sociedade americana de refrigerar do aquecimento e da ventilação do padrão 170-2017 dos coordenadores do condicionamento de ar (ASHRAE) para directrizes das facilidades de cuidados médicos.

O uso de salas da pressão negativa para abrigar pacientes com COVID-19 reduz significativamente o risco de tal recirculação dentro dos sistemas da ATAC. Contudo, este tipo de sala não pode ser encontrado em suficientes números na maioria dos hospitais e das clínicas para segurar a pandemia actual. Um outro factor a considerar é o número alto de indivíduos sem sintomas ou quem são presymptomatic mas estão derramando o vírus aerosolized nos espaços aéreos comuns.

De facto, o risco poderia ser mesmo mais alto em outras construções onde tal AHUs de grande eficacia não é no lugar, assim como quando os sistemas da ATAC recolhem menos ar da parte externa devido ao tempo muito frio.

Reduzindo o risco

Em tal situação, onde as partículas aerosolized do vírus podem potencial ser passadas sobre através do ar recirculado, o uso do equipamento de protecção pessoal (PPE) conforme o protocolo, a higiene cuidadosa da mão, mantendo superfícies altas do toque desinfectado, e o uso da irradiação eliminar partículas virais deve igualmente ser sublinhado. Os filtros usados devem ser da eficiência possível a mais alta e do projecto óptimos para assegurar uma humidade relativa entre 40% a 60%, ao aumentar a quantidade de ar exterior introduzido.

Apesar das limitações do estudo, os pesquisadores resumem: “Os resultados sugerem o potencial para que os sistemas da ATAC facilitem a transmissão pela contaminação ambiental através dos volumes de ar compartilhados com os lugar remotos das áreas onde as pessoas contaminadas residem.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

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    Thomas, Liji. (2020, June 30). Identificação do RNA SARS-CoV-2 em unidades da ATAC dos cuidados médicos. News-Medical. Retrieved on July 06, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200630/Identification-of-SARS-CoV-2-RNA-in-healthcare-HVAC-units.aspx.

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