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L'étude neuve aidera des infirmières de premier soins mieux à s'occuper des patients de démence

Brent P. Forester, DM, GCS de l'hôpital de McLean, dirige une étude neuve d'un modèle de formation pour aider des infirmières de premier soins mieux à s'occuper des patients présentant la démence. Financé par une concession $54 millions de l'institut national sur le vieillissement (NIA), l'effort de recherche est l'une de deux études pilotes par le CHOC Collaboratory du NIA. Le CHOC est un effort pour améliorer les durées des patients de démence en conduisant des tests cliniques dans des systèmes de santé.

Le forestier, responsable du centre d'excellence de McLean en psychiatrie gériatrique, a dit que l'étude fera participer les infirmières dans le système de masse du Général (MGB) Brigham qui font partie d'équipes de soins traitant les personnes médicalement compliquées avec la démence. Les infirmières recevront la formation de condition-détail.

Nous allons modifier les modules de formation existants de sorte que nous puissions former des infirmières pour être des fournisseurs de soins de démence qui peuvent aider avec l'évaluation, le management, et la coordination des soins tout en fournissant le support pour la famille que les soins partners. »

Brent P. Forester, responsable du centre d'excellence de McLean en psychiatrie gériatrique

Selon le forestier, l'idée pour cette étude est survenue parce que la prévalence de la maladie d'Alzheimer monte. Seulement environ la moitié de 5,8 millions de personnes aux États-Unis avec la maladie d'Alzheimer ont été diagnostiqués. « Ce qui est manquant est une capacité d'intervenir tôt pour éviter certaines des complications de stade avancé de la démence, » forestier indiqué. « Un certain nombre de modèles ont été étudiés pour des soins de recensement et de combinaison pour des gens avec la démence dans le premier soins. Les soins de collaboration de démence comprennent l'examen critique, l'évaluation et le déblocage du diagnostic, la planification de soins, et les membres de la famille de support qui s'occupent des patients à l'intérieur des frontières. »

Le forestier a dit que lui et ses collègues ont commis à produire un modèle neuf pour améliorer des patients d'aide présentant la démence et leurs familles, ainsi que des médecins et des infirmières. « Nous avons décidé de prendre un modèle des soins étudié initialement à UCSF (Université de Californie, San Francisco), » il rapporté. Il a dit que le modèle « visites réduites de service des urgences, santé d'UCSF coûte, et qualité de vie améliorée pour des patients et des travailleurs sociaux à cause des efforts améliorés au diagnostic et à la demande de règlement de la démence et du support des associés de soins par l'équipe de premier soins. »

Avec l'étude neuve, les chercheurs planification pour vérifier un modèle assimilé sur les patients et le personnel de démence en travers du système de MGB. « Nous étions intéressés par un modèle qui est évolutif dans un grand système de santé comme le nôtre, » Forester avons dit.

Le central à l'étude s'exerce pour des gestionnaires d'infirmière de premier soins sur des soins de collaboration basés sur téléphone de démence. Utilisant un système appelé le modèle d'écosystème de soins, des soins distants pourrait mener « aux visites inutiles réduites de service des urgences, sympt40mes comportementaux réduits pour des patients de démence, et qualité de vie améliorée, » Forester a dit.

Le forestier a dit que les interactions distantes « pourraient révolutionner la voie que nous nous occupons des gens avec la démence. » Il a cité une expérience récente d'employer des appels téléphoniques et des systèmes virtuels pour tendre aux patients de démence pendant la pandémie COVID-19. « De notre propre expérience clinique puisque la pandémie a commencé, nous l'avons vu que notre capacité d'atteindre des gens avec la démence établissements de soins à leurs à la maison et à long terme peut être plus grande qu'avant, » avons dit. « Ces interactions nous ont aidés à supporter les travailleurs sociaux qui ne peuvent pas quitter la maison parce qu'ils doivent être là avec leur aimée. »

Sans compter que trouver des moyens de soulager les fardeaux sur des travailleurs sociaux, l'étude a pu aider des soins de coordonnée de professionnels de la santé mieux pour des patients de démence. « Beaucoup de gens avec la démence sont vus par plusieurs médecins, » forestier expliqué. « On traite le coeur du patient. On traite le cerveau. On traite l'estomac. Mais ils ne sont pas toujours en contact les uns avec les autres et peuvent prescrire les médicaments qui empirent la mémoire et quotidiennement le fonctionnement. » les systèmes basés sur téléphone de soins pourraient le faciliter pour des interactions régulières entre tous les médecins et les infirmières sur des soins de patient team. Une « partie de notre formation aidera des infirmières à être adaptées pourquoi la coordination des soins est particulièrement importante pour des gens avec la démence et comment une meilleure coordination pourrait réduire certaines des complications, » à Forester a dit.

La première étude pilote sera lancée cet été. Elle produira les découvertes qui mèneront si tout va bien au modèle d'une mise en place de grande puissance d'un essai inclus en travers du système de MGB. « Nous faisons ce pilote d'une année pour voir si nous pouvons avec succès mettre en application ce modèle ici, » boisé indiqué. « S'il est faisable et montre des résultats positifs, NIA nous invitera à nous appliquer pour un plus grand, de cinq ans, étude randomisée contrôlée de voir si nous pouvons former des gens dans l'intervention et apprendre plus au sujet du choc qu'elle a sur des patients de démence. »