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O estudo novo ajudará enfermeiras da atenção primária melhor a importar-se com pacientes da demência

Brent P. Guarda florestal do hospital de McLean, DM, CAM, está dirigindo um estudo novo de um modelo de treinamento para ajudar melhor enfermeiras da atenção primária a importar-se com pacientes com demência. Financiado por uma concessão $54 milhões do instituto nacional no envelhecimento (NIA), o esforço de pesquisa é um de dois estudos-pilotos pelo IMPACTO Collaboratory do NIA. O IMPACTO é um esforço para melhorar as vidas de pacientes da demência conduzindo ensaios clínicos dentro dos sistemas de saúde.

A guarda florestal, chefe do centro de McLean de excelência no psiquiatria geriatria, disse que o estudo envolverá as enfermeiras no sistema em massa do general (MGB) Brigham que são parte das equipes do cuidado que tratam indivíduos medicamente complicados com a demência. As enfermeiras receberão o treinamento condição-específico.

Nós estamos indo alterar os módulos de treinamento existentes de modo que nós possamos treinar enfermeiras para ser os fornecedores do cuidado da demência que podem ajudar com avaliação, gestão, e coordenação do cuidado ao fornecer o apoio para a família que o cuidado partners.”

Brent P. Guarda florestal, chefe do centro de McLean de excelência no psiquiatria geriatria

De acordo com a guarda florestal, a ideia para este estudo veio aproximadamente porque a predominância da doença de Alzheimer está aumentando. Somente sobre a metade de 5,8 milhões de pessoas nos E.U. com doença de Alzheimer foram diagnosticados. “O que falta é uma capacidade para intervir cedo para impedir algumas das complicações do estado avançado da demência,” guarda florestal indicada. “Um número de modelos foram estudados para o cuidado de identificação e de coordenação para povos com demência na atenção primária. O cuidado colaborador da demência inclui a selecção, a avaliação e a divulgação do diagnóstico, o planeamento do cuidado, e os membros da família de apoio que se estão importando com pacientes em casa.”

A guarda florestal disse que e seus colegas comprometeram a criar um modelo novo para melhorar pacientes da ajuda com demência e suas famílias, assim como doutores e enfermeiras. “Nós decidimos tomar um modelo do cuidado estudado originalmente em UCSF (Universidade da California, San Francisco),” relatou. Disse que o modelo “visitas reduzidas de UCSF das urgências, cuidados médicos custa, e qualidade de vida melhorada para pacientes e cuidadors devido aos esforços melhorados no diagnóstico e tratamento da demência e apoio de sócios do cuidado pela equipe da atenção primária.”

Com o estudo novo, os pesquisadores planeiam testar um modelo similar em pacientes e em pessoal da demência através do sistema do MGB. “Nós estávamos interessados em um modelo que fosse evolutivo em um grande sistema de saúde como nossos,” Guarda florestal dissemos.

A central ao estudo está treinando para gerentes da enfermeira da atenção primária no cuidado colaborador telefone-baseado da demência. Usando um sistema chamado o modelo de ecossistema do cuidado, o cuidado remoto poderia conduzir “às visitas desnecessárias reduzidas das urgências, sintomas comportáveis reduzidos para pacientes da demência, e qualidade de vida melhorada,” Guarda florestal disse.

A guarda florestal disse que as interacções remotas “poderiam revolucionar a maneira que nós nos importamos com povos com demência.” Mencionou a experiência recente em usar telefonemas e sistemas virtuais para tender aos pacientes da demência durante a pandemia COVID-19. “De nossa própria experiência clínica desde que a pandemia começou, nós temo-lo visto que nossa capacidade para alcançar povos com demência instalações de cuidados em suas home e a longo prazo pode ser maior do que antes,” dissemos. “Estas interacções ajudaram-nos a apoiar os cuidadors que não podem sair da casa porque têm que ser lá com suas amadas.”

Além de encontrar maneiras de facilitar as cargas em cuidadors, o estudo podia ajudar o cuidado melhor coordenado dos profissionais dos cuidados médicos para pacientes da demência. “Muitos povos com demência estão sendo vistos por diversos doutores,” guarda florestal explicada. “Um trata o coração do paciente. Um trata o cérebro. Um trata o estômago. Mas não são sempre em contacto com se e podem prescrever as medicamentações que agravam a memória e diariamente o funcionamento.” os sistemas Telefone-baseados do cuidado poderiam facilitá-lo para interacções regulares entre todos os doutores e as enfermeiras em um cuidado de paciente team. A “parte de nosso treinamento ajudará enfermeiras a ser afinada porque a coordenação do cuidado é especialmente importante para povos com demência e como a melhor coordenação pôde reduzir algumas das complicações,” a Guarda florestal disse.

O primeiro estudo piloto será lançado este verão. Produzirá os resultados que conduzirão esperançosamente ao projecto de uma aplicação em grande escala de uma experimentação encaixada através do sistema do MGB. “Nós estamos fazendo este piloto de um ano para ver se nós podemos com sucesso executar este modelo aqui,” florestado indicado. “Se é praticável e mostra resultados positivos, NIA convidar-nos-á a aplicar-se para que um estudo controlado maior, de cinco anos, randomized ver se nós podemos treinar povos na intervenção e aprender mais sobre o impacto que tem em pacientes da demência.”