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Le biomarqueur neuf potentiel a pu améliorer le diagnostic COVID-19

Les chercheurs au centre hospitalier universitaire de Montpellier ont découvert qu'un récepteur interféron-inductible exprimé sur des monocytes pourrait être un biomarqueur utile pour triaging rapide des patients soupçonnés pour avoir le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère.

L'équipe a constaté que parmi des patients a admis à l'hôpital avec une infection de stade précoce, des monocytes a fortement exprimé le récepteur, le sialoadhesin appelé (CD169).

Edouard Tuaillon et collègues disent que le contrôle de l'expression de monocyte de CD169 (mCD169) pourrait compléter des méthodes actuelles virales et de sérologie pour améliorer le diagnostic de COVID-19 et de services des urgences d'aide satisfont à la pandémie.

« À notre connaissance, la présente étude est la première pour évaluer la valeur des mesures mCD169 dans l'identification rapide de COVID-19, » écrit l'équipe.

Une version de prétirage du papier est procurable dans le medRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Micrographe électronique nouveau de lecture du coronavirus SARS-CoV-2 Colorized d
Micrographe électronique nouveau de lecture du coronavirus SARS-CoV-2 Colorized d'une cellule d'apoptotique (bleue) infectée avec des particules du virus SARS-COV-2 (jaune), d'isolement dans un échantillon patient. Image saisie à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

Le diagnostic rapide est un défi majeur aux services des urgences

Tuaillom et collègues indiquent que le centre hospitalier universitaire de Montpellier a été sévèrement influencé par la pandémie COVID-19, quoique l'incidence dans la région de Montpellier ait été limitée pendant la crête de l'épidémie (entre mars et avril), comparée en France du nord-est.

Selon les auteurs, la séroprévalence à cette extrémité de l'onde était environ 1,9% dans la région de Montpellier, avec 9,1% dans le nord-est du pays.

« En conséquence, même à l'incidence maximale de SARS-CoV-2 (quand l'étude a été entreprise), seulement certains des patients soupçonnés de COVID-19 et admis dans les éléments spécifiques de soins ont eu un diagnostic confirmé de l'infection SARS-CoV-2, » écrit l'équipe.

Le diagnostic rapide de COVID-19 représente un défi important aux services des urgences, particulièrement quand le nombre de cas soupçonnés est dans les centaines, mais seulement certaines de ceux sont des infections réelles, disent les chercheurs.

Le dépistage précoce et le diagnostic sont importants

Le dépistage précoce et le diagnostic sont essentiels pour réduire le risque de résultats patients sévères et pour éviter des interventions longues dans les cas où les patients ne sont pas infectés mais peuvent avoir un autre état de santé sérieux qui exige les soins appropriés.

Les interférons du type I (IFN) sont des éléments du système immunitaire importants qui jouent un rôle important en la réaction immunitaire au viral infection.

Une réaction robuste du type-Je IFN dans le stade précoce de l'infection SARS-CoV-2 limite la réplication virale, et diminue le risque de résultats sévères, explique Tuaillom et équipe.

Les monocytes expriment habituellement les concentrations faibles de CD169, mais cette expression augmente de manière significative en présence du type I IFNs. En outre, les chercheurs ont expliqué l'overexpression de mCD169 en cas de viral infection aigu.

Réorganisation de la prestation de service en réponse à COVID-19

En mars, le centre hospitalier universitaire de Montpellier a introduit une modification à la prestation de son service en réponse à la manifestation COVID-19. Les chercheurs disent que ceci a amélioré triaging, le diagnostic, et l'hospitalisation des patients COVID-19 soupçonnés.

« Dans cette étude d'observation estimative entreprise pendant la manifestation COVID-19, nous avons évalué l'expression mCD169 pour l'identification de l'infection SARS-CoV-2 dans les patients à l'admission au hôpital, » écrit l'équipe.

De 162 patients admis à l'unité d'urgence respiratoire entre le 15 mars et au 5 avril, les chercheurs ont sélecté 53 et ont vérifié leurs niveaux de l'expression mCD169.

Les patients avec SARS-CoV-2 overexpressed mCD169

De ces 53 patients, 32 ont vérifié le positif pour SARS-CoV-2, et de ces patients, trente (93,7%) mCD169 fortement overexpressed. En revanche, seulement trois (14,3%) des autres 21 patients non infectés overexpressed mCD169.

L'équipe enregistre que le niveau mCD169 marqué avec le niveau d'IFNα de plasma, mais n'a pas été associé aux niveaux des bornes inflammatoires protéine C réactive ou du compte de neutrophile.  

Pour explorer si mCD169 pourrait compléter le contrôle sérologique, les chercheurs ont rétrospectivement évalué les patients pour des anticorps contre SARS-CoV-2.

Parmi les patients qui avaient confirmé COVID-19, positif sept également vérifié pour l'immunoglobuline G anti-SARS-CoV-2 (IgG) sur l'admission au hôpital.

Ces patients ont eu des niveaux plus bas de mCD169 que les patients qui ont vérifié le négatif pour ces anticorps, proposant que l'overexpression de mCD169 soit associé à l'infection SARS-CoV-2 active avant la séroconversion, disent Tuaillon et collègues.

Un biomarqueur utile pour les patients triaging et préserver la capacité d'hôpital

Les chercheurs concluent que les niveaux de contrôle de mCD169 pourraient être utiles pour triaging rapidement des patients avec COVID-19 soupçonné.

« L'évaluation de mCD169 peut compléter viral et des méthodes sérologiques pour améliorer le diagnostic de COVID-19, » ils écrivent.

« À côté du RT-PCR et du contrôle sérologique, mCD169 peut contribuer à préserver les capacités médicales de services des urgences en favorisant l'orientation rapide des patients avec COVID-19 possible, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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