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Il nuovo biomarcatore potenziale ha potuto migliorare la diagnosi COVID-19

I ricercatori all'ospedale universitario di Montpellier hanno scoperto che un ricevitore interferone-viscoelastico espresso sui monociti potrebbe essere un biomarcatore utile per triaging rapido dei pazienti sospettati per avere coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo.

Il gruppo ha trovato che fra i pazienti ha ammesso all'ospedale con un'infezione della fase iniziale, monociti forte ha espresso il ricevitore, chiamato sialoadhesin (CD169).

Edouard Tuaillon e colleghi dice che verificare l'espressione del monocito di CD169 (mCD169) potrebbe complementare i metodi correnti di sierologia e virali per migliorare la diagnosi di COVID-19 e dei pronto soccorsi di guida fa fronte alla pandemia.

“A nostra conoscenza, lo studio presente è il primo per valutare il valore delle misure mCD169 nell'identificazione rapida di COVID-19,„ scrive il gruppo.

Una versione della pubblicazione preliminare del documento è disponibile nel medRxiv* del " server ", mentre l'articolo subisce la revisione tra pari.

Microscopio elettronico a scansione novello di Coronavirus SARS-CoV-2 Colorized di una cella apoptotic (blu) infettata con le particelle del virus SARS-COV-2 (giallo), isolate da un campione paziente. L
Microscopio elettronico a scansione novello di Coronavirus SARS-CoV-2 Colorized di una cella apoptotic (blu) infettata con le particelle del virus SARS-COV-2 (giallo), isolate da un campione paziente. Immagine catturata alla funzione di ricerca integrata NIAID (IRF) in Detrick forte, Maryland. Credito: NIAID

La diagnosi rapida è una sfida importante nei pronto soccorsi

Tuaillom ed i colleghi dicono che l'ospedale universitario di Montpellier è stato urtato severamente dalla pandemia COVID-19, anche se l'incidenza nella regione di Montpelier era bassa durante il picco dell'epidemia (fra marzo e aprile), confrontata in Francia di nordest.

Secondo gli autori, il seroprevalence a questa estremità dell'onda era stimata 1,9% nella regione di Montpellier, rispetto a 9,1% nel nord-est del paese.

“Di conseguenza, anche all'incidenza di punta di SARS-CoV-2 (quando gli studi sono stati intrapresi), solo alcuni dei pazienti sospettati di COVID-19 ed ammessi nelle unità dedicate di cura hanno avuti una diagnosi confermata dell'infezione SARS-CoV-2,„ scrive il gruppo.

La diagnosi rapida di COVID-19 rappresenta una sfida significativa nei pronto soccorsi, particolarmente quando il numero dei casi sospettati è nelle centinaia, ma soltanto alcuni di quelli sono infezioni reali, dicono i ricercatori.

L'individuazione tempestiva e la diagnosi sono importanti

L'individuazione tempestiva e la diagnosi sono essenziali per la diminuzione del rischio di risultati pazienti severi e per la prevenzione degli interventi che richiede tempo nei casi in cui i pazienti non sono infettati ma possono avere altro stato di salute serio che richiede la cura appropriata.

Il tipo interferoni di I (IFN) è componenti di sistema immunitario importanti che svolgono un ruolo principale nella risposta immunitaria all'infezione virale.

Un tipo-Io robusto risposta di IFN nella fase iniziale di infezione SARS-CoV-2 limita la replicazione virale e fa diminuire il rischio di risultati severi, spiega Tuaillom ed il gruppo.

I monociti esprimono solitamente i bassi livelli di CD169, ma questa espressione aumenta significativamente in presenza di tipo I IFNs. Ancora, i ricercatori hanno dimostrato la sovraespressione di mCD169 nei casi dell'infezione virale acuta.

Riorganizzazione della prestazione di servizi in risposta a COVID-19

A marzo, l'ospedale universitario di Montpellier ha introdotto un cambiamento alla consegna del suo servizio in risposta allo scoppio COVID-19. I ricercatori dicono che questo ha migliorato triaging, la diagnosi e l'ospedalizzazione dei pazienti sospettati COVID-19.

“In questi studi d'osservazione futuri intrapresi durante lo scoppio COVID-19, abbiamo valutato l'espressione mCD169 per l'identificazione dell'infezione SARS-CoV-2 in pazienti al ricovero ospedaliero,„ scriviamo il gruppo.

Di 162 pazienti ammessi all'unità respiratoria di emergenza fra il 15 marzo ed il 5 aprile, i ricercatori hanno selezionato 53 ed hanno verificato i loro livelli di espressione mCD169.

I pazienti con SARS-CoV-2 overexpressed mCD169

Di questi 53 pazienti, 32 hanno verificato il positivo a SARS-CoV-2 e di quei pazienti, trenta (93,7%) mCD169 forte overexpressed. Al contrario, soltanto tre (14,3%) del 21 paziente non infetto rimanenti overexpressed mCD169.

Il gruppo riferisce che il livello mCD169 correlato con il livello di IFNα del plasma, ma non è stato associato con i livelli degli indicatori infiammatori conteggio C-reattivo del neutrofilo o della proteina.  

Per esplorare se mCD169 potrebbe complementare la prova sierologica, i ricercatori hanno valutato in modo retrospettivo i pazienti per gli anticorpi contro SARS-CoV-2.

Fra i pazienti che avevano confermato COVID-19, positivo anche provato sette per anti-SARS-CoV-2 l'immunoglobulina G (IgG) sul ricovero ospedaliero.

Questi pazienti hanno avuti livelli più bassi di mCD169 che i pazienti che hanno verificato la quantità negativa a questi anticorpi, suggerenti che la sovraespressione di mCD169 fosse associata con l'infezione attiva SARS-CoV-2 prima di sieroconversione, dicono Tuaillon ed i colleghi.

Un biomarcatore utile per i pazienti triaging e la conservazione della capacità dell'ospedale

I ricercatori concludono che i livelli difficili di mCD169 potrebbero essere utili per rapido triaging i pazienti con COVID-19 sospettato.

“La valutazione di mCD169 può complementare virale e metodi sierologici per migliorare la diagnosi di COVID-19,„ scrivono.

“Accanto a RT-PCR ed alla prova sierologica, mCD169 può contribuire a conservare le capacità mediche dei pronto soccorsi favorendo l'orientamento rapido dei pazienti con COVID-19 possibile,„ conclude il gruppo.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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