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O biomarker novo potencial podia melhorar o diagnóstico COVID-19

Os pesquisadores no hospital da universidade de Montpellier descobriram que um receptor interferona-inducible expressado em monocytes poderia ser um biomarker útil para triaging rápido dos pacientes suspeitados para ter o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2).

A equipe encontrou que entre pacientes admitiu ao hospital com uma infecção da fase inicial, monocytes expressou fortemente o receptor, chamado o sialoadhesin (CD169).

Edouard Tuaillon e colegas diz que testar a expressão do monocyte de CD169 (mCD169) poderia complementar métodos actuais virais e do serology para melhorar o diagnóstico de COVID-19 e de departamentos de emergência da ajuda lida com a pandemia.

“Ao nosso conhecimento, o estudo actual é o primeiro para avaliar o valor das medidas mCD169 na identificação rápida de COVID-19,” escreve a equipe.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no medRxiv* do server, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Micrografia de elétron nova da exploração de Coronavirus SARS-CoV-2 Colorized de uma pilha apoptotic (azul) contaminada com as partículas do vírus SARS-COV-2 (amarelo), isoladas de uma amostra paciente. A imagem capturada no NIAID integrou a instalação de investigação no forte Detrick, Maryland. Crédito: NIAID
Micrografia de elétron nova da exploração de Coronavirus SARS-CoV-2 Colorized de uma pilha apoptotic (azul) contaminada com as partículas do vírus SARS-COV-2 (amarelo), isoladas de uma amostra paciente. Imagem capturada na instalação de investigação integrada NIAID (IRF) no forte Detrick, Maryland. Crédito: NIAID

O diagnóstico rápido é um desafio principal em departamentos de emergência

Tuaillom e os colegas dizem que o hospital da universidade de Montpellier estêve impactado severamente pela pandemia COVID-19, mesmo que a incidência na região de Montpelier seja baixa durante o pico da epidemia (entre março e abril), comparada a França do nordeste.

De acordo com os autores, o seroprevalence nesta extremidade da onda era calculada 1,9% na região de Montpellier, comparada com os 9,1% no nordeste do país.

“Conseqüentemente, mesmo na incidência máxima de SARS-CoV-2 (quando o estudo foi conduzido), simplesmente alguns dos pacientes suspeitados de COVID-19 e admitidos em unidades dedicadas do cuidado tiveram um diagnóstico confirmado da infecção SARS-CoV-2,” escreve a equipe.

O diagnóstico rápido de COVID-19 representa um desafio significativo em departamentos de emergência, especialmente quando o número de casos suspeitados está nas centenas, mas somente alguma daquelas é infecções reais, diz os pesquisadores.

A detecção atempada e o diagnóstico são importantes

A detecção atempada e o diagnóstico são essenciais para reduzir o risco de resultados pacientes severos e para evitar intervenções demoradas nos casos onde os pacientes não são contaminados mas podem ter uma outra norma sanitária séria que exija o cuidado apropriado.

Tipo eu as interferonas (IFN) sou os componentes de sistema imunitário importantes que jogam um maior protagonismo na resposta imune à infecção viral.

Um tipo-Eu robusto resposta de IFN na fase inicial da infecção SARS-CoV-2 limita a réplica viral, e diminui o risco de resultados severos, explica Tuaillom e equipe.

Os Monocytes expressam geralmente baixos níveis de CD169, mas esta expressão aumenta-me significativamente na presença do tipo IFNs. Além disso, os pesquisadores demonstraram o overexpression de mCD169 nos casos da infecção viral aguda.

Reorganizando o fornecimento de serviços em resposta a COVID-19

Em março, o hospital da universidade de Montpellier introduziu uma mudança à entrega de seu serviço em resposta à manifestação COVID-19. Os pesquisadores dizem que este melhorou triaging, o diagnóstico, e a hospitalização dos pacientes COVID-19 suspeitados.

“Neste estudo observacional em perspectiva conduzido durante a manifestação COVID-19, nós avaliamos a expressão mCD169 para a identificação da infecção SARS-CoV-2 nos pacientes na admissão de hospital,” escrevemos a equipe.

De 162 pacientes admitidos à unidade respiratória da emergência entre o 15 de março e o 5 de abril, os pesquisadores seleccionaram 53 e testaram seus níveis da expressão mCD169.

Os pacientes com SARS-CoV-2 overexpressed mCD169

Destes 53 pacientes, 32 testaram o positivo para SARS-CoV-2, e daqueles pacientes, trinta (93,7%) mCD169 fortemente overexpressed. Pelo contraste, somente três (14,3%) dos 21 pacientes uninfected permanecendo overexpressed mCD169.

A equipe relata que o nível mCD169 correlacionado com o nível de IFNα do plasma, mas não estêve associado com os níveis dos marcadores inflamatórios contagem C-reactiva da proteína ou do neutrófilo.  

Para explorar se mCD169 poderia complementar o teste serological, os pesquisadores avaliaram retrospectiva os pacientes para anticorpos contra SARS-CoV-2.

Entre os pacientes que tinham confirmado COVID-19, positivo sete igualmente testado para anti-SARS-CoV-2 a imunoglobulina G (IgG) na admissão de hospital.

Estes pacientes tiveram níveis inferiores de mCD169 do que os pacientes que testaram o negativo para estes anticorpos, sugerindo que o overexpression de mCD169 estivesse associado com a infecção SARS-CoV-2 activa antes do seroconversion, dizem Tuaillon e colegas.

Um biomarker útil para pacientes triaging e preservação da capacidade do hospital

Os pesquisadores concluem que os níveis de teste de mCD169 poderiam ser úteis para ràpida triaging pacientes com COVID-19 suspeitado.

“A avaliação de mCD169 pode complementar viral e os métodos serological para melhorar o diagnóstico de COVID-19,” escrevem.

“Ao lado de RT-PCR e do teste serological, mCD169 pode contribuir a preservar as capacidades médicas de departamentos de emergência favorecendo a orientação rápida dos pacientes com o COVID-19 possível,” conclui a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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