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Le droghe di sollievo di dolore offrono più scelte per le donne durante il parto

La scelta ed il controllo sono fattori importanti per l'assicurazione dell'esperienza positiva del parto, eppure fino ad oggi, piccolo è stato conosciuto circa l'impatto delle amministrazioni alternative di fentanil - una delle droghe di sollievo di dolore usate durante il lavoro sia sulla madre che sul bambino.

Ora, la mondo-prima ricerca dall'università di Australia del sud conferma l'amministrazione (iniettata) nasale o sottocutanea di fentanil un'opzione sicura per sia le madri che i bambini, assicurando le maggiori scelte di sollievo di dolore per le donne durante il parto.

Lo studio è il primo per valutare le concentrazioni nel fentanil che seguono l'amministrazione sottocutanea del fentanil.

I livelli del fentanil di prova in 30 che il madre-bambino accoppia (via i campioni di sangue del cavo e materni prelevati con 30 minuti della nascita) lo studio hanno trovato quello malgrado i livelli nasale amministrati di fentanil che è significativamente superiore a quelli per iniezione, tutti i bambini hanno avuti livelli più bassi di fentanil nei loro sistemi che le loro madri, indipendentemente dal metodo dell'amministrazione.

Tutti i bambini hanno avuti 5 punteggi di Apgar minimi all'interno degli intervalli normali; nessuno hanno richiesto l'ammissione al vivaio per cura speciale ed i livelli della droga sono stati considerati molto bassi, bene sotto quelli indicati per diminuire la respirazione.

Ciò è contrariamente alle concentrazioni nel cavo di petidina e il norpethidine dove altri studi hanno indicato livelli è stato indicato per essere comparabile alle loro madri e significativamente ha soppresso il comportamento di un bambino nelle settimane primissime di vita.

Piombo il ricercatore, il Dott. Julie Fleet di UniSA dice che i risultati sono un punto importante nella comprensione delle opzioni di sollievo di dolore nel lavoro che fornisce il supporto per i moduli meno dilaganti dell'amministrazione della droga.

Molte donne si preoccupano per dolore di gestione durante lavoro e l'impatto che le loro scelte potrebbero avere per se stessi ed il loro bambino neonato.„

Dott. Julie Fleet, ricercatore del cavo di studio, università di Australia del sud

“Per le donne che scelgono il sollievo di dolore nel lavoro, ci sono ancora molto poche opzioni disponibili - il più comune sono “gas„ (protossido d'azoto ed ossigeno), iniezione di uno stupefacente o opioide (quale fentanil, morfina o petidina), o un epidurale - ma come con tutti gli analgesici, ci sono effetti secondari.

“Realizzare una inversione e gli effetti secondari gestire sono critici per sia la madre che il bambino, che significa l'esigenza delle scelte nel sollievo di dolore è tanto più essenziale.

“Il fentanil è una scelta popolare per dolore di regolamentazione durante il lavoro perché fornisce il sollievo di dolore rapido mentre non limita la mobilità e diminuisce gli incidenti degli effetti secondari avversi quali la nausea, il vomito o la sedazione.

“Può anche essere amministrato via spray nasale o la piccola iniezione sotto l'interfaccia, permettendo alle donne più controllo sopra il loro dolore.

“La resistenza di questa ricerca è che conferma che il fentanil può essere usato sicuro per sia la madre che il bambino - indipendentemente da se è amministrato nasale o via l'iniezione - dare la forte prova complementare del suo uso come opzione alternativa di sollievo di dolore.„

In Australia del sud, l'amministrazione sottocutanea di fentanil è pratica normale, con lo spray nasale che cresce nella popolarità.

“D'importanza, per le donne che scelgono il sollievo di dolore nel lavoro, il fentanil è stato indicato per diminuire l'intensità di dolore mentre permette alle donne di lavorare con le contrazioni.

“Ulteriormente, le donne riferiscono che fornisce l'autonomia e la soddisfazione aumentate nella nascita - entrambi i fattori importanti per l'assicurazione dell'esperienza positiva di parto.„

Source:
Journal reference:

Fleet, J. A., et al. (2020) Fentanyl Concentration in Maternal and Umbilical Cord Plasma Following Intranasal or Subcutaneous Administration in Labor. International Journal of Obstetric Anesthesia. doi.org/10.1016/j.ijoa.2020.01.001.