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As drogas do alívio das dores oferecem mais escolhas para mulheres durante o parto

A escolha e o controle são factores importantes para assegurar uma experiência positiva do parto, contudo até recentemente, pouco foi sabido sobre o impacto das administrações alternativas do fentanyl - uma das drogas do alívio das dores usadas durante o trabalho na matriz e no bebê.

Agora, a mundo-primeira pesquisa da universidade do Sul da Austrália confirma a administração (injetada) nasal ou subcutâneo do fentanyl uma opção segura para matrizes e bebês, assegurando maiores escolhas do alívio das dores para mulheres durante o parto.

O estudo é o primeiro para avaliar as concentrações do fentanyl que seguem a administração subcutâneo do fentanyl.

Os níveis do fentanyl do teste em 30 que o matriz-bebê emparelha (através das amostras maternas e de cordão umbilical tomadas com 30 minutos do nascimento) o estudo encontraram aquele apesar dos níveis nasally administrados de fentanyl que é significativamente mais alto do que aqueles por injecção, todos os bebês tiveram níveis inferiores do fentanyl em seus sistemas do que suas matrizes, apesar do método da administração.

Todos os bebês tiveram 5 contagens de Apgar mínimas dentro das escalas normais; nenhuns exigiram a admissão ao berçário para o cuidado especial e os níveis da droga foram considerados muito baixos, bem abaixo daqueles mostrados para comprimir a respiração.

Isto é em contraste com concentrações do cabo de pethidine e o norpethidine onde outros estudos mostraram níveis foi mostrado para ser comparável a suas matrizes e suprimiu significativamente o comportamento de um bebê nas semanas primeiras da vida.

Conduza o pesquisador, o Dr. Julie Frota de UniSA diz que os resultados são uma etapa importante em compreender opções do alívio das dores no apoio de fornecimento labour para formulários menos invasores da administração da droga.

Muitas mulheres preocupam-se sobre a dor de controlo durante o trabalho e o impacto que suas escolhas puderam ter para se e sua criança recém-nascida.”

Dr. Julie Frota, pesquisador do chumbo do estudo, universidade do Sul da Austrália

“Para as mulheres que escolhem o alívio das dores no trabalho, há ainda muito poucas opções disponíveis - o mais comum está “um gás” (óxido nitroso e oxigênio), injecção de um narcótico ou opiáceo (tal como o fentanyl, morfina ou pethidine), ou um epidural - mas como com todos os analgésicos, há uns efeitos secundários.

“Negar e efeitos secundários controlá-los são críticos para a matriz e o bebê, que significa a necessidade para escolhas no alívio das dores é mais essencial.

O “Fentanyl é uma escolha popular para a dor de regulamento durante o trabalho porque fornece o alívio das dores rápido ao não restringir a mobilidade e reduz incidentes de efeitos secundários adversos tais como a náusea, o vômito ou a sedação.

“Pode igualmente ser administrado através do pulverizador nasal ou da injecção pequena sob a pele, permitindo mulheres mais controle sobre sua dor.

“A força desta pesquisa é que confirma que o fentanyl pode ser usado com segurança para a matriz e o bebê - apesar de se está administrado nasally ou através da injecção - dar a evidência de suporte forte de seu uso como uma opção alternativa do alívio das dores.”

No Sul da Austrália, a administração subcutâneo do fentanyl é prática normalizada, com o pulverizador nasal que cresce na popularidade.

“Importante, para as mulheres que escolhem o alívio das dores no trabalho, o fentanyl foi mostrado para reduzir a intensidade da dor ao permitir mulheres de trabalhar com as contracções.

“Adicionalmente, as mulheres relatam que fornece a autonomia e a satisfação aumentadas no nascimento - ambos os factores importantes para assegurar uma experiência positiva do parto.”

Source:
Journal reference:

Fleet, J. A., et al. (2020) Fentanyl Concentration in Maternal and Umbilical Cord Plasma Following Intranasal or Subcutaneous Administration in Labor. International Journal of Obstetric Anesthesia. doi.org/10.1016/j.ijoa.2020.01.001.