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Las tropas de asalto de NIH estudian para probar la investigación en casa para HPV y el cáncer de cuello del útero

Con una escobilla minúscula, limpie abreviadamente la vagina para cerco las células. Después resbale el lampazo dentro de un estuche de blindaje y cáigalo en el correo.

Los autores creen una prueba simple como la, que se puede hacer en casa, puede ayudar a los E.E.U.U. a moverse más cercano a suprimir el cáncer de cuello del útero. El Instituto Nacional del Cáncer proyecta poner en marcha un estudio multisite que implica el próximo año a áspero 5.000 mujeres para fijar si el uno mismo-muestreo en casa es comparable al blindaje en la oficina de un clínico.

Diagnosticarán a casi 14.000 americanos este año con el cáncer altamente evitable, y más de 4.000 morirán. Las mujeres que están sin seguro o no pueden conseguir asistencia médica regular son más probables faltar fuera en la investigación salvavidas, dijeron a Vikrant Sahasrabuddhe, director de programa en la división del NCI de prevención de cáncer. Si las mujeres podrían cerco el vaginal y las células cervicales que se probarán para el papillomavirus humano (HPV) - el virus que causa virtualmente todos los cánceres de cuello del útero - ellas podrían conseguir revisadas de hogar, apenas pues las muestras de taburete desde casa se pueden utilizar para descubrir el cáncer de colon, él dijeron.

“Qué hemos visto somos este grupo persistente de las mujeres que continúan conseguir a cáncer de cuello del útero cada año,” dijo a Sahasrabuddhe, que supervisa los estudios que implican cánceres HPV-relacionados. “Y ese número no va realmente hacia abajo.”

Esperanza de los funcionarios federales que la investigación por vía rápida una prueba aprobada por Food and Drug Administration que podría ser parte de pautas de la investigación si el uno mismo-muestreo es efectivo probado, Sahasrabuddhe dijo. Bastante que la espera para el uno mismo-muestreo estudia para ser hecho por las compañías individuales que hacen las pruebas de HPV para los clínicos, los funcionarios federales team hacia arriba con las compañías, instituciones académicas y otros en una sociedad pública-privado, él explicó. Los funcionarios del NCI, que preveen pasar cerca de $6 millones en Fondos Federales, supervisarán los datos y el análisis del estudio.

“Si cada compañía va y hace su propia juicio, pueden tardar años para lograrla,” Sahasrabuddhe dijo. “Queremos acelerar ese proceso.”

El uno mismo-muestreo de HPV, ascendido ya en países tales como Australia y los Países Bajos, es una de varias aproximaciones que los investigadores del cáncer de cuello del útero de los E.E.U.U. estén persiguiendo. Otra estrategia dominante implica el vacunar de adolescentes contra HPV, que se transmite con actividad sexual. 2018, el casi 54% de muchachas habían sido vacunados completo por la edad 17, como tenía el casi 49% de muchachos, según los datos federales más recientes. Los países que han tenido mejor éxito en reducir el cáncer de cuello del útero - un análisis predicen que Australia está en el carril para eliminar la enfermedad - han acentuado la vacunación de HPV para los adolescentes.

Los funcionarios federales todavía aconsejan a mujeres vacunadas conseguir revisadas regularmente, pues la vacuna no guarda contra todas las deformaciones que causan el cáncer de cuello del útero. Pero la persuasión de algunas mujeres entrar en la oficina para el examen físico es a veces una venta difícil.

Para alguno, llegue hasta o el costo puede ser una entrega. La mayoría de los regímenes de seguros revisten la investigación y hay también algunos programas públicos, pero las mujeres sin seguro que están inconscientes de ellas pueden tener que pagar una visita y una prueba de la oficina. Además, las mujeres no pueden romperse siempre lejos de cuidado de niños del trabajo o del hallazgo, o pudieron haber tenido “emociones negativas o las experiencias en el pasado con los exámenes pélvicos,” dijo a Raquel Winer, profesor de la epidemiología en la universidad de la escuela de Washington de la salud pública que estudia el uno mismo-muestreo de HPV.

Inversión de la tendencia

Áspero 4 mujeres de 5 consiguen revisadas regularmente para el cáncer de cuello del útero, pero los regímenes enarbolados hacia 2000 y han estado en una disminución ligera puesto que, según datos federales. Esa figura, que se basa en la uno mismo-información paciente, puede ser optimista. Otro análisis, que observaba los informes médicos de 27.418 edades 30 a 65 de las mujeres de Minnesota, encontrado que los casi 65% eran actualizados 2016, según las conclusión, publicadas el año pasado en el gorrón de la salud de las mujeres.

“Tristemente, pienso que nuestros datos son probablemente más reflexivos de qué están suceso con regímenes de la investigación en nuestro país,” dijeron al Dr. Kathy MacLaughlin, autor del estudio e investigador en la clínica de Mayo en Rochester, Minnesota.

Un obstáculo a conseguir revisado puede ser la complejidad de las pautas, MacLaughlin dijo. Bastante que un examen anual fácil de recordar, las investigaciones ocurren en los intervalos de más de largo que un año. Las ayudas de la edad de una mujer determinan cuando la prueba de HPV o un prueba Pap, que cerco las células de la cerviz para buscar cambios precancerosos, es recomendada por el grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U.

“Es apenas ese reto de, cómo haga a ningunos de nosotros recuerdan hacer algo cada tres años o cada cinco años?” MacLaughlin dijo. “Que es duro.”

La logística en casa

Mientras que el NCI todavía no ha establecido en la aproximación exacta del uno mismo-muestreo que utilizará, la técnica requiere generalmente a la mujer insertar una escobilla minúscula en su vagina y girarla varias veces de cerco las células. Después ella resbala la escobilla dentro de un contenedor del espécimen que tenga una solución preservativa y vuelve el estuche para el análisis de HPV.

Según una revista de los estudios publicados en 2018 en el gorrón médico BMJ, la exactitud de determinar HPV era similar cuando las muestras cerco por las mujeres en casa como cuando eran cerco por los clínicos. Una prueba orina-basada de HPV, que puede probar más fácil para que las mujeres se realicen, también se está estudiando, dijo a Jennifer Smith, profesor de la epidemiología en la universidad de la escuela de Gillings de Carolina del Norte de la salud pública global.

Antes de que las compañías puedan perseguir los usos para una prueba casera aprobada por la FDA, el uno mismo-muestreo de las mujeres tiene que ser mostrado comparable para descubrir HPV, aunque quizás puede no ser muy tan exacto como cuando un clínico está implicado, Sahasrabuddhe dijo. Los funcionarios del NCI todavía están concluyendo a los detalles del estudio. Pero el plan es invitar a cuatro compañías que fabriquen ya las pruebas de HPV para que participen los clínicos, Sahasrabuddhe dijo. Las compañías tomarán el indicador para el costo de las pruebas así como las tarifas del futuro relacionadas con perseguir usos de licencia con el FDA, él dijo. Sahasrabuddhe prevee que los resultados del estudio estén disponibles en 2024, si no más pronto.

Remitirán a cualquier mujer que pruebe el positivo para HPV para los procedimientos, incluyendo posiblemente una biopsia, para buscar las células anormales o el cáncer de cuello del útero, Sahasrabuddhe dijo.

Si se desarrolla una prueba casera aprobada por la FDA, es crucial que las mujeres sin seguro y otras que no tienen de fácil acceso a la asistencia médica poder conseguir esos procedimientos, Smith dijo.

“Usted apenas no manda estuches al azar a los hogares de la gente,” Smith dijo, “y no asegurarse de que tengan alguien a hablar con alrededor los resultados y vayan a poder ser integrado en un sistema de la continuación.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.