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A crise de Coronavirus interrompe o tratamento para uma outra epidemia: Apego

Shawn Hayes era grato ser furado acima em um hotel da cidade-corrida para povos com COVID-19.

Os anos de idade 20 não estavam na cadeia. Não estava nas ruas que perseguem drogas. A metadona para tratar seu apego do opiáceo foi entregada a sua porta.

Hayes estava ficando no hotel devido a uma manifestação do coronavirus no centro do tratamento do apego do centro de Kirkbride de 270 bases em Philadelphfia, onde tem procurado a ajuda.

Desde princípio de abril ao início de maio, 46 pacientes em Kirkbride testaram o positivo para o vírus e foram isolados. A facilidade está operando agora aproximadamente a metade-capacidade devido à pandemia.

Drogue a reabilitação em torno do país - incluindo em Pensilvânia, em Illinois, em Indiana, em Minnesota e em Florida - experimentaram alargamento-UPS do coronavirus ou das dificuldades financeiras COVID-relacionadas que os forçaram para fechar ou limitar operações. Os centros que servem os pobres foram batidos particularmente duramente.

E isso deixou os povos que têm uma outra doença potencial mortal - apego - com menos oportunidades para o tratamento, ao ameaçar inverter seus ganhos da recuperação.

“É duro subestimar os efeitos da pandemia na comunidade com desordem do uso do opiáceo,” disse o Dr. Caleb Alexander, um professor da epidemiologia e da medicina na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública. “A pandemia interrompeu profunda os mercados da droga. Normalmente isso conduziria mais povos ao tratamento. Contudo o tratamento é mais duro de vir perto.”

Mantendo clientes seguros

A reabilitação da droga não é tanto quanto de um COVID “tinderbox” quanto os lares de idosos, Alexander disseram, mas ambos são os ajustes comunais onde se afastar do social pode ser difícil.

Os espaços, os quartos da duplicação de ocupação e a terapia compartilhados do grupo são comuns na reabilitação. Os povos que esforçam-se com o apego são geralmente mais novos do que residentes do lar de idosos, mas ambas as populações são vulneráveis porque são mais prováveis sofrer de outras normas sanitárias, tais como o diabetes ou a doença cardiovascular, que os deixam em risco de sucumbir a COVID-19.

Para manter o cofre forte dos clientes, alguns centros do tratamento do apego empregam as precauções de segurança similares aos hospitais, como o teste de todos os novos pacientes para COVID-19, Dr. notável Amesh Adalja, um erudito superior no centro da Universidade Johns Hopkins para a segurança da saúde. Mas a reabilitação da droga deve evitar algumas estratégias, tais como o mantimento do sanitizer potencial intoxicando da mão nos locais.

Adalja disse espera que medidas de segurança faz povos sentir mais confortáveis sobre a ajuda procurando do apego.

“Não está indo estar qualquer coisa que é risco zero, na ausência de uma vacina,” disse. “Mas isto está em uma categoria diferente do que indo a uma festa de anos. Você não quer adiar cuidados médicos necessários.”

Ainda, alguns povos que exigem a droga ou a reabilitação de álcool ficaram afastado de medo de contratar COVID-19. Marvin Ventrell, CEO da associação nacional de fornecedores do tratamento do apego, disse que muitos de seus aproximadamente 1.000 membros viram seus números pacientes para baixo por muito como 40% a 50% em março e abril antes de saltar de volta a 80%.

Ao contrário de muitos outros centros, os trabalhos da recuperação, um centro do tratamento de 42 bases em Merrillville, Indiana, consideraram mais clientes do que o normal durante a pandemia. A facilidade teve que fechar-se por alguns dias cedo sobre após um caso COVID-19 suspeitado, mas reabriu depois que a pessoa testou o negativo. Tem desde a separação suas sessões de terapia em três grupos, as horas de comer desconcertadas e os visitantes proibidos, CEO Thomas Delegatto disseram. Teve então um influxo dos pacientes.

“Eu penso que há uma variedade de razões pelas quais,” Delegatto disse. “Uma pessoa que se esforçassem com uma desordem do uso da substância, e que fosse despedida e um trabalhador insignificante, pôde ter visto esta enquanto uma oportunidade de ir ao tratamento sem ter que explicar a seu empregador porque estão retirando dois, três, quatro semanas.”

Igualmente notou que as vendas do álcool foram acima no início da pandemia enquanto a ansiedade e o isolamento aumentaram, e proteger no lugar pode ter feito algumas famílias realizar que uma uma ajuda necessário amada para um apego.

Centros que servem a batida deficiente duramente

Os americanos desabrigados e deficientes, porque vivem frequentemente em quartos próximos, foram COVID-19 de travamento particularmente inclinados - deixando a reabilitação da droga dedicada a esta população especialmente vulnerável.

Haymarket centra-se, um tratamento de 380 bases e modera-se facilidade viva no laço ocidental de Chicago que serve muitos povos que são desabrigados, teve recentemente uma manifestação de 55 casos do coronavirus entre clientes e membros do pessoal.

Dois empregados lá testaram o positivo para COVID-19 ao fim de fevereiro, mas o teste estava disponível então somente para os povos que mostram sintomas, disse a presidente e director geral Dan Lustig de Haymarket.

Haymarket trabalhou com centro médico da universidade próxima da precipitação para testar seus clientes. Vinte e seis homens, embora assintomáticos, foram encontrados para ser positivos para COVID-19.

O centro isolou aqueles pacientes e eventualmente foi de dobro às salas do único-manutenção, melhorou seu sistema da filtragem do ar e mudou a maneira que serviu o alimento. Testa agora todas as admissões novas.

“O que nós encontramos era fazendo o teste que de série nós poderíamos tamp para baixo a epidemia, não apenas em Haymarket mas na cidade inteira,” disse o Dr. David Ansell, vice-presidente superior para o lucro da saúde da comunidade na precipitação, que partnered com a cidade e outros sistemas da saúde em uma resposta COVID-19 para a população desabrigada de Chicago.

A precipitação econômica da pandemia igualmente forçou algumas facilidades para escalar para trás. O exército de salvação shuttering um punhado de seus aproximadamente 100 centros de reabilitação adultos por todo o país devido às perdas COVID-relacionadas do rendimento. Aqueles reabilitam foram financiados pelas lojas da revenda da organização, que foram forçadas para se fechar durante pedidos caseiros.

“Muito o que nós fazemos confia nas doações ou nos itens que foram doados e vendidos então em nossas lojas,” disse Alberto Rapley, que vigia o desenvolvimento de negócios para as facilidades de reabilitação de exército de salvação no Midwest. “Quando financeira nós nos esforçamos, aquele está sentido então no outro lado.”

Por exemplo, a reabilitação da droga do exército de salvação em Gary, Indiana, que é ajustado para se fechar em setembro, tratou o tanto como como 80 homens de cada vez em seu programa livre, abstinência-baseado. A facilidade a mais próxima seguinte estará em Chicago, mais de 30 milhas afastado.

Manifestação contida, mas bases ainda limitadas

O centro do Kirkbride de Philadelphfia igualmente serve uma população na maior parte desabrigada e a renda baixa. O Dr. Fred Baurer, director médico da facilidade, disse que Kirkbride era “cortina de voo” cedo na pandemia, com capacidade pequena do teste e equipamento de protecção pessoal.

O 8 de abril, o primeiro caso COVID-19 apareceu na asa dos homens a longo prazo de Kirkbride. Sobre a próxima semana, seis mais homens na unidade mostraram sintomas e testaram o positivo, como fez 12 dos 22 permanecer. Tudo quarantined em Holiday Inn local expresso.

Kirkbride começou exigir as máscaraes protectoras, testando todos os clientes novos para COVID-19 e proibindo povos em suas várias unidades da mistura.

A reabilitação foi sobre meio cheio ultimamente - é geralmente mais perto de 90% ocupado - em parte porque parou de tomar os clientes das pessoas sem marcação e limitou admissões novas aos quartos de solteiro.

“Eu estou começando sentir que mais seguro nós somos após o mais ruim deste, pelo menos por agora,” Baurer disse.

Hayes, que recuperou de COVID-19 sem experimentar nenhuns sintomas, foi descarregado facilidade do 15 de junho a uma casa viva sóbrio. Planeia assistir regularmente a 12 reuniões da etapa. Espera obter seu GED e incorporar eventualmente o campo da saúde mental.

Reconhece a necessidade de ficar agora vigilante sobre sua recuperação, em um momento da ansiedade e do desespero aumentados.

“Apesar do coronavirus ou não, a crise do apego é ainda lá,” Hayes disse. “É ruim. É realmente ruim.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.