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La crisis de Coronavirus rompe el tratamiento para otra epidemia: Apego

Shawn Hayes era agradecido ser agujereado hacia arriba en un hotel de la ciudad-corrida para la gente con COVID-19.

El de 20 años no estaba en cárcel. Él no estaba en las calles que abrían una ranura en las drogas. La metadona para tratar su apego del opiáceo fue entregada a su puerta.

Hayes tirante en el hotel debido a un brote del coronavirus en el centro del tratamiento del apego del centro de Kirkbride de 270 bases en Philadelphia, en donde él había estado buscando ayuda.

A partir de principios de abril al principios de mayo, 46 pacientes en Kirkbride probaron el positivo para el virus y fueron aislados. La instalación ahora está operando aproximadamente mitad-capacidad debido al pandémico.

Drogue la rehabilitación alrededor del país - incluyendo en Pennsylvania, Illinois, Indiana, Minnesota y la Florida - han experimentado las llamaradas del coronavirus o de las dificultades financieras COVID-relacionadas que las han forzado para cerrar o para limitar operaciones. Los centros que sirven a los pobres se han pegado determinado difícilmente.

Y eso ha dejado a la gente que tiene otra enfermedad potencialmente mortal - apego - con menos oportunidades para el tratamiento, mientras que amenaza invertir sus avances de la recuperación.

“Es duro subestimar los efectos del pandémico sobre la comunidad con desorden del uso del opiáceo,” dijo al Dr. Caleb Alexander, profesor de la epidemiología y del remedio en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública. “El pandémico profundo ha roto los mercados de la droga. Eso impulsaría normalmente a más personas al tratamiento. Con todo el tratamiento es más duro de venir cerca.”

Manteniendo a clientes seguros

La rehabilitación de la droga no es tanto de un COVID “yesquero” como las clínicas de reposo, Alexander dijeron, pero ambas son las fijaciones comunales donde la distancia del social puede ser difícil.

Los espacios, los dormitorios de la doble-ocupación y la terapia compartidos del grupo son comunes en la rehabilitación. La gente que lucha con el apego es generalmente más joven que residentes de la clínica de reposo, pero ambas poblaciones son vulnerables porque son más probables sufrir de otras condiciones de salud, tales como diabetes o enfermedad cardiovascular, que las dejan a riesgo de sucumbir a COVID-19.

Para guardar la caja fuerte de los clientes, algunos centros del tratamiento del apego emplean las medidas de seguridad similares a los hospitales, como la prueba de todos los pacientes entrantes para COVID-19, el Dr. conocido Amesh Adalja, escolar mayor en el centro de la Universidad John Hopkins para la seguridad de la salud. Pero la rehabilitación de la droga debe evitar algunas estrategias, tales como custodia del desinfectante de la mano potencialmente que intoxica en las premisas.

Adalja dijo él espera las dimensiones de seguro haga que la gente asierre al hilo más cómoda sobre ayuda del apego que busca.

“No va a ser cualquier cosa que es riesgo cero, en ausencia de una vacuna,” él dijo. “Solamente esto está en una diversa categoría que yendo a una fiesta de cumpleaños. Usted no quiere posponer asistencia médica necesaria.”

No obstante, algunas personas que requerían la droga o la rehabilitación de alcohol han tirante de distancia por miedo a contratar COVID-19. Marvin Ventrell, CEO de la asociación nacional de los proveedores del tratamiento del apego, dijo que muchas de sus áspero 1.000 piezas vieron sus números pacientes hacia abajo por mucho como el 40% a 50% en marzo y abril antes de rebotar de nuevo al 80%.

A diferencia de muchos otros centros, los trabajos de la recuperación, un centro del tratamiento de 42 bases en Merrillville, Indiana, han considerado a más clientes que normales durante el pandémico. La instalación tuvo que cerrarse por unos días a principios de después de un caso sospechoso COVID-19, pero abrió de nuevo después de que la persona probara la negativa. Tiene desde hendidura sus sesiones de terapia en tres grupos, las horas de comer escalonadas y los visitantes prohibidos, CEO Thomas Delegatto dijeron. Entonces tenía una afluencia de pacientes.

“Pienso que hay una variedad de razones por las que,” Delegatto dijo. “Una persona que luchaban con un desorden del uso de la substancia, y que fue despedida y un trabajador no esencial, pudo haber visto esto mientras que una oportunidad de ir al tratamiento sin tener que explicar a su patrón porqué están quitando dos, tres, cuatro semanas.”

Él también observó que las ventas del alcohol subieron al principio del pandémico mientras que subieron la ansiedad y el aislamiento, y el abrigar en el lugar pudo haber hecho que algunas familias realizan que una una ayuda necesaria amada para un apego.

Centros que sirven el golpe pobre difícilmente

Los americanos sin hogar y pobres, porque viven a menudo en alojamientos cercanos, han sido determinado COVID-19 de cogida propensos - dejando la rehabilitación de la droga dedicada a esta población especialmente vulnerable.

Haymarket centra, un tratamiento de 380 bases y calma la instalación viva en el rizo del oeste de Chicago que sirve a mucha gente que sea sin hogar, tenía recientemente un brote de 55 casos del coronavirus entre clientes y miembros del personal.

Dos empleados allí probaron el positivo para COVID-19 a finales de febrero, pero la prueba estaba disponible entonces solamente para la gente que mostraba síntomas, dijo el Presidente y Director General Dan Lustig de Haymarket.

Haymarket trabajó con el centro médico de la universidad próxima de la embestida para probar a sus clientes. Encontraron a veintiséis hombres, aunque asintomáticos, para ser positivos para COVID-19.

El centro aisló a esos pacientes y eventual fue de doble a los cuartos de la único-ocupación, perfeccionó su sistema de la filtración del aire y cambió la manera que sirvió la comida. Ahora prueba todas las nuevas admisiones.

“Qué encontramos estaba haciendo pruebas en serie que podríamos apisonar hacia abajo la epidemia, no apenas en Haymarket pero la ciudad entera,” dijo al Dr. David Ansell, vicepresidente para la equidad de la salud de la comunidad en la embestida, que partnered con la ciudad y otros sistemas de la salud en una reacción COVID-19 para la población sin hogar de Chicago.

El polvillo radiactivo económico del pandémico también ha forzado algunas instalaciones para escalar detrás. El Ejército de Salvamento shuttering un puñado de sus áspero 100 centros de rehabilitación adultos por toda la nación debido a las bajas COVID-relacionadas de los ingresos. Ésos rehabilitan fueron financiados por los talleres de la reventa de la organización, que fueron forzados para cerrarse durante órdenes hogareñas.

“Mucho qué lo hacemos confía en las donaciones o los items que fueron donados y después vendidos en nuestros almacenes,” dijo a Alberto Rapley, que supervisa el desarrollo de negocios para las instalaciones de la rehabilitación del Ejército de Salvamento en el Cercano oeste. “Cuando luchamos financieramente, eso entonces se asierra al hilo en el otro lado.”

Por ejemplo, la rehabilitación de la droga del Ejército de Salvamento en Gary, Indiana, que se fija para cerrarse en septiembre, trató tanto como 80 hombres al mismo tiempo en su programa libre, abstinencia-basado. La instalación más cercana siguiente estará en Chicago, más de 30 millas de distancia.

Brote contenido, pero bases todavía limitadas

El centro de Kirkbride de Philadelphia también sirve una población sobre todo sin hogar y de bajos ingresos. El Dr. Fred Baurer, el director médico de la instalación, dijo que Kirkbride era “persiana que volaba” temprano en el pandémico, con pequeña capacidad de la prueba y el equipo protector personal.

El 8 de abril, el primer caso COVID-19 apareció en el ala a largo plazo de los hombres de Kirkbride. Durante la semana próxima, seis más hombres en la unidad mostraron síntomas y probaron el positivo, al igual que 12 de los 22 el permanecer. Todos quarantined en Holiday Inn local expreso.

Kirkbride comenzó a requerir las mascarillas, probando a todos los nuevos clientes para COVID-19 y prohibiendo a gente en sus diversas unidades de la mezcla.

La rehabilitación ha estado sobre semilleno últimamente - está generalmente más cercano al 90% ocupado - en parte porque paró el tomar de clientes sin llamar y lindó nuevas admisiones a los únicos cuartos.

“Estoy comenzando a aserrar al hilo que más confiado estamos más allá del peor de esto, por lo menos por ahora,” Baurer dijo.

Descargaron a Hayes, que se ha recuperado de COVID-19 sin experimentar ningunos síntomas, instalación del 15 de junio a una casa viva sobria. Él proyecta assistir a 12 reuniones del paso regularmente. Él espera conseguir su GED e incorporar eventual el campo de la salud mental.

Él reconoce la necesidad de tirante vigilante sobre su recuperación ahora, al mismo tiempo de la ansiedad y de la desesperación crecientes.

“Sin importar el coronavirus o no, la crisis del apego todavía está allí,” Hayes dijo. “Es malo. Es realmente malo.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.