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Les morts COVID-19 accrues par décision controversée de la Suède

La décision controversée de la Suède à ne pas verrouiller vers le bas pendant le COVID-19 a produit plus de morts et de demande plus grande de santé que vu dans les pays avec plus tôt, des interventions plus rigoureuses, une analyse neuve trouve. Mais la Suède est allée mieux que soyez prévu de ses mandats de public-santé seulement, rugueux assimilé en France, en Italie et en Espagne - les pays qui ont eu des mesures plus rigoureuses mais adopté leur après que la pandémie ait pris la prise là.

L'approche exceptionnelle de la Suède a également vu moins de patients admis aux unités de soins intensifs que prévues. Mais le pays a vu un pourcentage plus élevé des morts dans des patients plus âgés en dehors d'ICUs que d'autres pays quand les bâtis d'ICU n'étaient pas limités. Cela propose que les autorités de la santé là aient considéré les possibilités des patients de la guérison en décidant qui reçoit l'accès aux soins intensifs, les chercheurs disent.

Notre étude prouve que les mesures de contrôle individuellement pilotées peuvent exercer un effet considérable sur des résultats nationaux, et nous voient la Suède comme bon exemple de ce cas. Des niveaux plus élevés d'action individuelle supprimeraient davantage l'infection, alors qu'une absence totale d'action individuelle aurait vraisemblablement abouti à l'emballement l'infection, qui heureusement ne s'est pas produite. »

Kasson, DM, Ph.D., de l'université de l'École de Médecine de la Virginie et de l'université d'Upsal de la Suède

Compréhension du choc de COVID-19

Kasson et Lynn Kamerlin d'Upsal se sont mis à analyser les effets de la réaction de la public-santé du pays utilisant des caractéristiques de population, d'emploi et de famille. Ils disent que les analyses gagnées de leur travail peuvent guider de futures polices de public-santé. En particulier, les découvertes aideront des médecins à comprendre les effets de la conformité individuelle aux mesures de contrôle.

Les chercheurs concluent les restrictions « douces » du gouvernement de la cette Suède, ajoutées à un auto-isolat de disposé de population volontairement, des résultats produits tout à fait assimilés à ceux vus dans les pays qui ont décrété des mesures plus rigoureuses plus tard dans la pandémie.

Le taux de mortalité de la Suède par habitant était 35 selon 100.000 à partir du 15 mai. En attendant, le taux de mortalité du Danemark était 9,3 selon 100.000, la Finlande 5,2 et la Norvège 4,7. Chacun des trois pays voisins a décrété des polices plus strictes. Pour la comparaison, les Etats-Unis ont eu les 24 morts selon 100.000 à partir du 15 mai. Mais la Suède a les pays mieux que gravement atteints allés tels que le Royaume-Uni et l'Espagne.

La « Suède est peut-être l'exemple le plus important de l'atténuation -- la limitation de l'ampleur des interventions de socialement et économiquement disruptives tout en visant toujours à ralentir l'écart et à tenir compte d'une réaction médicale efficace, » les chercheurs a écrit dans un papier neuf donnant leurs découvertes. « Étudiant les effets de cette stratégie, qui les éléments sont principaux à réduire le besoin de mortalité et de santé, et de la façon dont il pourrait comparer à d'autres approches, est ainsi d'importance critique pour la compréhension globale des réactions universelles. »

Mesures principales en Suède

Tandis qu'elle n'optait pas pour le plein lockdown, la Suède a pris plusieurs mesures pour atténuer l'écart de COVID-19. Les chercheurs ont produit des types d'ordinateur pour mesurer les effets de ces opérations, y compris l'auto-isolement volontaire par les gens symptomatiques et ceux plus de 70, les écoles se fermantes et d'autres interventions. Ils ont alors validé leurs résultats en comparant les modèles au taux de mortalité de la Suède et résultats comparés de la Suède à d'autres pays.

Les modèles des chercheurs ont anticipé que les mandats de la public-santé de la Suède auraient comme conséquence 40 fois plus de patients ayant besoin des bâtis d'ICU que le nombre de bâtis d'ICU procurables avant la pandémie. L'auto-isolement volontaire réduit ceci à quintuple, et au pays a essentiellement doublé son numéro des bâtis d'ICU en tant qu'universel apparu.

Cela laisse toujours beaucoup de patients sans bâti, cependant, mais ICUs du pays n'ont pas été débordés. Que les résultats - et les patients plus âgés de fait en Suède étaient plusieurs fois pour mourir qu'être admis à un ICU - ont incité les chercheurs à analyser les choix que les autorités de la santé suédoises ont effectués au sujet de qui recevrait des soins intensifs.

« A analysé par la tranche d'âge catégorique, des patients suédois plus âgés avec COVID-19 confirmé étaient pour mourir qu'être admis à l'ICU, proposant que le pronostic prévu ait pu avoir été un facteur dans l'admission d'ICU, » les chercheurs ont écrit. « Cette charge réduite susceptible d'ICU au prix de plus de patients à haut risque mourant en dehors de l'ICU. »

« La recherche de clés est cette différentes actions importent, » Kasson a dit. « Si assez de personnes restent la maison et prennent des précautions quand dans la communauté, il peuvent réellement changer la courbure d'infection. Et nous ne pouvons pas laisser maintenant. »

Analyse publiée

Les chercheurs ont publié leur analyse dans les maladies infectieuses cliniques de tourillon scientifique. Kasson et Kamerlin collaborent à l'université d'Upsal, et Kasson fait partie du service de l'UVA de la physiologie moléculaire et de la physique biologique. Il retient également une affectation au service du génie biomédical, à une collaboration de l'École de Médecine de l'UVA et à l'école du bureau d'études.

La recherche a été supportée par Knut et la fondation d'Alice Wallenberg, accorde à 2015,0198, à 2018,0140 et à 2019,0431. Des moyens de calcul ont été donnés par l'infrastructure nationale suédoise pour calculer, la concession SNIC 2020/5-176.

Source:
Journal reference:

Kamerlin, S.C.L & Kasson, P.M (2020) Managing COVID-19 spread with voluntary public-health measures: Sweden as a case study for pandemic control. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa864.