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Le morti aumentate decisione discutibile COVID-19 della Svezia

La decisione discutibile della Svezia da non chiudere giù durante il COVID-19 ha prodotto più morti e maggior domanda di sanità di quanto veduto in paesi con più presto, gli interventi più rigorosi, una nuova analisi trova. Ma la Svezia è andato meglio di attenda dai sui mandati di salute pubblica da solo, approssimativamente simile in Francia, in Italia ed in Spagna - paesi che hanno avuti misure più rigorose ma è stato adottato loro dopo che la pandemia ha catturato la tenuta là.

L'approccio insolito della Svezia inoltre ha veduto meno pazienti ammessi alle unità di cure intensive di quanto prevedute. Ma il paese ha veduto un'più alta percentuale delle morti in pazienti più anziani fuori di ICUs che altri paesi quando i letti di ICU non erano limitati. Quello suggerisce che servizi sanitari là abbia considerato le probabilità dei pazienti del ripristino nella decisione della chi riceve l'accesso a terapia intensiva, i ricercatori dice.

Il nostro studio indica che le misure determinato determinate di infezione-control possono avere un effetto sostanziale sui risultati nazionali e noi vede la Svezia come buon esempio di questo caso. I livelli elevati di atto determinato più ulteriormente sopprimerebbero l'infezione, mentre una mancanza completa di atto determinato probabilmente piombo all'infezione di instabilità, che non è accaduto fortunatamente.„

Kasson, MD, Ph.D., dell'università di scuola di medicina della Virginia e di università di Upsala della Svezia

Comprensione dell'impatto di COVID-19

Kasson e la Lynn Kamerlin di Upsala hanno precisato per analizzare gli effetti della risposta della salute pubblica del paese facendo uso dei dati della popolazione, dell'occupazione e della famiglia. Dicono che le comprensioni guadagnate dal loro lavoro possono guidare le politiche sanitarie future. In particolare, i risultati aiuteranno medici a capire gli effetti di conformità determinata with le misure di infezione-control.

I ricercatori concludono le restrizioni “delicate„ del governo della quella Svezia, accoppiate volontariamente con un auto-isolato volente della popolazione, risultati forniti abbastanza simili a quelli veduti in paesi che hanno promulgato le misure più rigorose successivamente nella pandemia.

Il tasso di mortalità pro capite della Svezia era il 15 maggio 35 per 100.000. Nel frattempo, il tasso di mortalità della Danimarca era 9,3 per 100.000, la Finlandia 5,2 e la Norvegia 4,7. Tutti e tre i paesi limitrofi hanno promulgato le polizze più rigorose. Per il confronto, gli Stati Uniti hanno avuti il 15 maggio 24 morti per 100.000. Ma la Svezia ha paesi meglio duramente colpiti andati quali il Regno Unito e la Spagna.

“La Svezia è forse l'esempio più prominente di diminuzione -- la limitazione delle dimensioni interventi di socialmente ed economicamente perturbatori mentre ancora mirava a rallentare la diffusione e tenere conto un'efficace risposta medica,„ i ricercatori ha scritto in un nuovo documento che descrivono i loro risultati. “Studiando gli effetti di questa strategia, che gli elementi sono chiave a diminuire il bisogno di sanità e della mortalità e di come potrebbe confrontare ad altri approcci, è così di importanza critica alla comprensione globale delle risposte pandemiche.„

Misure chiave in Svezia

Mentre non ha optato per il lockdown pieno, la Svezia ha intrapreso parecchie azione per attenuare la diffusione di COVID-19. I ricercatori hanno creato i modelli elaborati dal calcolatore per misurare gli effetti di questi punti, compreso auto-isolamento volontario dalla gente sintomatica e quelle oltre 70, banchi di chiusura ed altri interventi. Poi hanno convalidato i loro risultati paragonando i modelli al tasso di mortalità della Svezia ed hanno confrontato i risultati della Svezia ad altri paesi.

I modelli dei ricercatori hanno anticipato che i mandati della salute pubblica della Svezia avrebbero provocato 40 volte più pazienti che hanno bisogno dei letti di ICU che il numero dei letti di ICU disponibili prima della pandemia. L'auto-isolamento volontario ha ridotto questo a quintuplo ed il paese essenzialmente ha raddoppiato il suo numero dei letti di ICU come il pandemico emergente.

Quello ancora lascia molti pazienti senza un letto, tuttavia, ma il ICUs del paese non è stato sorpassato. Che il risultato - ed i pazienti più anziani di fatto in Svezia erano parecchie volte più probabili da morire che essere ammesso ad un ICU - ha spinto i ricercatori ad analizzare le scelte che i servizi sanitari svedesi hanno operato circa chi avrebbe ricevuto la terapia intensiva.

“Ha analizzato dal gruppo d'età categorico, pazienti svedesi più anziani con COVID-19 confermato erano più probabile morire che essere ammesso al ICU, suggerente che la prognosi preveduta potesse essere un fattore nell'ammissione di ICU,„ i ricercatori hanno scritto. “Questo caricamento diminuito probabile di ICU al costo dei pazienti più ad alto rischio che muoiono fuori del ICU.„

“L'individuazione di tasto è quella diversi atti importa,„ Kasson ha detto. “Se abbastanza persone restano la casa e catturano le precauzioni quando nella comunità, possono realmente cambiare la curva di infezione. E non possiamo ora diminuire.„

Analisi pubblicata

I ricercatori hanno pubblicato la loro analisi nelle malattie infettive cliniche del giornale scientifico. Kasson e Kamerlin collaborano all'università di Upsala e Kasson fa parte del dipartimento di UVA della fisiologia molecolare e della fisica biologica. Egualmente tiene una nomina a dipartimento di assistenza tecnica biomedica, collaborazione della scuola di medicina di UVA e scuola di assistenza tecnica.

La ricerca è stata supportata da Knut e le fondamenta di Alice Wallenberg, accordano 2015,0198, 2018,0140 e 2019,0431. Le risorse di calcolo sono state fornite dall'infrastruttura nazionale svedese per la computazione, la concessione SNIC 2020/5-176.

Source:
Journal reference:

Kamerlin, S.C.L & Kasson, P.M (2020) Managing COVID-19 spread with voluntary public-health measures: Sweden as a case study for pandemic control. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa864.