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As mortes COVID-19 aumentadas da Suécia decisão controversa

A decisão controversa da Suécia a não travar para baixo durante COVID-19 produziu mais mortes e maior procura dos cuidados médicos do que considerado nos países com mais cedo, umas intervenções mais estritas, uma análise nova encontram. Mas a Suécia foi melhor do que seja esperado de seus mandatos da público-saúde apenas, aproximadamente similar a França, a Itália e à Espanha - os países que tiveram umas medidas mais estritas mas adotado lhes depois que a pandemia tomou a posse lá.

A aproximação incomum da Suécia igualmente considerou menos pacientes admitidos às unidades de cuidados intensivos do que esperadas. Mas o país viu uma porcentagem mais alta das mortes em uns pacientes mais idosos fora de ICUs do que outros países quando as bases de ICU não eram limitadas. Isso sugere que autoridades de saúde lá considere as possibilidades dos pacientes da recuperação em decidir quem recebe o acesso aos cuidados intensivos, os pesquisadores diz.

Nosso estudo mostra que as medidas individualmente conduzidas do infecção-controle podem ter um efeito substancial em resultados nacionais, e nós considera a Suécia como um bom exemplo deste caso. Uns níveis mais altos de acção individual suprimiriam mais a infecção, quando uma falta completa da acção individual provavelmente conduziria à infecção do fugitivo, que felizmente não aconteceu.”

Kasson, DM, Ph.D., da universidade da universidade da Faculdade de Medicina de Virgínia e da Upsália da Suécia

Compreendendo o impacto de COVID-19

Kasson e a Lynn Kamerlin de Upsália expor para analisar os efeitos da resposta da público-saúde do país usando dados da população, do emprego e do agregado familiar. Dizem que as introspecções ganhadas de seu trabalho podem guiar as políticas futuras da público-saúde. Em particular, os resultados ajudarão doutores a compreender os efeitos da conformidade individual com medidas do infecção-controle.

Os pesquisadores concluem as limitações “suaves” do governo dessa Suécia, acopladas com um auto-isolado querendo da população voluntàriamente, os resultados produzidos bastante similares àqueles vistos nos países que decretaram umas medidas mais estritas mais atrasadas na pandemia.

A taxa de mortalidade da Suécia per capita era 35 por 100.000 o 15 de maio. Entrementes, a taxa de mortalidade de Dinamarca era 9,3 por 100.000, Finlandia 5,2 e Noruega 4,7. Todos os três países vizinhos decretaram umas políticas mais restritas. Para a comparação, os Estados Unidos tiveram 24 mortes por 100.000 o 15 de maio. Mas a Suécia tem países melhor do que assolado idos tais como o Reino Unido e a Espanha.

A “Suécia é talvez o exemplo o mais proeminente da mitigação -- limitar a extensão intervenções de social e economicamente disruptivas ao ainda apontar retardar a propagação e permiti-la uma resposta médica eficaz,” os pesquisadores escreveu em um papel novo que esboçam seus resultados. “Estudando os efeitos desta estratégia, que os elementos-chave são a reduzir a necessidade da mortalidade e dos cuidados médicos, e de como pôde comparar a outras aproximações, é assim da importância crítica à compreensão global de respostas pandémicas.”

Medidas chaves na Suécia

Quando não optou para o lockdown completo, a Suécia tomou diversas etapas para abrandar a propagação de COVID-19. Os pesquisadores criaram modelos de computador para medir os efeitos destas etapas, incluindo o auto-isolamento voluntário por povos sintomáticos e por aqueles sobre 70, escolas de fechamento e outras intervenções. Então validaram seus resultados comparando os modelos com a taxa de mortalidade da Suécia e compararam os resultados da Suécia a outros países.

Os modelos dos pesquisadores anteciparam que os mandatos da público-saúde da Suécia conduziriam a 40 vezes mais pacientes que precisam bases de ICU do que o número de bases de ICU disponíveis antes da pandemia. O auto-isolamento voluntário reduziu este a quíntuplo, e o país dobrou essencialmente seu número de bases de ICU enquanto a pandemia emergiu.

Isso ainda deixa muitos pacientes sem uma base, contudo, no entanto o ICUs do país não foi passado. Que o resultado - e os pacientes mais idosos do facto na Suécia eram diversas vezes mais prováveis de morrer do que para ser admitido a um ICU - alertou os pesquisadores analisar as escolhas que as autoridades de saúde suecos fizeram sobre quem receberia cuidados intensivos.

“Analisou pela classe etária categórica, uns pacientes suecos mais idosos com COVID-19 confirmado eram mais provável morrer do que para ser admitido ao ICU, sugerindo que o prognóstico previsto pudesse ter sido um factor na admissão de ICU,” os pesquisadores escreveram. “Esta carga reduzida provável de ICU à custa dos pacientes mais de alto risco que morrem fora do ICU.”

“Encontrar da chave é esse acções individuais importa,” Kasson disse. “Se bastante indivíduos ficarem a HOME e tomarem precauções quando na comunidade, ele podem realmente mudar a curva da infecção. E nós não podemos deixar acima agora.”

Análise publicada

Os pesquisadores publicaram sua análise nas doenças infecciosas clínicas de jornal científico. Kasson e Kamerlin colaboram na universidade de Upsália, e Kasson é parte do departamento de UVA da fisiologia molecular e da física biológica. Igualmente guardara uma nomeação no departamento da engenharia biomedicável, em uma colaboração da Faculdade de Medicina de UVA e na escola da engenharia.

A pesquisa foi apoiada pelo Knut e a fundação de Alice Wallenberg, concede 2015,0198, 2018,0140 e 2019,0431. Os recursos computacionais foram fornecidos pela infra-estrutura nacional sueco computando, concessão SNIC 2020/5-176.

Source:
Journal reference:

Kamerlin, S.C.L & Kasson, P.M (2020) Managing COVID-19 spread with voluntary public-health measures: Sweden as a case study for pandemic control. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa864.