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Il rischio di paralisi cerebrale nei bambini di IVF è diminuito vicino più di 50% durante i 20 anni scorsi

Quindici anni fa un grande studio di popolazione dalla Danimarca ha trovato un rischio significativamente aumentato di paralisi cerebrale in infanti sopportati come conseguenza della riproduzione assistita.

Sebbene il rischio assoluto sia piccolo, tali studi attualmente hanno reso a paralisi cerebrale il più grande difetto di nascita inerente allo sviluppo rischiare associato con IVF e ad una preoccupazione nel suo profilo di sicurezza globale.

Ora, un altro studio di popolazione su grande scala, facendo uso dei dati dai gruppi della nascita in Danimarca, la Finlandia e la Svezia, ha trovato che il rischio di paralisi cerebrale nei bambini di IVF è diminuito da più di 50% durante le due decadi scorse, in gran parte, dicono i ricercatori, a causa della riduzione della tariffa dei parti gemellari in IVF.

I risultati dello studio sono presentati oggi dal Dott. Anne Lærke Spangmose da Rigshospitalet, ospedale universitario di Copenhaghen alla riunione annuale online di ESHRE.

Lo studio ha compreso tre gruppi nazionali della nascita di IVF, il primo nato durante gli anni 1990 - 2010 in Danimarca, il secondo dal 1990 al 2010 in Finlandia ed il terzo dal 1990 al 2014 in Svezia, nei bambini di totale 111.844.

Queste nascite poi sono state stratificate in sei gruppi: quel 1990-1993 nato, 1994-1998, 1999-2002, 2003-2006, 2007-2010 e 2011-2014. Le cartelle mediche nazionali di questi bambini sono state continuate fino al 2014 per la Danimarca e la Finlandia e fino al 2018 per la Svezia e sono state paragonate alle registrazioni di quasi 5 milione bambini naturalmente concepiti.

Il rischio di paralisi cerebrale era ancora evidente nei risultati dello studio, ma la prevalenza globale è stata trovata per diminuire coerente durante i sei periodi - da 12,5 casi per 1000 in tensione sopportati nel 2011-2014 nel 1990-1993 a 3,4 per 1000.

Al contrario, durante il periodo di studio la prevalenza caduta leggermente nei bambini ha concepito soltanto naturalmente - da 4,3 la o 2,1 a 1000. Tuttavia, fra gli unici nati sopportati da IVF, la prevalenza di paralisi cerebrale è diminuito da 8,5 a 1000 (1990-1993) alla tariffa della popolazione di sfondo di 2,8 (2011-2014), ma è rimanere stabile per i gemelli di IVF a 10,9 a 1000.

I risultati, dice il Dott. Spangmose, forniscono la prova ben fondata che diminuendo il numero dei gemelli sopportati dopo che il trattamento di IVF ha ridotto il rischio di paralisi cerebrale nella popolazione di IVF - effettivamente ad un livello comparabile con quelli concepita naturalmente.

Il trasferimento multiplo dell'embrione è cura ancora standard in molti paesi. I nostri risultati sottolineano che le singole nascite di trasferimento e di unico nato dell'embrione dovrebbero essere incoraggiate universalmente.„

Dott. Anne Lærke Spangmose, Rigshospitalet, ospedale universitario di Copenhaghen

Nota che durante le due decadi scorse c'è stato considerevole riduzione delle tariffe di parto gemellare dopo il trattamento di IVF, specialmente in Europa e particolarmente in paesi nordici, in cui le tariffe gemellate di IVF sono diminuito oggi da quasi 25% degli anni 90 meno di 5%, non molto differente dalla tariffa gemellata 2% veduta nella popolazione di sfondo delle gravidanze naturalmente concepite.

Questa riduzione della tariffa delle consegne multiple in IVF egualmente ha determinato una riduzione delle tariffe della nascita prematura (il più grande rischio ostetrico di molteplicità), che egualmente è conosciuta agli aumenti il rischio di paralisi cerebrale.

Quindi, mentre la causa precisa di paralisi cerebrale è in gran parte sconosciuta, la nascita, il basso peso alla nascita ed i parti gemellari prematuri sono conosciuti per essere fattori di rischio importanti. La prevalenza di paralisi cerebrale aumenta esponenzialmente con il numero dei feti in una gravidanza, in un pensiero soprattutto come conseguenza di un rischio aumentato di nascita prematura ed in un basso peso alla nascita.

I grandi studi di registrazione ora hanno indicato che il rischio di paralisi cerebrale virtualmente è scomparso nei bambini di IVF sopportati nei paesi nordici dopo che una polizza di singolo trasferimento dell'embrione è stata introdotta nel primi anni '2000.

La resistenza di questo studio, dice il Dott. Spangmose, si trova nella sua grande dimensione del campione - con quasi 112.000 bambini di IVF sopportati in 24 anni in Danimarca, in Finlandia ed in Svezia.

“L'inclusione di IVF completo e dei gruppi naturalmente concepiti della nascita rende i nostri dati robusti,„ aggiunge, “ed ha permesso la valutazione del rischio vero di paralisi cerebrale in IVF e nel suo declino col passare del tempo.„