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O risco de paralisia cerebral em crianças de IVF diminuiu perto sobre 50% nos 20 anos passados

Quinze anos há um grande estudo de população de Dinamarca encontrou um risco significativamente aumentado de paralisia cerebral nos infantes carregados em conseqüência da reprodução ajudada.

Embora o risco absoluto fosse pequeno, tais estudos neste tempo fizeram a paralisia cerebral o grande defeito congénito desenvolvente arriscar associado com IVF, e a um interesse em seu perfil de segurança total.

Agora, um outro estudo de população em grande escala, usando dados das coortes do nascimento em Dinamarca, Finlandia e Suécia, encontrou que o risco de paralisia cerebral em crianças de IVF diminuiu por mais de 50% sobre as duas décadas passadas, pela maior parte, dizem os pesquisadores, devido à redução na taxa de nascimentos gêmeos em IVF.

Os resultados do estudo são apresentados hoje pelo Dr. Anne Lærke Spangmose de Rigshospitalet, hospital da universidade de Copenhaga na reunião anual em linha de ESHRE.

O estudo incluiu três coortes nacionais do nascimento de IVF, o primeiro nascido nos anos 1990 2010 em Dinamarca, o segundo desde 1990 até 2010 em Finlandia, e o terço desde 1990 até 2014 na Suécia, em crianças do total 111.844.

Estes nascimentos foram estratificados então em seis grupos: aquele 1990-1993 nascido, 1994-1998, 1999-2002, 2003-2006, 2007-2010 e 2011-2014. Os registos de saúde nacionais destas crianças foram continuados até 2014 para Dinamarca e Finlandia e até 2018 para a Suécia, e comparados com os registros de quase 5 milhão crianças naturalmente concebidas.

O risco de paralisia cerebral era ainda evidente nos resultados do estudo, mas a predominância total foi encontrada para diminuir consistentemente sobre os seis períodos de tempo - de 12,5 casos por 1000 vivos carregados em 1990-1993 a 3,4 por 1000 em 2011-2014.

Pelo contraste, ao longo do período do estudo a predominância deixada cair apenas ligeiramente nas crianças concebeu naturalmente - de 4,3 o 2,1 por 1000. Contudo, entre os solteirões carregados de IVF, a predominância da paralisia cerebral diminuiu de 8,5 por 1000 (1990-1993) à taxa da população do fundo de 2,8 (2011-2014), mas permaneceu estável para gêmeos de IVF em 10,9 por 1000.

Os resultados, dizem o Dr. Spangmose, fornecem o forte evidência que reduzindo o número de gêmeos carregados depois que o tratamento de IVF abaixou o risco de paralisia cerebral na população de IVF - certamente a um nível comparável com os aqueles concebida naturalmente.

Transferência múltipla do embrião é cuidado ainda padrão em muitos países. Nossos resultados sublinham que os únicos nascimentos de transferência e do solteirão do embrião devem ser incentivados no mundo inteiro.”

Dr. Anne Lærke Spangmose, Rigshospitalet, hospital da universidade de Copenhaga

Nota que sobre as duas décadas passadas houve uma redução considerável em taxas de natalidade gêmeas após o tratamento de IVF, particularmente em Europa e especialmente nos países nórdicos, onde as taxas gêmeas de IVF têm diminuído de quase 25% nos anos 90 menos de 5% hoje, não muito diferente da taxa 2% gêmea vista na população do fundo de gravidezes naturalmente concebidas.

Esta redução na taxa de entregas múltiplas em IVF igualmente trouxe aproximadamente uma redução nas taxas de nascimento prematuro (o grande risco obstétrico de multiplicidade), que é sabido igualmente aos aumentos o risco de paralisia cerebral.

Assim, quando a causa precisa da paralisia cerebral for pela maior parte desconhecida, o nascimento prematuro, o baixo peso ao nascimento e os nascimentos gêmeos são sabidos para ser factores de risco principais. A predominância da paralisia cerebral aumenta exponencial com o número de feto em uma gravidez, em um pensamento primeiramente em conseqüência de um risco aumentado de nascimento prematuro e em um baixo peso ao nascimento.

Os grandes estudos do registro têm mostrado agora que o risco de paralisia cerebral desapareceu virtualmente nas crianças de IVF carregadas nos países nórdicos depois que uma política de única transferência do embrião foi introduzida no 2000s adiantado.

A força deste estudo, diz o Dr. Spangmose, encontra-se em seu grande tamanho da amostra - com as quase 112.000 crianças de IVF carregadas sobre 24 anos em Dinamarca, em Finlandia, e em Suécia.

“A inclusão de IVF completo e de coortes naturalmente concebidas do nascimento faz nossos dados robustos,” adiciona, “e permitiu a avaliação do risco verdadeiro de paralisia cerebral em IVF e em sua diminuição ao longo do tempo.”