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El riesgo de parálisis cerebral en niños de IVF ha disminuido cerca sobre el 50% de los últimos 20 años

Hace quince años un estudio de población grande de Dinamarca encontró un riesgo importante creciente de parálisis cerebral en los niños soportados como resultado de la reproducción ayudada.

Aunque el riesgo absoluto fuera pequeño, tales estudios en este tiempo hicieron parálisis cerebral el riesgo de desarrollo más grande del defecto de nacimiento asociado a IVF, y una preocupación en su perfil de seguro total.

Ahora, otro estudio de población en grande, usando datos de las cohortes del nacimiento en Dinamarca, Finlandia y Suecia, ha encontrado que el riesgo de parálisis cerebral en niños de IVF ha disminuido por más los de 50% durante las últimas dos décadas, dicen en gran parte a los investigadores, debido a la reducción en el índice de nacimientos gemelos en IVF.

Los resultados del estudio son presentados hoy por el Dr. Anne Lærke Spangmose de Rigshospitalet, hospital de la universidad de Copenhague en la reunión anual en línea de ESHRE.

El estudio incluyó tres cohortes nacionales del nacimiento de IVF, el primogénito en los años 1990 a 2010 en Dinamarca, el segundo a partir de 1990 a 2010 en Finlandia, y el tercero a partir de 1990 a 2014 en Suecia, en niños del total 111.844.

Estos nacimientos entonces fueron estratificados en seis grupos: eso 1990-1993 nacido, 1994-1998, 1999-2002, 2003-2006, 2007-2010 y 2011-2014. Los historiales médicos nacionales de estos niños fueron seguidos hasta el 2014 para Dinamarca y Finlandia y hasta el 2018 para Suecia, y comparados con los archivos de casi 5 millones de niños naturalmente concebidos.

El riesgo de parálisis cerebral era todavía evidente en los resultados del estudio, pero la incidencia total fue encontrada para disminuir constantemente durante los seis plazos - a partir de 12,5 casos por 1000 vivos soportados en 1990-1993 a 3,4 por 1000 en 2011-2014.

Por el contrario, en el período del estudio la incidencia caída ligeramente en los niños concibió naturalmente - a partir del 4,3 o 2,1 por 1000. Sin embargo, entre los semifallos soportados de IVF, la incidencia de la parálisis cerebral disminuyó a partir del 8,5 por 1000 (1990-1993) al índice de la población del fondo de 2,8 (2011-2014), pero seguía siendo estable para los gemelos de IVF en 10,9 por 1000.

Los resultados, dicen al Dr. Spangmose, proporcionan prueba evidente que reduciendo el número de gemelos soportados después de que el tratamiento de IVF haya bajado el riesgo de parálisis cerebral en la población de IVF - de hecho a un nivel comparable con ésos concebida naturalmente.

La transferencia múltiple del embrión es cuidado todavía estándar en muchos países. Nuestras conclusión acentúan que los únicos nacimientos de la transferencia y del semifallo del embrión se deben animar por todo el mundo.”

El Dr. Anne Lærke Spangmose, Rigshospitalet, hospital de la universidad de Copenhague

Ella observa que durante las últimas dos décadas ha habido considerable reducción en índices de natalidad gemelos después de tratamiento de IVF, determinado en Europa y especialmente los países nórdicos, en donde los regímenes gemelos de IVF han disminuido del casi 25% de los años 90 menos el de 5% hoy, no mucho diferente del régimen el 2% gemelo visto en la población del fondo de embarazos naturalmente concebidos.

Esta reducción en el índice de lanzamientos múltiples en IVF también ha traído alrededor de una reducción en índices de nacimiento prematuro (el riesgo obstétrico más grande de multiplicidad), que también se sabe a los aumentos el riesgo de parálisis cerebral.

Así, mientras que la causa exacta de la parálisis cerebral es en gran parte desconocida, el nacimiento prematuro, el peso de nacimiento inferior y los nacimientos gemelos se saben para ser factores de riesgo importantes. La incidencia de la parálisis cerebral aumenta exponencial con el número de fetos en un embarazo, un pensamiento sobre todo como resultado de un riesgo creciente de nacimiento prematuro y un peso de nacimiento inferior.

Los estudios grandes del registro ahora han mostrado que el riesgo de parálisis cerebral ha desaparecido virtualmente en los niños de IVF soportados en los países nórdicos después de que un plan de acción de la única transferencia del embrión fuera introducido en el 2000s temprano.

La fuerza de este estudio, dice al Dr. Spangmose, miente en su tamaño de muestra grande - con casi 112.000 niños de IVF soportados durante 24 años en Dinamarca, Finlandia, y Suecia.

“La partícula extraña de IVF completo y de las cohortes naturalmente concebidas del nacimiento hace nuestros datos robustos,” ella agrega, “y ha permitido la evaluación del riesgo verdadero de parálisis cerebral en IVF y su disminución en un cierto plazo.”