Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Il Methotrexate non è un fattore di rischio supplementare per l'affezione polmonare interstiziale nei pazienti del RA

I pazienti con l'artrite reumatoide (RA) soffrono spesso da che cosa si riferisce a come affezione polmonare interstiziale (ILD). Per anni, il farmaco standard con Methotrexate (MTX) è stato sospettato di aumento del rischio di, o del peggioramento, questo aspetto dell'artrite reumatoide.

Questo sospetto ora è confutato da due studi correnti. I risultati sono stati presentati alla conferenza annuale della lega europea contro reaumatismo (EULAR 2020).

Le affezioni polmonari interstiziali (ILDs) sono una conseguenza comune e grave dell'artrite reumatoide (RA).

La prevalenza varia secondo popolazione ed il metodo diagnostico, ma almeno 5 - 10 per cento di tutti i pazienti del RA soffrono da questa circostanza, che piombo ai cambiamenti infiammatori in tessuto polmonare ed alveoli polmonari. È accompagnata da una tosse a secco e dalle difficoltà respiranti.

Un corso severo può piombo allo sfregio del tessuto polmonare, che si riferisce a come fibrosi polmonare. Ciò può piombo tutta la vita ad una dipendenza da rifornimento di ossigeno o persino da un trapianto del polmone.

In circa 10 - 20 per cento di tutti i pazienti del RA, l'affezione polmonare è la causa della morte prematura. Specialmente in questi periodi quando siamo interessati circa le infezioni respiratorie, la riduzione dei fattori di rischio supplementari per danno ai polmoni dei pazienti di artrite reumatoide deve essere valutata.„

Iain B. McInnes, Presidente il professor, università di EULAR di Glasgow

Per questo motivo, i reumatologi accolgono favorevolmente i risultati di due nuovi studi che indicano che il Methotrexate del immunosoppressore, che può provocare uno stato acuto del polmone (polmonite acuta), non sembra essere un fattore di rischio supplementare per le affezioni polmonari interstiziali croniche nei pazienti del RA.

Durante gli anni prima, è stato sospettato che questo immunosoppressore può aumentare il rischio per ILD cronico Ra-associato.

“I pazienti del RA hanno un elevato rischio di sofferenza dall'affezione polmonare interstiziale che la popolazione in genere. Tuttavia, in base al nostro grande gruppo di dati, non c'è correlazione fondata al trattamento con Methotrexate,„ spiega il professor il Dott. Lene Dreyer dall'università di Aalborg in Danimarca, riassumente i risultati del suo studio di gruppo corrente.

La ricerca del Dott. Dreyer si riferisce ai dati pazienti dalla registrazione paziente nazionale danese come pure dalla registrazione di DANBIO per le circostanze reumatiche.

In collaborazione con il gruppo del ricercatore Helene altra Ibfelt dal centro Copenhaghen, Danimarca del diabete di Steno, ha esaminato complessivamente 30.512 pazienti del RA registrati là fra 1997 e 2015 per ILD e le circostanze respiranti, considerando il loro rispettivo farmaco.

Uno studio di controllo di caso corrente anche che esamina la connessione fra il trattamento con MTX e le affezioni polmonari in Francia è giunto alla stessa conclusione.

“In complessivamente 1.223 pazienti del RA, potevamo non solo indicare che MTX non ha impatto sullo sviluppo delle affezioni polmonari interstiziali ma, infatti, può contribuire a ritardare questo sviluppo,„ riassumiamo il Dott. Pierre-Antoine Juge dell'autore dall'ospedale di Bichat-Claude Bernard a Parigi, Francia.

Il numero dei pazienti del RA influenzati tramite la terapia di ILD è stato diminuito più da mezzo in confronto ai pazienti del RA che non ricevono alcun trattamento di MTX.„

“Naturalmente, ulteriori esami sono richiesti di supportare i risultati e di assicurare i pazienti ed i medici che il trattamento con MTX non abbia alcun impatto negativo sulla salubrità polmonare dei pazienti che soffrono dall'artrite reumatoide.„ spiega il professor il Dott. John Isaacs, la presidenza scientifica di EULAR, l'università di Newcastle, Gran Bretagna.

Corrente ci sono molto pochi efficaci trattamenti per l'affezione polmonare interstiziale, aumentanti l'importanza di questi risultati, che possono anche indicare il methotrexate come terapia potenziale.

Ma, in deroga a questi dati relativamente a ILD Ra-associato, rimane importante ricordarsi che MTX può causare una polmonite acuta.

dovuto il rischio generale attuale ancora per ILD, esperti raccomandi di esaminare i pazienti del RA regolarmente affinchè tutti i cambiamenti polmonari permettano al trattamento-particolare tempestivo in tempo della pandemia COVID-19.

Nel caso di tutto il sospetto di ILD, il grado di riduzione della funzione polmonare può essere risoluto per mezzo di esami funzionali del polmone.

ILD può anche essere diagnosticato per mezzo di imaging biomedico quali tomografia di computer o il bronchoscopy.

Source:
Journal reference:

Cassone, G., et al. (2020) Treatment of Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease: Lights and Shadows. Journal of Clinical Medicine. doi.org/10.3390/jcm9041082.