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o diagnóstico da Nenhum-biópsia para adultos com doença celíaca suspeitada podia cortar lista de espera longas do NHS

A sociedade britânica da gastroenterologia (BSG) emitiu a orientação provisória, durante a publicação de suas directrizes celíacas novas em 2021, de modo que alguns adultos com doença celíaca suspeitada pudessem agora ser diagnosticados baseou nos resultados de análise de sangue sozinhos, cortando a espera longa para uma endoscopia com biópsia.

O diagnóstico da doença celíaca nos adultos é geralmente um processo do pas-de-deux, uma análise de sangue para procurar os anticorpos seguidos por uma endoscopia com a biópsia para procurar dano ao intestino. Cedo na pandemia do coronavirus, o BSG recomendou que as endoscopias da não-emergência devem ser pausadas para proteger o pessoal e os pacientes do NHS da transmissão do coronavirus. Isto significou que muitos povos com doença celíaca suspeitada foram incapazes de ter uma endoscopia como parte de seu diagnóstico.

O Reino Unido celíaco tem chamado previamente para que as directrizes nacionais rever a evidência para o diagnóstico adulto da nenhum-biópsia e apoia tão inteiramente a posição nova do BSG. Isto permitirá um número de pessoas maior de ganhar um diagnóstico mais rápido, sem a necessidade de esperar uma endoscopia no hospital. Obter um diagnóstico exacto da doença celíaca significa o mantimento do glúten na dieta durante todo o processo do teste - um repto difícil quando as lista de espera são longas e os povos sentem indispostos.”

Croft de Hilary, director-executivo do Reino Unido celíaco

Orientação provisória o publicado devido ao impacto de Covid-19 em lista de espera da endoscopia, sugere que um diagnóstico da nenhum-biópsia possa ser usado para adultos sob 55 anos de idade com sintomas da doença celíaca que:

  • Não precise uma endoscopia de ordenar para fora outras circunstâncias
  • Tenha níveis do anticorpo (transglutaminase do tecido de IgA) pelo menos 10 vezes o limite superior de normal
  • Tenha uma segunda análise de sangue positiva do anticorpo (anticorpos endomysial (EMA) ou transglutaminase do tecido se o EMA não está disponível)

Um GP pode pedir a análise de sangue inicial do anticorpo mas a decisão sobre se uma endoscopia e uma biópsia são necessários, e o diagnóstico final da doença celíaca, deve ser feito por um gastroenterologista. O impacto deste caminho novo do diagnóstico será monitorado pròxima, e os dados estão sendo recolhidos para avaliar o impacto desta aproximação nova para adultos. Para crianças, desde 2013, as directrizes têm recomendar um diagnóstico da nenhum-biópsia para algumas crianças.

Estas directrizes são boas notícias para aquelas que encontram os critérios para um diagnóstico que possa começar sentir melhor mais logo em uma dieta sem glúten, o único tratamento da nenhum-biópsia para a doença celíaca. Contudo, aqueles que não encontram os critérios para o diagnóstico da nenhum-biópsia são prováveis enfrentar tempos por muito tempo de espera porque os serviços da endoscopia começam um retorno posto em fase. O acesso às análises de sangue pode ainda ser limitado neste momento, assim que nós incentivamos povos falar com seu GP para obter mais informações sobre do diagnóstico da doença celíaca se estão experimentando sintomas.”

Croft de Hilary

A doença celíaca é uma não uma alergia ou intolerância mas uma doença auto-imune onde o sistema imunitário do corpo danifique o forro das entranhas pequenas quando o glúten, uma proteína (encontrada no trigo, na cevada e no centeio) é comido. Não há nenhuma cura e nenhuma medicamentação; o único tratamento é uma dieta sem glúten restrita para a vida. 1 em 100 povos no Reino Unido tem a doença celíaca mas somente 30% daqueles com a circunstância diagnosticado. Há meio milhão de pessoas calculado no Reino Unido que tem a circunstância contudo não a conhece.

Há uma vasta gama de sintomas associados com a doença celíaca. Alguns sintomas podem ser confundidos com a síndrome do intestino irritável (IBS) ou a intolerância do trigo, quando outro puderem ser colocados para forçar ou obtendo mais velhos.

Para facilitá-lo compreender se os sintomas são possivelmente devido à doença celíaca e para discutir um teste mais adicional com seu GP, o Reino Unido celíaco desenvolveu um teste da avaliação do auto para facilitá-lo tomar que primeira etapa ao diagnóstico.

Vá a www.isitcoeliacdisease.org.uk tomar a avaliação em linha.

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