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ACS publica la pauta actualizada para la vacunación de HPV

La Sociedad del Cáncer americana (ACS) ha puesto al día su pauta para la vacunación de HPV, adaptando una actualización 2019 del comité consultivo federal sobre las prácticas de la inmunización (ACIP). El ACS primero publicó una pauta para el uso rutinario de la vacuna de HPV en 2007, con una actualización publicada en 2016. Esta tercera versión de la pauta se publica en el CA: Un gorrón para los clínicos, el gorrón médico del cáncer del buque insignia del ACS.

Para la actualización, las piezas del grupo del revelado de la pauta del ACS (GDG) participaron en la revista contenta de dos nuevas 2019 recomendaciones de ACIP, y fueron cargadas para proponer cualquier modificación o adaptación después de revisar las pruebas evaluadas por ACIP y su interpretación, así como algunos estudios y consideraciones recientes relacionados con los esfuerzos de la puesta en vigor de aumentar índices de abrigo de población y de vacunación puntual. Mientras que había acuerdo general amplio, había también algunas áreas de la diferencia entre las recomendaciones de ACIP y los juicios del GDG en el contexto de la prevención de cáncer apuntan y los esfuerzos a escala nacional de aumentar la utilización vaccínea.

La actualización Del ACS aborda tres cuestiones claves: La adaptación de ACS acentúa que la vacunación se puede ofrecer rutinario en la edad 9-12; aprueba la armonización de la vacunación de la puesta al día para todos los individuos con la edad 26 mientras que continúa incluir una declaración que califica sobre la eficacia reducida de la vacunación en más viejas edades (es decir adultos jovenes con respecto a adolescencias y a pre-adolescencias); y no aprueba la recomendación para la toma de decisión clínica compartida sobre la vacunación para los adultos envejecidos 27-45 años.

Envejezca para comenzar la vacunación

  • Las muchachas y los muchachos deben conseguir 2 dosis de la vacuna de HPV en las edades 9 a 12 años.

Declaración que califica: Se prevee que la vacunación rutinaria de HPV entre las edades 9-12 años logre regímenes puntuales más altos de la vacunación, dando por resultado números crecientes de cánceres prevenidos. Se anima a los proveedores de asistencia sanitaria que comiencen a ofrecer la vacuna de HPV a la edad de 9 años o 10 años.

Vacunación de la puesta al día

  • Los niños y los adultos jovenes hasta edad 26 años que no han recibido la vacuna de HPV deben conseguir vacunados. La vacunación de adultos jovenes no prevendrá tantos cánceres como vacunación de niños y de adolescencias.

Declaración que califica: Los proveedores deben informar a los individuos envejecidos 22-26 que la vacunación puede ser menos efectiva en bajar su riesgo de cáncer.

Vacunación adulta

  • El ACS no recomienda la vacunación de HPV por más viejos de 26 años de las personas.

Declaración que califica: ACS no aprueba la toma de decisión clínica compartida para las edades de los adultos 27-45 debido a la eficacia inferior y al potencial inferior de la prevención de cáncer de la vacunación en esta categoría de edad, la carga de la toma de decisión en pacientes y clínicos, y la falta de suficiente dirección en la selección de individuos que pudieron beneficiarse.

Estamos viendo pruebas que comenzar la vacunación a la edad de 9 años o 10 tiene ventajas potenciales que se prevea que lleven a regímenes más altos de la vacunación, dando por resultado números crecientes de cánceres prevenidos comparados a comenzar en la edad 11 y 12 de las edades. Está por esa razón que aserrábamos al hilo que era importante decir que comenzando a la edad de 9 años o es 10 más que ACEPTABLES; es preferible lograr el potencial de cáncer-prevención completo de esta vacuna.”

Debbie Saslow, Ph.D., director de gerente, cánceres de HPV y de GYN

La decisión de ACS a no aprobar compartió la toma de decisión clínica para la vacunación entre las edades 27 y 45 fueron basados sobre todo en la ventaja mínima de la prevención de cáncer preveída de la vacunación de individuos en ese rango de edad. Además, ha habido una escasez global de la vacuna de HPV que se prevee que continúe por los varios años próximos.

“La combinación de la vacunación de HPV y de la investigación de cáncer de cuello del útero tiene el potencial de prevenir decenas de miles de cánceres causados por HPV cada año en este país y eliminar el cáncer de cuello del útero como problema de salud pública en las décadas que vienen,” concluya a los autores. La “vacunación de todos los niños entre las edades 9 y 12 años prevendrá el >90% del cervical, orofaríngeo, anal, vaginal, vulvar, y los cánceres peneales que son causados por HPV y, combinado con la investigación y el tratamiento de precancers cervicales, pueden llevar a la primera eliminación de un cáncer en historia.”

Source:
Journal reference:

Saslow, D., et al. (2020) Human papillomavirus vaccination 2020 guideline update: American Cancer Society guideline adaptation. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi.org/10.3322/caac.21616.