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O estudo mostram a relação entre a entrega cesarean no primeiro parto e mais desprezado da concepção subseqüente

As mulheres que entregam sua primeira criança pela secção cesarean (C-secção) são menos prováveis conceber uma segunda criança do que aquelas que entregam vaginally, apesar de dever apenas como provavelmente planear uma gravidez subseqüente, de acordo com a faculdade de Penn State de pesquisadores da medicina. A equipe seguiu mais de 2.000 mulheres para três anos depois que entregaram sua primeira criança.

Kristen Kjerulff, professor de ciências da saúde pública, disse que embora os estudos precedentes mostrassem que as mulheres que entregaram pela C-secção eram menos provável carregar crianças subseqüentes, era obscura aos pesquisadores se esta era devido à escolha materna ou a um mais desprezado da concepção.

Os pesquisadores seguiram mulheres antes do nascimento de sua primeira criança e entrevistaram-nas semestralmente até três anos após sua primeira entrega. Durante cada entrevista, pediram que as mulheres relatassem como frequentemente tiveram ligação desprotegida em cada um dos seis meses precedentes.

Kjerulff e os colegas analisaram dados de 2.021 mulheres entre as idades de 18 e de 35 quem forneceu dados em ligação desprotegida e concepções resultantes por três anos após seu primeiro nascimento. Quase 600 daquelas mulheres entregaram sua primeira criança pela C-secção e aquelas mulheres eram mais prováveis ser mais idosas, excessos de peso e obesos, mais curtos, e mais prováveis ter procurado o conselho, o teste ou o tratamento da fertilidade.

Aproximadamente 69% das mulheres que entregaram pela C-secção concebida após ligação desprotegida comparou a aproximadamente 78% das mulheres que entregaram vaginally. As mulheres que entregaram pela C-secção igualmente tiveram uma probabilidade reduzida de um nascimento. A associação permaneceu após pesquisadores esclareceu a idade materna, o índice de massa corporal da pre-gravidez, o tempo à concepção da primeira criança, o ganho de peso gestacional, abortos induzidos prévios, diabetes, hipertensão, hospitalização durante a gravidez e outros factores.

O Dr. Richard Legro, um co-autor do manuscrito publicado na rede do JAMA aberta e cadeira do departamento da obstetrícia e ginecologia no centro médico de Milton S. Hershey da saúde de Penn State, diz que controlar para a ligação era uma força chave do estudo e permitiu que os pesquisadores ordenassem para fora o traumatismo ou dor atrasada da C-secção. Embora o estudo não investigasse as razões para a concepção diminuída avaliam, ele suspeitam que pode haver algumas razões fisiológicos.

É possível que scarring [de Falopio] pélvico ou tubal em conseqüência da exposição ao ar livre e aos contaminadores pode afectar tentativas subseqüentes na obtenção grávido. É igualmente possível que formação da cicatriz da ferida cirúrgica no útero, embora não em uma área onde o implante das gravidezes, possa ter efeitos atrasados no processo de implantação.”

Dr. Richard Legro, co-autor

Baseado nos resultados disto o estudo, Kjerulff e Legro recomendam que mulheres sob 35 quem falha a conceber depois que um ano de ligação desprotegida que segue a corrente alternada - seccione a ajuda médica da busca. Legro notou os dados deste estudo pode ser útil para os médicos que aconselham as mulheres que elegem para ter C-secções.

“É importante que as mulheres que elegem para ter a corrente alternada - secção para saber que há uma possibilidade que podem ter a dificuldade que concebem no futuro,” Legro disse.

Source:
Journal reference:

Kjerulff, K.H., et al. (2020) Association Between Mode of First Delivery and Subsequent Fecundity and Fertility. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3076.