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L'iniziativa di comunità di Rochester aumenta l'uso adolescente della contraccezione reversibile a lunga azione

Un nuovo studio pubblicato nel giornale americano dell'ostetricia & della ginecologia indica che un'università di iniziativa di esagerare della comunità del centro medico di Rochester (URMC) ha aiutato gli adolescenti a Rochester ad adottare la contraccezione reversibile a lunga azione (LARC) ad una tariffa ben più superiore al camice degli Stati Uniti.

Lo studio, “impatto dell'iniziativa di Rochester LARC sull'utilizzazione degli adolescenti della contraccezione reversibile a lunga azione,„ ha usato i dati di sistema di sorveglianza di comportamento di rischio della gioventù a partire dagli anni 2013, 2015 e 2017 per Rochester, New York, lo stato di New York e gli Stati Uniti complessivi. Questi anni riguardano il tempo prima e dopo l'iniziativa ha cominciato nel 2014.

Lo studio ha trovato che uso di LARC fra sessualmente - le femmine attive della High School a Rochester sono aumentato da 4 a 24 per cento dal 2013-2017, confrontato ad un aumento da 2,7 a 5,3 per cento in New York, 1,5 - 4,8 per cento nello stato di New York e 1,8 - 5,3 per cento negli Stati Uniti complessivi.

La maggior iniziativa di Rochester LARC è stata iniziata sei anni fa dal centro per salubrità oltre medicina, un'unità di Hoekelman del dipartimento di URMC della pediatria che connette medici con gli non utili ai capretti ed agli adulti del vantaggio rendendo a comunità i posti più sani per vivere. Soprattutto costituito un fondo per dalle maggiori fondamenta di salubrità di Rochester, l'iniziativa mira ad aumentare l'accesso ai metodi altamente efficaci di controllo delle nascite, compreso le unità intrauterine e gli innesti dell'anticoncezionale (LARCs) per gli adolescenti a Rochester.

Andrew Aligne, M.D., M.P.H., Direttore del centro di Hoekelman ed il suo gruppo piombo lo sforzo della comunità per promuovere LARC conducendo l'esagerare alle organizzazioni locali che funzionano con la gioventù. Impiegano un semplice “pranzo-e-imparano„ l'approccio per diffondere l'informazione esatta che forma la spina dorsale del lavoro dell'avvocatura del centro di Hoekelman.

Un aspetto interessante del progetto di LARC è che parliamo con adulti, non agli anni dell'adolescenza. Lavoriamo con i nostri partner della comunità per insegnare agli adulti circa controllo delle nascite. Questo modo, possono aiutare gli anni dell'adolescenza per operare le scelte bene informate circa impedire la gravidanza non intenzionale.„

Jessica VanScott, M.P.H., il coordinatore di progetto della salubrità dell'iniziativa di LARC

Con la loro ricerca con gli anni dell'adolescenza di area, il personale addetto al programma di LARC ha trovato che molti erano interessati nell'apprendimento circa il controllo delle nascite e che hanno chiesto spesso ai loro pari ed adulti di fiducia consiglio.

“Se gli anni dell'adolescenza stanno imparando fuori della regolazione medica dalle gioventù e dagli adulti di fiducia, quindi come aumentiamo la probabilità che chiunque essi parla con informazione esatta dell'azione di volontà? Abbiamo pensato che potrebbe aiutare se dessimo le risorse con informazioni utili agli adulti che lavorano con gli anni dell'adolescenza nella comunità,„ dicessimo Aligne, professore associato della pediatria a URMC.

Finora, il gruppo ha presentato a più di 2.700 adulti nelle impostazioni di sanità come pure a quelli nelle impostazioni della comunità quale il personale dei programmi doposcuola. I colloqui forniscono informazioni sulla sicurezza, sull'efficacia e sulla disponibilità di LARC, lo scopo del miglioramento la conoscenza e dell'accesso al livello comunitario.

Questo approccio è differente dai tentativi precedenti di diffondere le informazioni su LARC. Tipicamente, gli sforzi passati di esagerare hanno messo a fuoco sull'ottimizzazione dei fornitori di pronto intervento o sull'utilizzazione delle risorse di pubblicità per sollevare la consapevolezza. L'approccio a livello comunitario del centro di Hoekelman ha raggiunto i forti risultati perché poche di queste organizzazioni della comunità hanno avute informazione disponibile di livello del suolo circa LARC, secondo Aligne.

“Quasi nessuno ha saputo che il programma di LARC era libero e coperto da Medicaid,„ ha detto Aligne. il risarcimento di offerta di 26 stati per LARC nell'ambito del vantaggio di pianificazione familiare di Medicaid - incluso come componente dell'espansione di Medicaid nella Legge accessibile di cura (ACA) - e Aligne crede che questi stati potrebbero portare su scala industriale il modello del centro di Hoekelman per sollevare la consapevolezza pure.

Gli studi hanno indicato che la gravidanza teenager non intenzionale può piombo ad una serie di salubrità critica e problemi sociali per i giovani genitori ed i loro bambini: basso peso alla nascita, disoccupazione, errore di banco e molte altre questioni serie. A causa di questi rischi, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha dichiarato la gravidanza teenager una priorità nazionale di salute pubblica ed il CDC -- con l'accademia americana di pediatria e l'istituto universitario americano degli ostetrici e dei ginecologi -- raccomanda LARC come una cassaforte e metodo altamente efficace di prevenzione di gravidanza per gli adolescenti che cercano la contraccezione.

“LARCs è più efficace delle pillole, delle toppe e di altri anticoncezionali perché rimangono sul posto continuamente,„ ha detto Katherine Greenberg, M.D., uno specialista adolescente della medicina all'ospedale pediatrico del Golisano della medicina di UR. “Odierno LARCs è sicuro, efficace, invisibile e può essere eliminato facilmente senza gli effetti prolungati quando decidete di diventare incinto.„ I metodi di LARC proteggono dalla gravidanza per fino a tre - 12 anni, possono essere eliminati in qualunque momento e sono 40 volte più efficaci per gli anni dell'adolescenza che la pillola tradizionale.

Gli sforzi del centro di Hoekelman sono sostenuti tramite un'estesa rete delle agenzie locali, compreso i partner della memoria dell'iniziativa: il Consiglio della metropolitana per potenziale teenager, la rete sana del bambino, la pianificazione familiare dell'altopiano e la paternità prevista di New York centrale ed occidentale.

“Mentre ci sforziamo di compiere la nostra missione per perseguire ed investire nelle soluzioni che sviluppano una regione più sana dove tutta la gente può prosperare, siamo fieri supportare l'iniziativa di LARC a URMC e celebriamo i sui successi,„ ha detto Matthew Kuhlenbeck, presidente e direttore generale di maggiori fondamenta di salubrità di Rochester.

“Il personale addetto al programma di LARC adotta un approccio dinamico e pratico nei sui sforzi per contribuire a diminuire la gravidanza teenager dividendo le informazioni ed aumentando la consapevolezza delle opzioni e siamo particolarmente riconoscenti per la collaborazione fra URMC ed i partner della comunità che stanno lavorando insieme per indirizzare questa sfida.„

I servizi di LARC sono continuato durante il COVID-19 ed accedono a in espansione a un numero aumentante di pratiche di pronto intervento che serviscono gli anni dell'adolescenza ed i giovani adulti in tutto la regione dei laghi finger durante l'anno scorso, grazie ai partner responsabili di salubrità (AHP), la rete clinicamente integrata di URMC degli ospedali ed i medici. In società con il gruppo del centro di Hoekelman e costituito un fondo per da una concessione dai laghi finger che eseguono il sistema del fornitore (FLPPS), AHP ha promosso preparare negli entrambi il consiglio riproduttivo ed il collocamento di LARC per i fornitori di pronto intervento per più ulteriormente per diminuire le barriere di accesso per i pazienti.

“L'iniziativa di LARC dimostra la collaborazione vera fra la sanità e la comunità ed è un successo significativo di salubrità della popolazione per la nostra regione,„ ha detto Laura Jean Shipley, M.D., professore della pediatria clinica, presidenza vice per popolazione e salubrità comportamentistica a URMC ed associano Direttore medico a AHP.

Source:
Journal reference:

Aligne, C.A., et al. (2020) Impact of the Rochester LARC Initiative on adolescents’ utilization of long-acting reversible contraception. American Journal of Obstetrics and Gynecology. doi.org/10.1016/j.ajog.2020.01.029.