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Manifestações de COVID-19 em bebês recém-nascidos

Desde fim de dezembro de 2019, houve uma emergência do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) que tem que datar contaminado sobre 12,2 milhão indivíduos através do globo e matado sobre 554.000 pessoas. Uma das características notáveis deste vírus é seu curso particularmente severo entre as pessoas idosas e aquelas com condições do comorbid tais como a hipertensão, o diabetes, a doença cardíaca, e a obesidade. A infecção e suas manifestações nestes indivíduos conduzem à hospitalização e necessitam cuidados intensivos e frequentemente ventilação. As crianças e os bebês recém-nascidos que contratam a infecção estão relativamente em um risco mais baixo de tais complicações.

Em um estudo novo intitulado, “o curso clínico dos neonates SARS-CoV-2 positivos,” os pesquisadores italianos conduzidos por Giuseppe De Bernado da divisão do Neonatology da pediatria e NICU, Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli, Nápoles, explicam o curso da infecção entre bebês recém-nascidos. Seu estudo é publicado na introdução a mais atrasada do jornal do Perinatology.

Estudo: O curso clínico de neonates do positivo SARS-CoV-2. Crédito de imagem: Lolostock/Shutterstock
Estudo: O curso clínico de neonates do positivo SARS-CoV-2. Crédito de imagem: Lolostock/Shutterstock

COVID-19 em bebês recém-nascidos

A pneumonia causada por COVID-19 foi relatada primeiramente em Wuhan, China, e desde então, transformou-se um problema de saúde público global. Os pesquisadores escreveram que se esperou que, como toda a infecção viral, os neonatos estariam em um risco mais alto de complicações quando contaminados com o SARS-CoV-2. A equipe explica que os neonates têm tipicamente sistemas imunitários subdesenvolvidos e igualmente têm um sistema respiratório e cardiovascular imaturo, que os faça suscetíveis às infecções e às complicações. Escreveram, “durante pandemias precedentes, foram relatados exemplos dos infantes que sofrem da infecção respiratória.” Estas infecções conduziram às complicações nos neonates tais como “abortos espontâneos, entrega prematura, baixo peso ao nascimento, e inabilidades congenitais,” escreveram.

Com COVID-19, houve os exemplos onde a infecção no neonate foi adquirida da matriz ou do cuidador. Ainda, os relatórios clínicos detalhados em resultados destes bebês não estão disponíveis. Que dados estão disponíveis sugere que os neonates e os infantes tenham um formulário “benigno” da infecção mesmo se prematuramente foram carregados ou tiveram o baixo peso ao nascimento. A equipe escreveu, os “dados disponíveis para neonates prematuros de SARS-CoV-2-positive sugerem que os neonates contaminados (mesmo se extremamente prematuro) não possam necessariamente ser suscetíveis à doença severa com clìnica morbosidade significativa ou principal.”

Por que este estudo foi conduzido?

Os peritos dizem que está ainda demasiado adiantado, e há demasiado pouca evidência para mostrar o risco definitivo desta infecção viral em neonates. Este estudo foi conduzido para avaliar a literatura e para evidenciar disponível no curso clínico e no resultado de COVID-19 entre neonates.

Que foi feito?

Os pesquisadores penteados através de toda a literatura publicada em bases de dados do jornal tais como a base de dados de PubMed (biblioteca nacional da medicina, Washington, C.C.) entre dezembro de 2019 e o 27 de abril de 2020th para procurar notas clínicas em neonates e em infantes com COVID-19. Todos os artigos da língua eram incluídos, e os neonates menos de 28 dias da idade foram incluídos na análise do estudo.

Os pesquisadores disseram que os neonates com uma taxa falso-negativa e do falso positivo de anticorpos IgM eram 29,8% e 3,8%, respectivamente. Assim somente os bebês que testam o positivo para o SARS CoV-2 no PCR do RT foram incluídos na análise. Um total de 421 papéis foi encontrado inicialmente de que 345 tiveram que ser rejeitados porque havia uma duplicação dos dados. A análise permitiu assim somente 76 artigos. Destes 58 artigos teve que ser removido da análise devido a sua incapacidade encontrar os critérios ajustados pelos pesquisadores. Finalmente, 18 artigos foram incluídos na análise dos dados.

Para todos os neonates incluídos nos 18 artigos, os dados tais como a idade gestacional (para determinar se foram carregados prematuramente), o método da entrega, o género, a contagem de Apgar no nascimento, a presença de outras doenças, e os dados epidemiológicos foram gravados. No curso da infecção, seus relatórios clínicos foram analisados. Estas características clínicas incluídas, método da aquisição da infecção, métodos diagnósticos usados, protocolo de tratamento seguiram, duração de estada no hospital ou no NICU (ICU Neonatal), e taxa de morte. As medidas do resultado verificadas eram sinais e sintomas clínicos, rota de infecção, tratamento, e curso da doença e do resultado.

Que foi encontrado?

Um total de 25 neonates e de seu resultado clínico com COVID-19 foi analisado para este estudo. Dos 25 neonates, 11 era chineses, 3, era italianos, 2 eram iranianos, e o resto era da Espanha, Bélgica ou Coreia do Sul, a equipe escreveu. Destes 25 bebês, 16 eram nascidos através da cesariana (CS). A idade gestacional média dos bebês era 37,4 semanas, e o peso ao nascimento médio era 3.041 relvados. A relação dos bebês masculinos às fêmeas era 2,8. Isto indicou a susceptibilidade aumentada dos bebês masculinos à infecção.

Entre os bebês, 68 por cento tiveram as matrizes contaminadas com SARS CoV-2, quando 20 por cento tiveram ambos os pais contaminados. No resto dos casos, as avós foram encontradas para ser contaminadas e podem tê-lo transmitido aos neonates. Entre nenhuns dos casos, havia um risco de transmissão da infecção de alguém fora da família (terceiro), escreveu os pesquisadores.

A equipe encontrou que não havia nenhuma evidência que os bebês poderiam ser contaminados quando dentro do útero de uma matriz contaminada (nenhuma transmissão vertical, escreveram). Os sintomas principais encontraram febre incluída, tosse, vômito, diarreia, letargia, e falta de ar, escreveram. As manifestações da circunstância apareceram geralmente no oitavo dia após o nascimento em média. Alguns dos neonates (4 de 25) não tiveram nenhum sintoma durante sua estada do hospital. Entre todos os 25 neonates analisados, 32 por cento de cuidados intensivos necessários, e lá não eram nenhuma morte. As complicações incluíram a pneumonia, aflição respiratória, sepsia, e o pneumothorax, escreveu os pesquisadores. Em média, a estada do hospital era ao redor 15,8 dias, eles encontrou.

Conclusões e implicações

Os pesquisadores notaram que o curso de COVID-19 está geralmente livre de complicações risco de vida severas, e o tratamento deve ser de suporte e sintomático. Recomendam, “após a descarga, medidas simples da higiene devem ser tomados durante a assistência ao domicílio como os cuidadors que lavam as mãos e a face frequentemente, desinfectando as fontes diárias dos neonatos com álcool médico de 75% e a desinfecção contendo cloro molha para limpar o assoalho e a mobília, a ventilação regular do indicador, as garrafas resistentes ao calor, e as chupetas devem ser desinfectadas na alta temperatura.”

Adicionaram que uns estudos mais adicionais com um número maior de neonates e de continuações mais estendidas são necessários confirmar seus resultados. Escreveram em conclusão, de “dos neonatos SARS-CoV-2-positive prognóstico da mostra bom, com um desprezado de complicações severas e sem mortes.”

Journal reference:
Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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