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Étudiez la boîte de vitesses intra-utérine de documents de l'infection SARS-CoV-2 pendant la grossesse

Un bébé dans le Texas - porté prématurément à une mère avec COVID-19 - est la preuve la plus intense jusqu'à présent que (dans l'utérus) la boîte de vitesses intra-utérine du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère peut se produire, enregistre le tourillon pédiatrique de maladie infectieuse, le Journal officiel de la société européenne pour les maladies infectieuses pédiatriques. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Les découvertes « proposent in utero la boîte de vitesses » de COVID-19 d'une mère infectée à son mineur, selon l'observation par Julide Sisman, DM, et collègues du centre médical du sud-ouest d'Université du Texas, Dallas.

Des mineurs nombreux ont été maintenant livrés aux femmes enceintes diagnostiquées avec SARS-CoV-2, avec la majorité de ces mineurs sans maladie respiratoire ou preuve moléculaire positive pour SARS-CoV-2. Notre étude est la première pour documenter la boîte de vitesses intra-utérine de l'infection pendant la grossesse, basée sur l'immunohistochimique et la preuve d'ultrastructure de l'infection SARS-CoV-2 dans les cellules foetales du placenta. »

Amanda S. Evans, DM, un des auteurs importants de l'étude neuve

Boîte de vitesses intra-utérine d'abord documentée de COVID-19

Les auteurs rendent compte d'un mineur livré à une mère diagnostiquée avec COVID-19, qui a également eu le diabète de type 2. Le mineur était né à la gestation de 34 semaines après que la mère ait eu la rupture prématurée des membranes. Le bébé était « grand né pour l'âge gestationnel » (LGA) - une complication importante dans les mineurs des mères diabétiques. Il a été traité dans l'ICU néonatal dû à la prématurité et à l'exposition SARS-CoV-2 possible.

Le mineur a semblé au commencement en bonne santé, avec la respiration de normale et d'autres signes vitaux. Le deuxième jour de la durée, il a développé la fièvre et les difficultés respiratoires relativement douces. « Il est peu probable que la détresse respiratoire observée dans ce mineur ait été due à la prématurité puisqu'elle n'a pas commencé jusqu'au deuxième jour de la durée, » les chercheurs écrivent.

Le bébé a vérifié le positif pour l'infection SARS-CoV-2 à 24 et 48 heures après la naissance. Il a été traité avec l'oxygène supplémentaire pendant plusieurs jours mais n'a pas eu besoin de ventilation artificielle. Les tests COVID-19 sont demeurés positifs pendant jusqu'à 14 jours. À 21 jours, la mère et le mineur ont été envoyés à la maison en bon état.

Les chercheurs ont examiné le placenta, qui a montré des signes d'inflammation de tissu. De plus, les tests spécialisés ont documenté la présence des particules de coronavirus ainsi qu'un détail de protéine (protéine de nucleocapsid SARS-CoV-2) pour le virus COVID-19 en cellules foetales du placenta. Ensemble, ces découvertes ont confirmé que l'infection a été transmise dans l'utérus, plutôt que pendant ou après la naissance.

Bien que les caractéristiques sur COVID-19 demeurent très limitées, « la boîte de vitesses intra-utérine de SARS-CoV-2 semble être un événement rare, » M. Sisman et les collègues concluent. Ils mettent en valeur plusieurs priorités urgentes pour davantage de recherche, y compris les mécanismes et les facteurs de risque in utero de la boîte de vitesses SARS-CoV-2 et les résultats de COVID-19 congénital dans les mineurs.

« Nous avons voulu prendre très soin de notre évaluation de cette caractéristique, mais sommes maintenant un temps bien plus important pour que les femmes enceintes se protègent contre COVID-19, » commente M. Evans. Il ajoute, « La CDC a le guidage réfléchi sur des voies de réduire le risque d'infection. » (Voir le https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html)

Deux observations complémentaires dans PIDJ décrivent également la boîte de vitesses « verticale » de SARS-Co-V2 de mère au mineur se produisant sous différentes circonstances. Ensemble, les trois cas mettent en valeur la distinction importante mais difficile entre avant ou pendant de occurrence de boîte de vitesses de virus/après la distribution (intra-utérine contre le pernatal), selon un commentaire abouti par George K. Siberry, DM, de l'agence pour le développement international des USA et associent l'éditeur en chef de PIDJ. Le M. Siberry et co-auteurs écrivent : « Pendant que ces cas illustrent, le bilan pour la verticale - et particulièrement intra-utérin - l'infection SARS-CoV-2 peut être provocant, et l'évaluation est souvent limitée par manque de contrôle optimal des spécimens appropriés obtenus aux timepoints spécifiques. »

Source:
Journal reference:

Sisman, J., et al. (2020) Intrauterine transmission of SARS-CoV-2 infection in a preterm infant. The Pediatric Infectious Disease Journal. doi.org/10.1097/INF.0000000000002815.