Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Intervenciones globales del gobierno COVID-19 - ninguna uno-ajuste-toda solución existe

A medida que el pandémico COVID-19 continúa tomar un peaje económico, social, y físico enorme en el mundo, hay considerable incertidumbre en cuanto a qué intervenciones nonpharmaceutical (NPI) sea el más efectivo. Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar muestra en julio de 2020 que algunas NPI menos intrusas son mejores que lockdown total. Esto puede ayudar a dar forma las dimensiones futuras si ocurren las ondas relanzadas del pandémico.

La entrega con las NPI

El comienzo de las NPI fue marcado por la vacilación y una falta de confianza en muchos países, debido a la falta de prueba científica de apuntalar su eficacia y debido al costo enorme implicado. Por ejemplo, el instituto de la salud del mundo (WHO) y el instituto de Robert Koch (RKI) de Alemania hicieron un sobre-giro en sus recomendaciones contra las máscaras, admitiendo que cuando estaban utilizados correctamente, redujeron el riesgo de transmisión considerablemente. Había también considerable pushback de la gente en los E.E.U.U. y posiblemente a otra parte.

En este nuevo estudio, los investigadores comparan las dimensiones más restrictivas “que pegan la curva de la infección con una almádena embotada, esperando que algunas de las intervenciones pudieron suprimir la transmisión al grado que impulsa el número efectivo de la reproducción, Rt, abajo de uno.” Esto es debido a los costos sociales, económicos, y psicológicos del lockdown.

red Tiempo-pedida de la co-puesta en vigor de la NPI a través de países. Los nodos son las categorías (L2) con el color que indica el tema (L1) y la talla que es proporcional a la eficacia media de la intervención. Las flechas de nodos i a j representan que los países que han ejecutado ya la intervención yo tienden a ejecutar la intervención j más adelante a tiempo. Los nodos se colocan verticalmente según su época media de la puesta en vigor (medida en relación con el día donde el país alcanzó 30 casos confirmados) y horizontalmente según su tema L1.
red Tiempo-pedida de la co-puesta en vigor de la NPI a través de países. Los nodos son las categorías (L2) con el color que indica que el tema (L1) y la talla es proporcionales a la eficacia media de la intervención. Las flechas de nodos i a j representan que los países que han ejecutado ya la intervención yo tienden a ejecutar la intervención j más adelante a tiempo. Los nodos se colocan verticalmente según su época media de la puesta en vigor (medida en relación con el día donde el país alcanzó 30 casos confirmados) y horizontalmente según su tema L1.

El estudio: NPI de la graduación para la eficacia

La investigación anterior se ha centrado a menudo en un único tipo de intervención, tal como restricción de viaje, distancia social, o protección personal. El estudio actual utiliza un conjunto de datos alineado más amplio de casi 4.500 NPI en 76 regiones, para encontrar cómo éstos afectan el índice reproductivo del virus. Utilizaron métodos múltiples para revestir estrategias nacionales y ciertas estrategias seleccionadas. Finalmente, empinadura hacia adentro en el impacto posible de un lockdown y su importancia referente a la sincronización de la intervención.

Usando cuatro diversas dimensiones, encontraron que las NPI más efectivas en términos de reducir el centro efectivo del número de la reproducción (Rt) alrededor de la distancia, de la capacidad de la atención sanitaria, de la comunicación de riesgo, y de la restricción de viaje sociales. Los cuatro métodos mostraron eficacia máxima con el cierre de la institución educativa, la cancelación de pequeñas reuniones, restricciones de la banda y la fabricación del equipo protector personal los números disponibles, crecientes de trabajadores de la atención sanitaria, comunicación con otros tenedores, y reducir la carga en el sistema sanitario.

La mayoría de los métodos efectivos

Tres métodos estuvieron de acuerdo en la eficacia de siete otras NPI, a saber, de enseñanza pública y de comunicación, cancelando reuniones en masa, el movimiento individual de restricción, aumentando el abastecimiento de equipamiento médico, creando zonas de la contención, y las dimensiones que protegían las poblaciones especiales.

Típicamente, los países siguen esta configuración: la cancelación de reuniones en masa, la cancelación de pequeñas reuniones, la comunicación de la educación y del público, la distancia social, y la restricción de viaje mide. Estos dos pasados incluyen los cierres de la escuela y del lugar de trabajo, zonas de la contención, restricciones del movimiento en el nivel individual, y finalmente, un lockdown completo.

Entre éstos, las prohibiciones en pequeñas reuniones son las más efectivas pero las más costosas en términos de acción recíproca humana diaria. Las pautas de seguro para el lugar de trabajo y el transporte público hacen constantemente poco para reducir el Rt, a través de la mayoría de los países, según los estudios. Esto necesitará la confirmación adicional, por supuesto.

Por otra parte, las restricciones de viaje a través de las bandas nacionales son altamente efectivas cuando los países europeos son incluidos, pero insignificantes en efecto en dos métodos cuando se quitan éstos. Esto podía ser debido al alto nivel de variabilidad en el movimiento de restricción a través de las bandas.

El aumento del uso de las mascarillas en los trabajadores de la atención sanitaria es muy efectivo en reducir el Rt, así como la comunicación pública y ascender uso de la mascarilla. Sin embargo, su uso del público no se conecta tan fuertemente a la eficacia. Por supuesto, las máscaras no estaban siempre disponibles cuando primero estaban ascendidas, que habrían podido afectar su eficacia. Las mascarillas fueron ascendidas generalmente temprano en la epidemia, cerca de 3 días, por término medio, después de que 30 casos fueran registrados.

Los planes de gestión de crisis fueron encontrados para ser muy efectivos en todos los países excepto los de los continentes americanos, que muestra que éstos no tenían ningún plan efectivo. Esto podía ser debido a la base socioeconómica más débil así como al gobierno central más débil en muchos países en esta región.

el Uno mismo-aislamiento del sintomático era también más efectivo que quarantining a los que fueron expuestas o infectadas. Todo el éstos muestran que las dimensiones voluntarias son más efectivas que dimensiones obligatorias.

Eficacia variable a través de territorios

El encontrar importante era que la eficacia de la NPI no es relacionada en el país o el estado, pero varía importante de la región a la región. Ésta es una función de características socioeconómicas y de las NPI ya existentes. Así, las NPI no trabajan también en los supuestos países desarrollados, ésos donde están más cuentadantes los gobiernos, y que son más estables político.

Finalmente, la eficacia de un lockdown nacional fue fijada en cuanto a otras dimensiones. El estudio encontró que la fase de la epidemia es un factor vital en la determinación de la eficacia de un lockdown, con el lema ideal siendo “cuanto el anterior, el mejor.” El trabajo reciente muestra que la reducción en el Rt podría estar dondequiera a partir la 5% al 80%. Aunque lockdowns posteriores son menos efectivos, todavía no son inútiles.

Implicaciones para las medidas de control futuras

En fin, los investigadores dicen, “nuestras conclusión sugieren que no haya punto negro de plata para reducir eficientemente la carga de una segunda onda potencial COVID-19 o de ningunas epidemias respiratorias virales futuras similares a través de las NPI. En lugar, determinamos varias intervenciones decisivas que contribuyan importante a reducir el Rt abajo de uno, aunque ningunas de estas intervenciones solamente serían suficientes para parar la epidemia.”

Los planteamientos futuros podían concentrar en la distancia social, la restricción de viaje, y la capacidad cada vez mayor del atención sanitaria y pública de la salud por uno mismo-aislamiento voluntario y dimensiones similares. Las dimensiones efectivas múltiples se deben soldar juntas óptimo para lograr la mejor contención y para habilitar reapertura más pronto.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, July 12). Intervenciones globales del gobierno COVID-19 - ninguna uno-ajuste-toda solución existe. News-Medical. Retrieved on April 13, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20200712/Global-government-COVID-19-interventions-no-one-fits-all-solution-exists.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Intervenciones globales del gobierno COVID-19 - ninguna uno-ajuste-toda solución existe". News-Medical. 13 April 2021. <https://www.news-medical.net/news/20200712/Global-government-COVID-19-interventions-no-one-fits-all-solution-exists.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Intervenciones globales del gobierno COVID-19 - ninguna uno-ajuste-toda solución existe". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200712/Global-government-COVID-19-interventions-no-one-fits-all-solution-exists.aspx. (accessed April 13, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Intervenciones globales del gobierno COVID-19 - ninguna uno-ajuste-toda solución existe. News-Medical, viewed 13 April 2021, https://www.news-medical.net/news/20200712/Global-government-COVID-19-interventions-no-one-fits-all-solution-exists.aspx.