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L'étude nécessite le contrôle et la demande de règlement adéquats pour des Afros-américains avec COVID-19

Les disparités raciales marquées existent dans les cas COVID-19 confirmés et les morts, les chercheurs disent, et mettent en valeur les besoins urgents de s'assurer que le contrôle et la demande de règlement adéquats sont à la disposition des Afros-américains et des conditions de vie de travail plus sûres et sont en place ainsi elles peuvent mieux se protéger.

En outre, une caractéristique plus complète de contrôle est nécessaire que comprenne toujours le chemin, groupe ethnique, et le genre pour recenser mieux ces plus en danger et pour permettre à de meilleures stratégies de demande de règlement et de prévention qui visent les voisinages à risque et emploient les leaders de la communauté de confiance et basés sur foi, d'aider, faculté de médecine des chercheurs de la Géorgie écrivent dans le tourillon américain de la santé publique.

« Une approche daltonienne au contrôle et à la réaction de santé publique ne peut pas provoquer des capitaux propres quand le système de santé et les conditions structurelles qui l'avisent sont si faibles, » M. correspondant Steven S. Coughlin, responsable intérimaire d'auteur de la Division de l'épidémiologie dans le service de MCG des sciences de santé de population, et ses collègues écrivent.

La pauvreté, le manque d'assurance maladie et l'accès à des soins de santé diminué sont des facteurs qui contribuent vraisemblablement, de même que des transgressions antérieures qui ont laissé beaucoup d'Afros-américains méfiants du gouvernement et du système de santé, ils écrivent.

« Pour atténuer des disparités raciales dans l'infection COVID-19 et la mortalité, des conditions de travail plus sûres et des environnements (aussi) soyez nécessaire que comprenez les provisions pour l'équipement de protection personnel, distancer social, et l'hygiène de main/surface, » elles ajoutent.

En réalité, un pourcentage plus élevé des Afros-américains travaillent dans les fonctions où il est difficile ou impossible de fonctionner de la maison ou de mettre à jour une distance sociale sûre au travail, Coughlin dit. Supplémentaire, plusieurs de ces fonctions n'offrent pas le congé payé ou l'assurance maladie, qui signifie des personnes peut retarder pour être vérifié et même présent à l'hôpital plus malade, il dit.

À New York City, par exemple, qui est devenu un épicentre COVID-19 aux Etats-Unis, les états basés sur des statistiques de bureau du recensement des États-Unis indiquent cela environ 75% des travailleurs de ligne du front dans la ville -- ceux qui travaillent dans l'épicerie, la commodité, et les drugstores ; transit public ; camionnage, entrepôt, et services postaux ; santé ; services de soins des enfants, de sans-abri, de nourriture et de famille ; et services de nettoyage de construction -- sont l'Afro-américain.

Un grand pourcentage de ces travailleurs doivent se déplacer des longues distances à leur travail et à un pourcentage significatif sous tension à ou en dessous deux fois du seuil de pauvreté.

Quand regarder les statistiques sur qui a obtenu COVID-19 et où, pas plus tard que fin avril, les chercheurs ont constaté que beaucoup de conditions n'ont pas relâché a confirmé des cas et des morts décomposés par le chemin, et les caractéristiques était souvent limité sur les déclarer qui ont fait, Coughlin dit.

Mais l'information qui était fournie par les villes choisies et les conditions ont peint un tableau clair que des Afros-américains dans tout le pays sont d'une façon disproportionnée influencés par les deux taux d'infection et mort, Coughlin dit des statistiques principalement fournies par des villes principalement plus grandes dans le Midwest et le nord-est comme Chicago, Milwaukee, Philadelphie et New York.

Dans le Wisconsin, par exemple, les Afros-américains comportent 6% de la population de la condition mais 25% des cas COVID-19 et 39% des morts. En Géorgie, à partir du 23 avril, les Afros-américains ont représenté 31% de caisses COVID-19 et 52% des morts dans un déclarer qui est noir presque de 31%.

Dans DC de Washington environ 46% de la population est l'Afro-américain mais leur régime des morts COVID-19 est 62,5%. Nationalement, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies enregistrait que ce 1 dans 3 personnes qui deviennent assez malades pour avoir besoin de l'hospitalisation étaient l'Afro-américain tandis qu'elles composent environ 13% de la population.

En fait, quelques études indiquent que le taux d'infection dans les comtés majoritairement noirs est trois fois plus haut que majoritairement la zone blanche ceux et des taux de mortalité sont six fois plus haut.

Les premiers cas de COVID-19 aux Etats-Unis étaient rapportés en janvier 2020, et les régimes ont commencé à décoller fin mars et début avril, Coughlin dit.

« Tout au long de cette période, moitié des conditions n'a pas eu des informations publiées sur des cas et les morts décomposées par groupe ethnique, » il dit.

Avant mi-avril 21 les conditions n'avaient pas relâché racial ou les pannes ethniques de ces infecté et 26 conditions n'avaient pas relâché des pannes des morts, les chercheurs écrivent. Par la suite, quelques contrôle et formes de demande de règlement ont été modifiés pour comprendre le chemin et le groupe ethnique mais il y a beaucoup de lacunes dans des caractéristiques existantes aussi bien, il dit.

Le mot officiel était il y avait une déchéance bureaucratique parce que les choses déménageaient tellement rapidement, dit M. Joseph Hobbs, présidence emeritus du service de MCG de la médecine de la famille et d'un auteur supérieur sur le papier, qui a été choqué par le chemin souvent n'étant pas noté et par le nombre disproportionné d'Afros-américains qui ont été notés parmi COVID-19 a associé les morts.

« Le manque d'information est toujours là, » Hobbs ajoute et aiderait à strategize comment mieux avancer.

Vous ne pouvez pas vérifier le monde entier mais vous pouvez vérifier des segments où vous savez qu'il y a des problèmes potentiels… si vous pouvez documenter ces problèmes, alors vous pouvez détourner des moyens à ces communautés pour essayer de travailler aux procédés qui mettent au courant la communauté des choses qu'ils pourraient faire pour se supporter en ce qui concerne arrêter la boîte de vitesses de la maladie. »

M. Joseph Hobbs, auteur supérieur d'étude et présidence emeritus, service de la médecine de la famille, faculté de médecine de la Géorgie

Les « églises noires peuvent servir de contrôle et des centres de sélection, des zones d'action de santé aux moyens de gouvernement de passerelle avec des moyens de communauté, et servir de plate-forme pour surmonter des éditions de confiance liées à la santé, » elles écrivent.

« Notre éditorial nécessite des caractéristiques améliorées de contrôle de santé publique pour surveiller l'épidémie COVID-19 dans différent, de diverses communautés, » Coughlin dit, notant que l'autre personne de couleur, comme la population de Navajo, est également d'une façon disproportionnée influencée par le coronavirus nouveau.

Le contrôle amélioré comprend plus de contrôle ainsi que plus traçage de contact une fois que des personnes positives ont été recensées, il dit, notant des initiatives de contrôle visées dans les voisinages désavantagés dans l'état de New-York et des PSA culturelement appropriées à Las Vegas et la Caroline du Sud.

Des objectifs plus à long terme comprennent traiter les problèmes structurels au coeur de l'édition, Coughlin dit.

Les chercheurs disent des problèmes structurels, y compris la pauvreté, le chômage, la famille, et le voisinage se serrant, et autrement, logement insalubre, représentent les disparités prononcées qu'ils voient dans les données disponibles.

Coughlin note que les problèmes structurels, qui comprennent également des déserts de nourriture et le manque de places sûres/abordables pour s'exercer, aussi jeu susceptible un rôle important dans des plus grands régimes des états chroniques comme l'hypertension et le diabète qui sont également des facteurs de risque pour l'infection et la mort nouvelles de coronavirus.

Ces conditions structurelles exposent d'abord une population d'une façon disproportionnée, dit Hobbs, et les états chroniques mettent des Afros-américains au risque accru de mourir de l'infection.

« Ce sont les personnes qui finissent dans l'hôpital d'une façon disproportionnée, » dit Hobbs.

« Ce sont ceux qui vont avoir les cours cliniques les plus complexes de l'hôpital et ils comportent un pourcentage disproportionné des gens qui mourront, » le médecin de médecine de la famille dit.

« Quelques commentateurs ont entraîné une analogie entre ce qui s'est produit après que Katrina aiment dans la neuvième salle inférieure de la Nouvelle-Orléans et ce qui se produit maintenant avec des disparités et COVID-19, » Coughlin dit d'un endroit majoritairement noir de la ville qui a été frappée par l'ouragan 2005 de la catégorie 3 et était le bout pour faire remettre le pouvoir et l'eau.

« La pauvreté et les conditions de vie inférieures ont existé à la Nouvelle-Orléans pour des centaines d'années, mais l'ouragan les a portées pour s'allumer, » Coughlin dit.

« Ici nous avons un autre secours national et il jette la lumière sur des problèmes structurels long-existants comme la discrimination financière et les voisinages isolés, » il dit de la pratique en matière historique de prêt de limiter des hypothèques dans les communautés de couleur.

À partir de mi-juin, l'information raciale et ethnique était procurable pour seulement environ 35% de toutes les morts aux USA, bien qu'il ait été clair que les noirs et d'autres groupes désavantagés remarquent l'infection et les taux de mortalité qui sont d'une façon disproportionnée élevés pour leur part de la population totale, selon M. Lisa A. Cooper, Bloomberg a discerné le professeur à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique et l'École de Médecine, et le directeur du centre de Johns Hopkins pour des capitaux propres de santé.

L'initiative d'analyses de contrôle du COVID-19 de l'université fournit un point de vue national sur le contrôle COVID-19, les résultats, et toute autre analyse.

Source:
Journal reference:

Coughlin, S. S., et al. (2020) COVID-19 Among African Americans: From Preliminary Epidemiological Surveillance Data to Public Health Action. American Journal of Public Health. doi.org/10.2105/AJPH.2020.305764.