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O estudo chama para o teste e o tratamento adequados para afro-americanos com COVID-19

As disparidades raciais marcadas existem nos casos COVID-19 confirmados e nas mortes, os investigador dizem, e destacam necessidades urgentes de assegurar-se de que o teste e o tratamento adequados estejam disponíveis aos afro-americanos e um funcionamento e umas condições de vida mais seguros sejam no lugar assim que pode melhor se proteger.

Também, uns dados mais completos da fiscalização são necessários que inclui sempre a raça, afiliação étnica, e o género para identificar melhor o mais em risco aqueles e para permitir as melhores estratégias do tratamento e da prevenção que visam em risco vizinhanças e contratam dirigentes da comunidade confiados, fé-baseados, de ajudar, faculdade médica de investigador de Geórgia escreve no jornal americano da saúde pública.

“Uma aproximação colorblind ao controlo sanitário e à resposta público não pode causar o lucro quando o sistema de saúde e as circunstâncias estruturais que o informam são tão fracos,” Dr. correspondente Steven S. Coughlin do autor, chefe provisório da divisão da epidemiologia no departamento do magnetocardiograma de ciências da saúde da população, e seus colegas escrevem.

A pobreza, a falta do seguro de saúde e o acesso diminuído aos cuidados médicos são os factores que contribuem provavelmente, como são as transgressões passadas que deixaram muitos afro-americanos suspeitosos do governo e do sistema de saúde, escrevem.

“Para abrandar disparidades raciais na infecção COVID-19 e na mortalidade, umas condições de trabalho mais seguras e ambientes vivos (também) seja necessário que inclua disposições para o equipamento de protecção pessoal, se afastar social, e a higiene da mão/superfície,” adicionam.

Na realidade, uma porcentagem mais alta dos afro-americanos trabalha nos trabalhos onde é difícil ou impossível trabalhar da HOME ou manter uma distância social segura no trabalho, Coughlin diz. Adicionalmente, muitos destes trabalhos não oferecem pago - o seguro da licença ou da saúde, que significa indivíduos pode atrasar ser testado e mesmo presente no hospital mais doente, diz.

Em New York City, por exemplo, que se transformou um epicentro COVID-19 nos Estados Unidos, os relatórios baseados em estatísticas do gabinete de recenseamento dos E.U. indicam aquele aproximadamente 75% dos trabalhadores da linha da frente na cidade -- aqueles que trabalham no mantimento, na conveniência, e nas farmácias; transporte público; transporte por camião, armazém, e serviços postais; cuidados médicos; serviços da puericultura, dos sem abrigo, do alimento e da família; e serviços da limpeza da construção -- seja afro-americano.

Uma grande porcentagem destes trabalhadores tem que viajar distâncias longas a seu trabalho e a uma porcentagem significativa viva a ou abaixo duas vezes do umbral de pobreza.

Quando olhar as estatísticas em quem obtiveram COVID-19 e onde, já fim de abril, os investigador encontraram que muitos estados não se liberaram confirmou os casos e as mortes divididos pela raça, e os dados era frequentemente limitada nos estados que fizeram, Coughlin diz.

Mas a informação que estava disponível das cidades seletas e os estados pintaram uma imagem clara que os afro-americanos durante todo a nação estão impactados desproporcionalmente por taxas e por morte de infecção, Coughlin diz das estatísticas primeiramente disponíveis de umas cidades predominante mais grandes no Midwest e de um nordeste como Chicago, Milwaukee, Philadelphfia e New York.

Em Wisconsin, por exemplo, os afro-americanos compreendem 6% da população do estado mas 25% dos casos COVID-19 e 39% das mortes. Em Geórgia, o 23 de abril, os afro-americanos esclareceram 31% das caixas COVID-19 e 52% das mortes em um estado que fosse preto de quase 31%.

Na C.C. de Washington aproximadamente 46% da população é afro-americano mas sua taxa das mortes COVID-19 é 62,5%. Nacionalmente, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades estavam relatando que esse 1 em 3 povos que se tornam doentes bastante para exigir a hospitalização eram afro-americano quando compo aproximadamente 13% da população.

De facto, alguns estudos indicam que a taxa de infecção em condados predominantemente pretos é três vezes mais altamente do que predominantemente o branco uns e taxas de mortalidade é seis vezes mais altamente.

Os primeiros exemplos de COVID-19 nos Estados Unidos foram relatados em janeiro de 2020, e as taxas começaram a descolar fim de março e princípio de abril, Coughlin diz.

“Ao longo deste período, metade dos estados não teve a informação liberada sobre casos e as mortes divididas pela afiliação étnica,” diz.

Em meados de abril de 21 os estados não tinham liberado racial ou as divisões étnicas daquelas contaminadas e de 26 estados não tinham liberado divisões das fatalidades, os investigador escrevem. Subseqüentemente, alguns teste e formulários do tratamento foram alterados para incluir a raça e a afiliação étnica mas há muitas diferenças em dados existentes também, diz.

A palavra oficial era lá era um lapso burocrático porque as coisas se estavam movendo tão ràpida, diz o Dr. Joseph Hobbs, cadeira emeritus do departamento do magnetocardiograma da medicina de família e de um autor superior no papel, que foi chocado pela raça que não está sendo notada frequentemente e pelo número desproporcional de afro-americanos que foram notados entre COVID-19 relacionou mortes.

“A falta da informação é ainda lá,” Hobbs adiciona e ajudá-lo-ia a strategize melhor como mover-se para a frente.

Você não pode testar o mundo inteiro mas você pode testar os segmentos onde você sabe que há uns potenciais problema… se você pode documentar aqueles problemas, a seguir você pode desviar recursos 2 aquelas comunidades para tentar trabalhar nos processos que fazem a comunidade mais ciente das coisas que poderiam fazer para se apoiar no que diz respeito a parar a transmissão da doença.”

O Dr. Joseph Hobbs, estuda o autor superior e preside emeritus, departamento da medicina de família, faculdade médica de Geórgia

“As igrejas pretas podem servir como o teste e os centros da triagem, zonas da acção da saúde para construir uma ponte sobre recursos do governo com recursos da comunidade, e servem como uma plataforma para superar as edições da confiança relativas aos cuidados médicos,” elas escrevem.

“Nosso editorial chama para que os dados públicos melhorados do controlo sanitário monitorem a epidemia COVID-19 em diferente, as comunidades diversas,” Coughlin diz, notando que a outra pessoa de cor, como a população do Navajo, está impactada igualmente desproporcionalmente pelo coronavirus novo.

A fiscalização melhorada inclui mais teste assim como mais traçado do contacto uma vez que os indivíduos positivos foram identificados, diz, notando iniciativas de teste visadas em vizinhanças desfavorecidas nos Estados de Nova Iorque e PSA cultural apropriadas em Las Vegas e em South Carolina.

Uns objetivos mais a longo prazo incluem o endereçamento dos problemas estruturais no centro da edição, Coughlin diz.

Os investigador dizem os problemas estruturais, incluindo a pobreza, o desemprego, o agregado familiar, e a vizinhança que aglomera-se, e de outra maneira, alojamento de qualidade inferior, esclarecem as disparidades que pronunciadas vêem em dados disponíveis.

Coughlin nota que os problemas estruturais, que igualmente incluem desertos do alimento e falta lugares seguros/disponíveis exercitar, também jogo provável um maior protagonismo em taxas aumentadas de condições crônicas como a hipertensão e o diabetes que igualmente são factores de risco para a infecção e a morte novas do coronavirus.

Estas circunstâncias estruturais expor primeiramente uma população desproporcionalmente, dizem Hobbs, e as circunstâncias crônicas põem afro-americanos no risco aumentado de morte da infecção.

“Estes são os indivíduos que terminam acima no hospital desproporcionalmente,” dizem Hobbs.

“Estes são esses que estão indo ter os cursos clínicos os mais complexos no hospital e compreendem uma porcentagem desproporcional dos povos que morrerão,” o médico da medicina de família dizem.

“Alguns comentadores desenharam uma analogia entre o que aconteceram depois que Katrina gosta na nona divisão mais baixa de Nova Orleães e o que está acontecendo agora com disparidades e COVID-19,” Coughlin dizem de uma área predominantemente preta da cidade que foi esmurrada pelo furacão 2005 da categoria 3 e era o último para ter a potência e a água restauradas.

“A pobreza e as condições de vida de qualidade inferior existiram em Nova Orleães para centenas de anos, mas o furacão trouxe-os para iluminar-se,” Coughlin diz.

“Aqui nós temos uma outra emergência nacional e está derramando a luz em problemas estruturais longo-existentes como redlining e vizinhanças segregadas,” diz da prática histórica do empréstimo de limitar hipotecas nas comunidades da cor.

Em meados de junho, a informação racial e étnica estava disponível para somente aproximadamente 35% das mortes totais nos E.U., embora fosse claro que os pretos e outros grupos desfavorecidos estão experimentando a infecção e as taxas de mortalidade que são desproporcionalmente altas para sua parte da população total, de acordo com o Dr. Lisa A. Tanoeiro, Bloomberg distinguiu o professor na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública e a Faculdade de Medicina, e o director do centro de Johns Hopkins para o lucro da saúde.

A iniciativa das introspecções do teste do COVID-19 da universidade fornece uma perspectiva nacional no teste COVID-19, nos resultados, e na outra introspecção.

Source:
Journal reference:

Coughlin, S. S., et al. (2020) COVID-19 Among African Americans: From Preliminary Epidemiological Surveillance Data to Public Health Action. American Journal of Public Health. doi.org/10.2105/AJPH.2020.305764.