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El estudio pide la prueba y el tratamiento adecuados para los afroamericanos con COVID-19

Las disparidades raciales marcadas existen en los casos confirmados COVID-19 y las muertes, los investigadores dicen, y destacan necesidades urgentes de asegurarse que la prueba y el tratamiento adecuados están disponibles para los afroamericanos y condiciones de vida más seguras del funcionamiento y existen así que pueden protegerse mejor.

También, datos más completos de la vigilancia son necesarios que incluye siempre la carrera, pertenencia étnica, y el género para determinar mejor esos la más en peligro y para permitir a mejores estrategias del tratamiento y de la prevención que apunten vecindades en peligro y contraten a dirigentes de la comunidad de confianza, fe-basados, ayudar, universidad médica de los investigadores de Georgia escribe en el gorrón americano de la salud pública.

“Una aproximación daltónica al control médico y a la reacción público no puede causar equidad cuando el sistema sanitario y las condiciones estructurales que le informan son tan débiles,” el Dr. correspondiente Steven S. Coughlin, jefe interino del autor de la división de epidemiología en el departamento del magnetocardiograma de las ciencias de la salud de la población, y sus colegas escriben.

La pobreza, la falta de seguro médico y el acceso disminuido a la atención sanitaria son los factores que contribuyen probablemente, al igual que las últimas transgresiones que han dejado muchos afroamericanos desconfiados del gobierno y del sistema sanitario, escriben.

“Para atenuar disparidades raciales en la infección COVID-19 y la mortalidad, condiciones de trabajo más seguras y ambientes vivos (también) sea necesario que incluya las víveres para el equipo protector personal, la distancia social, y la higiene de la mano/de la superficie,” agregan.

En realidad, un porcentaje más alto de afroamericanos trabaja en trabajos donde está difícil o imposible trabajar de hogar o mantener una distancia social segura en el trabajo, Coughlin dice. Además, muchos de estos trabajos no ofrecen vacaciones pagadas o el seguro médico, que significa a individuos puede demorar el ser probado e incluso presente en el hospital más enfermo, él dice.

En New York City, por ejemplo, que se convirtió en un epicentro COVID-19 en los Estados Unidos, los partes basados en estadísticas de la Oficina de Censos de los E.E.U.U. indican eso el cerca de 75% de los trabajadores de la frente en la ciudad -- los que trabajan en ultramarinos, conveniencia, y farmacias; tránsito público; trueque, almacén, y servicios postales; atención sanitaria; servicios del cuidado de niños, de los desamparados, de la comida y de la familia; y servicios de la limpieza del edificio -- sea afroamericano.

Un porcentaje grande de estos trabajadores tiene que viajar las distancias largas a su trabajo y a un porcentaje importante vivo en o por debajo dos veces del umbral de pobreza.

Al observar las estadísticas sobre quién consiguieron COVID-19 y donde, tan recientemente como finales de abril, los investigadores encontraron que muchos estados no liberaron confirmaron los casos y las muertes analizados por la carrera, y los datos eran a menudo limitados en los estados que lo hicieron, Coughlin dice.

Pero la información que estaba disponible de ciudades selectas y los estados pintaron una imagen clara que muerte afectan a los afroamericanos en la nación desproporcionado índices de infección y, Coughlin dice de las estadísticas sobre todo disponibles de ciudades predominante más grandes en el Cercano oeste y del nordeste como Chicago, Milwaukee, Philadelphia y Nueva York.

En Wisconsin, por ejemplo, los afroamericanos comprenden el 6% de la población del estado pero el 25% de los casos COVID-19 y el 39% de muertes. En Georgia, el 23 de abril, los afroamericanos explicaron el 31% de las cajas COVID-19 y el 52% de las muertes en un estado que es negro del casi 31%.

En la C.C. de Washington cerca del 46% de la población es afroamericano pero su índice de las muertes COVID-19 es 62,5%. Nacionalmente, los centros para el control y prevención de enfermedades denunciaban que ese 1 en 3 personas que llegan a estar bastante enfermas para requerir la hospitalización eran afroamericano mientras que componen el cerca de 13% de la población.

De hecho, algunos estudios indican que el índice de infección en condados predominantemente negros es tres veces más arriba que predominantemente el blanco unos y los índices de mortalidad es seis veces más arriba.

Los primeros casos de COVID-19 en los Estados Unidos fueron denunciados en enero de 2020, y los regímenes comenzaron a sacar finales de marzo y principios de abril, Coughlin dice.

“En este período, mitad de los estados no tenía información liberada sobre casos y las muertes analizadas por la pertenencia étnica,” él dice.

A mediados de abril de 21 los estados no habían liberado racial o las averías étnicas de ésas infectadas y de 26 estados no habían liberado averías de fatalidades, los investigadores escriben. Posteriormente, alguna prueba y formas del tratamiento se han modificado para incluir la carrera y la pertenencia étnica pero hay muchos entrehierros en datos existentes también, él dice.

La palabra oficial era allí era un lapso burocrático porque las cosas se movían tan rápidamente, dice al Dr. José Hobbs, silla emeritus del departamento del magnetocardiograma del remedio de familia y de un autor mayor en el papel, que fue chocado por la carrera que no era observada a menudo y por el número desproporcionado de afroamericanos que fueron observados entre COVID-19 relacionó muertes.

“La falta de información todavía está allí,” Hobbs agrega y ayudaría a strategize cómo mejor moverse adelante.

Usted no puede probar el mundo entero sino que usted puede probar los segmentos donde usted sabe que hay problemas potenciales… si usted puede documentar esos problemas, después usted puede desviar recursos a esas comunidades para intentar trabajar en los procesos que hacen a la comunidad más enterada de las cosas que podrían hacer para apoyarse con respecto a parar la transmisión de la enfermedad.”

El Dr. José Hobbs, estudia al autor mayor y preside emeritus, departamento del remedio de familia, universidad médica de Georgia

Las “iglesias negras pueden servir como prueba y los centros de la clasificación, las zonas de la acción de la salud a los recursos del gobierno del puente con los recursos de la comunidad, y servicio como plataforma para vencer las entregas de la confianza relacionadas con la atención sanitaria,” escriben.

“Nuestro editorial pide datos públicos perfeccionados del control médico para vigilar la epidemia COVID-19 en diferente, las comunidades diversas,” Coughlin dice, observando que el coronavirus nuevo afecta a la otra persona de color, como la población de Navajo, también desproporcionado.

La vigilancia perfeccionada incluye más prueba así como más trazado del contacto una vez que han determinado a los individuos positivos, él dice, observando iniciativas de prueba apuntadas en vecindades perjudicadas en el Estado de Nueva York y los PSAs cultural apropiados en Las Vegas y Carolina del Sur.

Metas más a largo plazo incluyen abordar los problemas estructurales en el corazón de la entrega, Coughlin dice.

Los investigadores dicen problemas estructurales, incluyendo pobreza, el desempleo, el hogar, y la vecindad que aprieta, y de otra manera, cubierta inferior al nivel normal, explican las disparidades pronunciadas que ven en datos disponibles.

Coughlin observa que los problemas estructurales, que también incluyen desiertos de la comida y la falta de lugares seguros/asequibles ejercitar, también juego probable un papel principal en índices crecientes de condiciones crónicas como la hipertensión y la diabetes que también son factores de riesgo para la infección y la muerte nuevas del coronavirus.

Estas condiciones estructurales primero exponen una población desproporcionado, dicen a Hobbs, y las condiciones crónicas ponen a afroamericanos en el riesgo creciente de muerte de la infección.

“Éstos son los individuos que terminan hacia arriba en el hospital desproporcionado,” dicen a Hobbs.

“Éstos son los que van a tener los cursos clínicos más complejos del hospital y comprenden un porcentaje desproporcionado de la gente que morirá,” el médico del remedio de familia dicen.

“Algunos comentaristas han drenado una analogía entre qué suceso después de que Katrina tenga gusto en la novena sala más inferior de New Orleans y qué ahora está suceso con disparidades y COVID-19,” Coughlin dice de un área predominantemente negra de la ciudad que fue vapuleada por el huracán 2005 de la categoría 3 y era la horma para hacer potencia y agua restablecer.

“La pobreza y las condiciones de vida inferiores al nivel normal existieron en New Orleans para los centenares de años, pero el huracán los trajo para encenderse,” Coughlin dice.

“Aquí tenemos otra emergencia nacional y está vertiendo la luz en problemas estructurales largo-existentes como resaltar y las vecindades segregadas,” él dice de la práctica histórica del préstamos de limitar hipotecas en comunidades de color.

A mediados de junio, la información racial y étnica estaba disponible para el solamente cerca de 35% de las muertes totales en los E.E.U.U., aunque estuviera sin obstrucción que los negros y otros grupos perjudicados están experimentando la infección y los índices de mortalidad que son desproporcionado altos para su parte de la población total, según el Dr. Lisa A. Cooper, Bloomberg distinguió al profesor en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública y Facultad de Medicina, y director del centro de Johns Hopkins para la equidad de la salud.

La iniciativa de los discernimientos de la prueba del COVID-19 de la universidad ofrece una perspectiva nacional en la prueba COVID-19, los resultados, y el otro discernimiento.

Source:
Journal reference:

Coughlin, S. S., et al. (2020) COVID-19 Among African Americans: From Preliminary Epidemiological Surveillance Data to Public Health Action. American Journal of Public Health. doi.org/10.2105/AJPH.2020.305764.