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L'alcool et la stérilisation à l'autoclave ne sont pas efficaces pour désinfecter des masques protecteurs

Une université de chercheur de Cincinnati informe contre appliquer deux largement - méthodes procurables de stérilisation pour nettoyer les masques chirurgicaux et les respirateurs N95 remplaçables pour la réutilisation au beau milieu de la pandémie de coronavirus.

Le manque du matériel personnel de protection dans les cadres médicaux a abouti beaucoup de systèmes de santé à envisager de stériliser et réutilisant des masques développés au commencement en tant qu'organes remplaçables, dit Sergey Grinshpun, PhD, directeur de l'université du centre de Cincinnati pour des études relatives à la santé d'aérosol et professeur dans le service d'UC des sciences de santé environnementale et publique.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) a permis la réutilisation des respirateurs du masque N95 comme stratégie de capacité de crise.

Grinshpun a vérifié deux marques des respirateurs N95 avec deux types de masques chirurgicaux -- un avec la filtration élevée et un avec des capacités d'inférieur-filtration -- utilisant un autoclave, un appareil qui fonctionne assimilé dans un autocuiseur pour stériliser des organes à l'aide de la vapeur, de la chaleur et de la pression pendant une tranche heure précise.

La question pour nous était, ce qui se produira avec le rendement de ces respirateurs N95 et des masques chirurgicaux après qu'elles aient passé des minutes ou plus long dans l'autoclave et dans quelle mesure la chaleur ou la vapeur détruira la structure du filtre rendant les organes moins utiles. »

Sergey Grinshpun, PhD., directeur et professeur, service des sciences de santé environnementale et publique, université de Cincinnati

Grinshpun a également employé une autre méthode de décontamination qui a utilisé imbiber les respirateurs et les masques chirurgicaux dans un traitement d'éthanol de 70% pendant deux heures et puis sécher les dispositifs avant leur réutilisation.

L'alcool est facilement disponible dans des réglages d'hôpital et est utilisé pour la stérilisation d'instrument.

Des tests ont été effectués avec des demandes de règlement de désinfection appliquées jusqu'à cinq fois de simuler le reusage qui pourrait se produire dans un réglage de santé.

« Il presque n'a pas importé combien de fois nous avons décontaminé les dispositifs de protection-- une fois que, deux fois ou cinq fois -- puisque le dommage majeur infligé sur les caractéristiques du fonctionnement des organes a suivi le premier test, » explique Grinshpun.

« Vous allez détruire dans le rendement si ces masques ou respirateurs sont stérilisés utilisant l'un ou l'autre de ces demandes de règlement. Naturellement, quantitativement, l'effet diffère pour différents dispositifs. »

Les découvertes de l'étude sont accessibles en ligne dans le tourillon de l'infection d'hôpital.

Les co-auteurs de l'étude incluent Michael Yermakov, DM, associé supérieur de recherches dans le service d'UC des sciences de santé environnementale et publique, et Marat Khodoun, PhD, professeur agrégé de recherches au Service de médecine interne d'UC.

L'étude a constaté que ni la stérilisation dans une demande de règlement d'autoclave ni d'alcool n'a endommagé visibles les masques chirurgicaux.

Le respirateur N95 de 3M 8210 a indiqué les dégâts matériels après mise en oeuvre d'une désinfection unique d'autoclave telle que la désintégration partielle du matériau de chasse aux phoques mou autour de l'agrafe de nez, et, d'une manière primordiale, de la perte d'élasticité de sangle, qui a rendu ce dispositif de protection respiratoire non réutilisable.

En attendant, le contrôle du respirateur N95 restant de 3M 1870 a produit le notable, mais les dégâts modérés et un certain détachement avec une déformation moins importante du nez émulsionnent après une stérilisation à l'autoclave unique et multiple.

Le plan d'expérience de l'étude a compris vérifier chaque dispositif de protection en le montant sur un bâti conçu pour utiliser l'endroit efficace entier de filtration.

Un débit de flux d'air par le système a été choisi pour imiter la respiration d'un professionnel de la santé sous un modéré et une charge de travail tendue.

Pour simuler la contamination des dispositifs de protection de test les organes ont été souillés avec la protéine.

« Quand les stérilisations multiples étaient appliquées, des masques ont été souillés avant chaque demande de règlement d'autoclave pour imiter l'usage de dispositif dans les environnements aériens contaminés avec la protéine qui peut être associée à l'émission des virions pathogènes par les personnes infectées. » selon l'étude.

Les chercheurs ont choisi d'exécuter des cinq des saletés et cycles de stérilisation pour simuler une réutilisation quotidienne du masque de filtrage pendant cinq jours.

Grinshpun indique également que les respirateurs N95 et quelques masques chirurgicaux se fondent sur les fibres qui ont une charge électrostatique qui leur permet de capter de petites particules et de protéger le porteur. La stérilisation à l'autoclave et le traitement d'alcool affaiblissent cette charge électrostatique.

« Ce qui se produit quand vous soumettez quelque chose à l'alcool, à la chaleur ou à la vapeur ? » demande Grinshpun. « Ces fibres détruiront, peut-être pas entièrement, mais au moins une partie de leur charge électrique. »

« Ceci exerce un effet adverse sur le rendement de filtre de sorte que ces dispositifs de protection ne puissent pas pouvoir capter des participes d'aérosol, y compris des coronaviruses, en tant qu'efficacement plus. »

Pour les respirateurs un certain N95 leur rendement de ramassage peut chuter en dessous de leur niveau de conformité de 95% pour les dimensions des particules les plus pénétrantes, dit Grinshpun.

Il ajoute que le rendement des masques chirurgicaux change en raison de la stérilisation à l'autoclave, que le masque soit souillé ou pas, avec l'effet étant plus prononcé pour les dispositifs qui ont eu des capacités initiales faibles de filtration.

Il dit au lieu d'employer la stérilisation à l'autoclave ou l'alcool d'éthanol pour désinfecter des masques protecteurs et des masques de respirateur N95, d'autres options telles que le rayonnement ultraviolet peuvent être explorés.

L'étude de Grinshpun n'a pas regardé l'UV principalement parce que les chercheurs ont eu l'intention d'abord d'examiner les méthodes qui sont facilement disponibles dans les hôpitaux.

« Nous avons anticipé que basé sur UV et d'autres techniques peuvent être probablement presque aussi efficaces que stérilisant à l'autoclave et traitement d'éthanol en inactivant des agents pathogènes mais en même temps n'endommagerions pas les fibres des détectives protecteurs de sorte que le rendement de ramassage de particules ne souffre pas, » dit Grinshpun.

« Les études assimilées peuvent et devraient être conduites avec des méthodes alternatives de décontamination. »

« La question de la façon dont les demandes de règlement de désinfection influencent le rendement et l'intégrité des dispositifs de protection respiratoires demeure importante pour tant que les membres du personnel soignant doivent réutiliser ces dispositifs dus à leur pénurie d'équipement de protection personnel, » dit Grinshpun.

Source:
Journal reference:

Grinshpun, S. A., et al. (2020) Autoclave sterilization and ethanol treatment of re-used surgical masks and N95 respirators during COVID-19: impact on their performance and integrity. Journal of Hospital Infection. doi.org/10.1016/j.jhin.2020.06.030.