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O álcool e a esterilização não são eficientes para desinfectar máscaraes protectoras

Uma universidade do pesquisador de Cincinnati está recomendando contra a utilização de dois métodos amplamente disponíveis da esterilização para limpar máscaras cirúrgicas e os respiradores N95 descartáveis para reusar no meio da pandemia do coronavirus.

A escassez do equipamento pessoal da protecção em ajustes médicos conduziu muitos sistemas da saúde considerar esterilizar e reúso as máscaras desenvolvidas inicialmente como itens descartáveis, diz Sergey Grinshpun, PhD, director da universidade do centro de Cincinnati para a saúde - estudos relacionados do aerossol e professor no departamento do UC de ciências da saúde ambiental e pública.

Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) permitiram reusar de respiradores do facepiece N95 como uma estratégia da capacidade da crise.

Grinshpun testou dois tipos dos respiradores N95 junto com dois tipos de máscaras cirúrgicas -- um com filtragem alta e um com capacidades da baixo-filtragem -- usando uma autoclave, um instrumento que funcione similar a um fogão de pressão para esterilizar itens usando o vapor, o calor e a pressão durante um prazo específico.

A pergunta para nós era, o que acontecerão com o desempenho destes respiradores N95 e das máscaras cirúrgicas depois que passou actas ou mais longo na autoclave e ao que extensão o calor ou o vapor destruirá a estrutura do filtro que faz os itens menos úteis.”

Sergey Grinshpun, PhD., director e professor, departamento das ciências da saúde ambiental e pública, universidade de Cincinnati

Grinshpun igualmente usou um outro método da descontaminação que empregasse embeber os respiradores e as máscaras cirúrgicas em um tratamento do álcool etílico de 70% por duas horas e então a secagem dos dispositivos antes seu reusar.

O álcool está prontamente - disponível em ajustes do hospital e é utilizado para a esterilização do instrumento.

Os testes foram conduzidos com os tratamentos da desinfecção aplicados até cinco vezes simular o reusage que pôde ocorrer em um ajuste dos cuidados médicos.

“Quase não importou como frequentemente nós descontaminamos os dispositivos protectores-- uma vez que, duas vezes ou cinco vezes -- desde que o dano maior impor nas características de desempenho dos itens seguiu o primeiro teste,” explica Grinshpun.

“Você está indo perder no desempenho se estes máscaras ou respiradores são esterilizados usando qualquer um destes tratamentos. Naturalmente, quantitativa, o efeito difere para dispositivos diferentes.”

Os resultados do estudo são acessíveis em linha no jornal da infecção do hospital.

Os co-autores do estudo incluem Michael Yermakov, DM, investigador associado superior no departamento do UC de ciências da saúde ambiental e pública, e Marat Khodoun, PhD, professor de investigador associado no departamento do UC da medicina interna.

O estudo encontrou que nem a esterilização em um tratamento da autoclave nem do álcool causou os danos visíveis às máscaras cirúrgicas.

O respirador N95 de 3M 8210 revelou os danos físicos após ter executado uma única desinfecção da autoclave tal como a desintegração parcial do material de selagem macio em torno do grampo do nariz, e, importante, da perda de elasticidade da correia, que fez este dispositivo protector respiratório nao reusável.

Entrementes, o teste do respirador N95 restante de 3M 1870 produziu o notable, mas dano moderado e algum destacamento junto com uma deformação menor do nariz espumam após uma única e esterilização múltipla.

O projecto experimental do estudo incluiu o teste de cada dispositivo protector montando o em um quadro projetado utilizar a área eficaz inteira da filtragem.

Um caudal do ar através do sistema foi escolhido imitar a respiração de um trabalhador dos cuidados médicos sob um moderado e uma carga de trabalho árdua.

Para simular a contaminação dos dispositivos protectores do teste os itens foram sujados com proteína.

“Quando as esterilizações múltiplas eram aplicadas, os facepieces foram sujados antes de cada tratamento da autoclave para imitar o uso do dispositivo nos ambientes de ar contaminados com a proteína que pode ser associada com a emissão de virions patogénicos por pessoas contaminadas.” de acordo com o estudo.

Os pesquisadores escolheram executar cinco solos e ciclos da esterilização para simular reusar diário do facepiece de filtração durante cinco dias.

Grinshpun igualmente diz que os respiradores N95 e algumas máscaras cirúrgicas confiam nas fibras que têm uma carga electrostática que permita que capturem partículas pequenas e protejam o portador. A esterilização e o tratamento do álcool enfraquecem esta carga electrostática.

“O que acontece quando você sujeitar algo ao álcool, ao calor ou ao vapor?” pede Grinshpun. “Estas fibras perderão, talvez não inteiramente, mas pelo menos alguma de sua carga elétrica.”

“Isto tem um efeito prejudicial no desempenho do filtro de modo que estes dispositivos protectores não possam poder capturar particípios do aerossol, incluindo coronaviruses, como eficientemente anymore.”

Para os respiradores algum N95 sua eficiência da coleção pode deixar cair abaixo de seu nível da certificação de 95% para as dimensão das partículas as mais penetrantes, diz Grinshpun.

Adiciona que o desempenho de máscaras cirúrgicas muda em conseqüência da esterilização, se a máscara está sujada ou não, com o efeito que é mais pronunciado para os dispositivos que tiveram capacidades iniciais deficientes da filtragem.

Diz em vez de usar a esterilização ou o álcool do álcool etílico para desinfectar máscaraes protectoras e os facepieces de respirador N95, opções alternativas tais como a luz ultravioleta podem ser explorados.

O estudo de Grinshpun não olhou UV primeiramente porque os investigador pretenderam primeiramente examinar os métodos que são prontamente - disponíveis nos hospitais.

“Nós antecipamos que Uv-baseado e provavelmente outras técnicas podem ser quase tão eficientes quanto esterilizando e tratamento do álcool etílico em neutralizar os micróbios patogénicos mas ao mesmo tempo não danificamos as fibras de detectives protectores de modo que a eficiência da coleção da partícula não sofresse,” dizemos Grinshpun.

“Os estudos similares podem e devem ser conduzidos com métodos alternativos da descontaminação.”

“A pergunta de como os tratamentos da desinfecção impactam o desempenho e a integridade de dispositivos protectores respiratórios permanece importante para enquanto os trabalhadores dos cuidados médicos têm que reúso estes dispositivos devido a sua falta do equipamento de protecção pessoal,” diz Grinshpun.

Source:
Journal reference:

Grinshpun, S. A., et al. (2020) Autoclave sterilization and ethanol treatment of re-used surgical masks and N95 respirators during COVID-19: impact on their performance and integrity. Journal of Hospital Infection. doi.org/10.1016/j.jhin.2020.06.030.