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L'analyse des mortalités maternelles en Mozambique indique l'erreur diagnostique principale dans la plupart des cas

Une analyse d'une suite de mortalités maternelles dans l'hôpital central de Maputo, en Mozambique, indique une erreur diagnostique importante dans presque 40% des morts. Les résultats, publiés dans la santé globale de bistouri, montrent qu'il y a eu amélioration rare au cours des dix dernières années. L'étude a été aboutie par l'institut de Barcelone pour la santé globale (ISGlobal), une institution supportée par la fondation « de Caixa de La », en collaboration avec le centre de recherches de santé de Manhiça (CISM) en Mozambique.

Bien que le nombre de femmes dans les pays de revenu inférieur et moyen qui donnent naissance dans les centres de santé ait augmenté au cours des dernières années, la mortalité maternelle demeure extrêmement élevée dans ces pays : plus de 300.000 femmes meurent pendant la grossesse, la distribution ou le puerperium chaque année mondiale, et 99% de ces morts se produisent dans les pays pauvres.

Elle est non seulement au sujet de l'accès croissant aux services de santé, mais à augmenter également la qualité des soins fournis. Une clavette - et l'élément souvent négligé pour améliorer la qualité de santé est le diagnostic correct des maladies qui peuvent mener à la mort dans les femmes enceintes. »

Clara Menéndez, directeur du maternel, enfant et initiative de santé génésique à ISGlobal et à premier auteur de l'étude

Dans cette étude, l'équipe aboutie par le chercheur de Jaume Ordi, d'ISGlobal et le pathologiste à la clinique d'hôpital, a rétrospectivement analysé une suite des morts qui se sont produites dans l'hôpital central de Maputo, en Mozambique du sud, entre novembre 2013 et mars 2015. Elles comparées le diagnostic clinique avec le diagnostic par l'autopsie complète et elles ont observé que dans presque 40% des morts il y avait une erreur diagnostique importante où, si un diagnostic correct avait été effectué, la mort pourrait probablement avoir été évitée.

« Si nous comparons ces résultats à une étude assimilée faite dix ans plus tôt, nous pouvons voir que la capacité diagnostique s'est à peine améliorée et a même empiré pour certaines pathologies telles que des infections puerpérales, » dit Ordi.

Ces résultats mettent en valeur la nécessité d'améliorer des capacités diagnostiques par l'accès à de meilleurs tests diagnostique et à renforcer des compétences cliniques parmi les membres du personnel soignant. « La pratique des autopsies et l'analyse commune des irrégularités diagnostiques avec des cliniciens et des pathologistes ont pu être d'un secours grand pour le personnel médical fournissant des soins pour les femmes enceintes, » conclut Menéndez.

Source:
Journal reference:

Menéndez, C., et al. (2020) Quality of care and maternal mortality in a tertiary-level hospital in Mozambique: a retrospective study of clinicopathological discrepancies. Lancet Global Health. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30236-9.