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A análise de mortes maternas em Moçambique revela o erro diagnóstico principal na maioria dos casos

Uma análise de uma série de mortes maternas no hospital central de Maputo, em Moçambique, revela um erro diagnóstico principal em quase 40% das mortes. Os resultados, publicados na saúde global da lanceta, mostram que houve uma melhoria escassa durante os últimos dez anos. O estudo foi conduzido pelo instituto para a saúde global (ISGlobal), uma instituição de Barcelona apoiada do “pela fundação de Caixa la”, em colaboração com o centro de pesquisa da saúde de Manhiça (CISM) em Moçambique.

Embora o número de mulheres nos baixos e países de rendimento médio que dão o nascimento em centros de saúde aumente durante os últimos anos, a mortalidade materna permanece extremamente alta nestes países: mais de 300.000 mulheres morrem durante a gravidez, a entrega ou o puerperium cada ano mundial, e 99% destas mortes ocorrem em países pobres.

É não somente sobre o acesso crescente aos serviços sanitários, mas igualmente a aumentar a qualidade do cuidado fornecido. Uma chave - e o elemento frequentemente negligenciado para melhorar a qualidade dos cuidados médicos é o diagnóstico correcto das doenças que podem conduzir à morte nas mulheres gravidas.”

Clara Menéndez, director do materno, criança e iniciativa da saúde reprodutiva em ISGlobal e em primeiro autor do estudo

Neste estudo, a equipe conduzida pelo pesquisador de Jaume Ordi, de ISGlobal e pelo patologista na clínica do hospital, analisou retrospectiva uma série de mortes que ocorreram no hospital central de Maputo, em Moçambique do sul, entre novembro de 2013 e março de 2015. Compararam o diagnóstico clínico com o diagnóstico pela autópsia completa e observaram que em quase 40% das mortes havia um erro diagnóstico principal onde, se um diagnóstico correcto tinha sido feito, a morte poderia possivelmente ter sido evitada.

“Se nós comparamos estes resultados com um estudo similar feito dez anos mais adiantado, nós podemos ver que a capacidade diagnóstica melhorou mal e se agravou mesmo para algumas patologias tais como infecções puerperais,” dizemos Ordi.

Estes resultados destacam a necessidade de melhorar capacidades diagnósticas com o acesso aos melhores testes de diagnóstico e a reforçar habilidades clínicas entre os trabalhadores dos cuidados médicos. “A prática das autópsias e a análise comum das discrepâncias diagnósticas com clínicos e patologistas podiam ser da grande ajuda para o pessoal médico que fornece o cuidado para mulheres gravidas,” concluem Menéndez.

Source:
Journal reference:

Menéndez, C., et al. (2020) Quality of care and maternal mortality in a tertiary-level hospital in Mozambique: a retrospective study of clinicopathological discrepancies. Lancet Global Health. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30236-9.