A realidade da doença pulmonar terminal é que há mais pacientes que precisam ruim uma transplantação do pulmão do que lá é doadores disponíveis. A razão atrás desta não é amarrada apenas a um baixo número de doadores, mas muitos pulmões doados são danificados marcada, fazendo os inusáveis.
Em alguns casos, os pulmões doados são danificados demasiado para ser usados nas transplantações. Mas, uma experiência nova por pesquisadores na engenharia de Colômbia e na universidade de Vanderbilt pode ter a solução a este problema de longa data. A equipe reviveu e reparou os pulmões danificados pelo apoio da cruz-circulação dos pulmões inteiros fora do corpo que usa o sistema circulatório com aquele de um porco vivo.
O pulmão humano que falhou em EVLP (saiu) e recuperou então na cruz-circulação (direita).
Transplantação do pulmão
Muitos povos com doença pulmonar severa podem precisar uma transplantação de sobreviver. Entre as doenças as mais comuns que podem render o paciente para estar na extrema necessidade de uma transplantação do pulmão inclua a doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), a fibrose cística, a bronquectasia, o sarcoidosis, a hipertensão pulmonaa, a carcinoma broncoalveolar, a doença cardíaca que afectaram os pulmões, e a fibrose pulmonaa, entre outros.
A transplantação do pulmão é indicada para os pacientes com a doença pulmonar da fase final que tentaram todas as terapias possíveis inutilmente. Igualmente recomenda-se para pacientes com doença pulmonar que tem a terapia médica não disponível.
De acordo com o NHS, as transplantações do pulmão não são executadas regularmente no Reino Unido devido à falta de doadores disponíveis. De facto, entre 2017 e 2018, havia 214 transplantações do pulmão feitas no país.
Nos Estados Unidos, os órgãos o mais geralmente transplantados são o rim, o fígado, o coração, os pulmões, o pâncreas, e os intestinos. Há ao redor 75.000 povos na lista de espera activa para órgãos, mas somente aproximadamente 8.000 morreram dadores de órgãos todos os anos. Um dador de órgãos fornece pelo menos 3,5 órgãos quando os doadores vivos fornecerem aproximadamente 6.000 órgãos todos os anos.
Um dos problemas enfrentados por doutores e por pacientes entre a necessidade para uma transplantação do pulmão é que os pulmões doados são danificados demasiado para ser usados. Assim que uma pessoa morrer, os pulmões começam a deteriorar-se. Se a pessoa que morreu é um dador de órgãos, uma das coisas as mais importantes é obter o mais cedo possível os pulmões a um receptor. Os pulmões são muito frágeis e delicados, fazendo lhe um dos órgãos os mais duros para preservar.
Maneira alternativa
A doença pulmonar é a terceira causa de morte principal através do globo, e o mais frequentemente, a transplantação do pulmão é a única cura para os pacientes que têm a doença pulmonar da fase final. Apesar dos avanços no campo médico, a transplantação do pulmão permanece limitado devido aos pulmões doados, os ferimentos severos mas potencial reversíveis incorrer.
Publicado na medicina da natureza do jornal, os pesquisadores, conduzidos por Matthew Bacchetta da universidade de Vanderbilt e Gordana Vunjak-Novakovic da Universidade de Columbia, experimentaram conectando cada um de cinco pulmões humanos diminuídos como danificado demasiado para ser transplantado a um porco, compartilhando do rim do animal, do fígado, e das outras funções. Com a técnica experimental nova, o pulmão danificado foi restaurado à função, fornecendo mecanismos biológicos intrínsecos do reparo por horas, por muito tempo bastante para ajudar a recuperar os pulmões severamente danificados que não podem de outra maneira ser salvar.
Na técnica nova, a temperatura do pulmão ?a, e uma solução sem sangue que contido o oxigênio, as proteínas, e os nutrientes é circulada através dela.
Vídeo que mostra a seqüência da recuperação do pulmão no sistema da cruz-circulação.
Resultados do estudo
A equipe trabalhou na técnica nova sobre os oito anos passados. Desenvolveram um método novo para fornecer os pulmões para os pacientes que precisam ruim transplantações de órgão. Em 2017, a equipe mostrou o potencial do apoio da cruz-circulação dos pulmões inteiros fora do corpo humano. Dois anos após, mostraram a eficácia da cruz-circulação regenerando os pulmões severamente danificados dos suínos. A equipe podia igualmente estender a duração do apoio da cruz-circulação ao quatro dias inauditos.
A equipe igualmente demonstrou que os pulmões diminuídos para a transplantação podem ser recuperados após 24 horas da cruz-circulação.
“Nós podíamos recuperar um pulmão fornecedor que não recuperasse ex vivo no sistema clínico da perfusão do pulmão, que é o padrão de cuidado actual. Esta era a validação a mais rigorosa de nossa plataforma da cruz-circulação até agora, mostrando a grande promessa para seu serviço público clínico,” Vunjak-Novakovic disse.
A equipe acredita que seu trabalho é prometedor mas necessidades mais pesquisa antes que a cruz-circulação possa se transformar uma realidade clínica. Esperam que a técnica pode ser usada para salvar os pulmões danificados e para ajudar pacientes com doença pulmonar da fase final a ter um segundo tiro na vida.
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