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Le traitement de dopamine améliore la fonction cognitive dans les patients avec le léger à modéré Alzheimer

Une étude supportée par la fondation et l'aujourd'hui publié de la découverte de médicaments d'Alzheimer dans le réseau de JAMA ouvert fournit la première preuve que le rotigotine, un médicament qui agit sur la boîte de vitesses de dopamine dans le cerveau, améliore la fonction cognitive dans les patients présentant la maladie d'Alzheimer de léger à modéré.

Tandis que le rotigotine ne montrait pas un effet significatif sur des fonctionnements de mémoire, le médicament a amélioré le fonctionnement exécutif de lobe frontal et la capacité des patients d'exercer des activités de la vie quotidienne. L'essai clinique randomisé, effets du traitement dopaminergique dans les patients présentant la maladie d'Alzheimer (DOPAD), a été abouti par Giacomo Koch, M.D., Ph.D., un neurologue à la fondation de Santa Lucia à Rome, en collaboration avec Alessandro Martorana, M.D. de l'université du massif de roche Vergata à Rome.

Les patients soignés avec le rotigotine dans cette étude ont eu quelques améliorations pratiques qui sont très importantes pour des gens avec Alzheimer. Rotigotine a amélioré le fonctionnement exécutif, qui aide des patients présentant les tâches cognitives principales, telles que le raisonnement, le jugement, la mémoire temporaire de travail, et l'orientation. Il a également amélioré leur capacité de compléter des activités quotidiennes de sous-programme comme des achats, la planification, et même baigner, toileting et s'alimenter, qui signifie préserver leur indépendance plus longue et réduire le fardeau sur des travailleurs sociaux. »

Howard Fillit, directeur exécutif de fondation de M.D., d'ADDF et responsable d'officier de la Science

Les traitements actuels pour l'acte d'Alzheimer sur l'acétylcholine de neurotransmetteur, mais la recherche a proposé que la dopamine joue également une fonction clé dans la maladie. Les chercheurs se sont concentrés sur des changements du lobe frontal parce que la dopamine module l'activité dans cette partie du cerveau. Les améliorations que les patients expérimentés dans le lobe frontal ont réglé des fonctions cognitives ont correspondu à une apparence d'essai en laboratoire des voies dopaminergiques améliorées de ce rotigotine atteignant cette partie du cerveau. Tests nouveaux de biomarqueur utilisés par chercheurs--une combinaison des enregistrements magnétiques de stimulation et d'électroencéphalographie de transcranien--pour comprendre comment le rotigotine affecte la connectivité et le fonctionnement de cerveau.

« Cette étude est une étape importante vers l'avant en prouvant que les patients de maladie d'Alzheimer peuvent tirer bénéfice des combinaisons des médicaments qui améliorent des fonctions cérébrales par l'interaction avec différents systèmes de neurotransmetteur, » ont dit M. Koch de principal enquêteur. « D'ailleurs, elle pourrait ouvrir des options thérapeutiques nouvelles concentrées sur la boîte de vitesses dopaminergique pour soigner des patients tôt, quand les fonctions cognitives ont associé à l'activité de lobe frontal et des capacités de vie quotidienne seulement sont doux nuies, pour retarder le début de la véritable démence de maladie d'Alzheimer. » Le M. Koch et ses co-auteurs disent que d'autres études sont nécessaires pour déterminer le rôle potentiel du rotigotine en traitant Alzheimer.

« L'ADDF a une longue histoire des essais de support comme ceci qui les médicaments existants de repurpose parce qu'il peut accélérer notre capacité de trouver des demandes de règlement neuves pour Alzheimer, » a dit M. Fillit. Il a expliqué que ce soit parce que la sécurité et la toxicité des médicaments existants (le rotigotine est employé pour traiter la maladie de Parkinson et le syndrome agité de patte) sont déjà étudiée bonne, menant à des temps plus rapides d'approbation. « à l'ADDF que nous nous concentrons sur les essais du financement qui visent des voies nouvelles impliquées dans la maladie d'Alzheimer, au delà de la bêta-amyloïde et du tau, parce qu'Alzheimer est une maladie complexe provoquée par des facteurs multiples. Parmi ces derniers, l'adressage des anomalies dans des voies dopaminergiques retient la promesse grande. »

Source:
Journal reference:

Koch, G., et al. (2020) Effect of Rotigotine vs Placebo on Cognitive Functions Among Patients With Mild to Moderate Alzheimer Disease. A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.10372.