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Lo studio del cancro polmonare evidenzia i fattori importanti per il trattamento dei cancri genomically complicati

Uno studio aprente la strada del cancro polmonare, piombo dall'università di unità BRITANNICA di test clinici di ricerca sul cancro di Birmingham, ha evidenziato i fattori importanti che dovranno essere considerati nell'onda seguente degli studi della medicina di precisione specialmente nel trattamento dei cancri genomically complicati.

Pubblicato in natura, la prova nazionale della matrice del polmone (NLMT) è il più grande test clinico della medicina della precisione del mondo per i malati di cancro del polmone della non piccolo cella (NSCLC), costituito un fondo per tramite ricerca sul cancro Regno Unito (CRUK) e di supporto entro la fase di programma stratificata della medicina della carità 2 (SMP2) che scherma la piattaforma.

Una collaborazione £25 milione con Pfizer, AstraZeneca ed altre ditte farmaceutiche e con supporto da NHS, il NLMT abbina i trattamenti differenti ai gruppi differenti di pazienti basati sui cambiamenti genetici nel loro cancro.

Facendo uso di una progettazione di prova innovatrice che incorpora le armi multiple del trattamento, NLMT tiene conto un approccio più elastico e più informato che i test clinici tradizionali. Ogni braccio verifica un trattamento mirato a differente abbinato ad un sottotipo genetico differente di NSCLC.

L'approccio adattabile della prova lo permette affinchè le nuove droghe e le combinazioni si aggiunga non appena diventano disponibili o pensionato rapidamente e se la prova suggerisce non sono facilmente efficaci.

I pazienti che firmano su per partecipare a NLMT geneticamente sono schermati tramite la ricerca sul cancro Regno Unito SMP2 per capire più circa il loro tipo del tumore e se essi possiede le impronte genetiche pertinenti da abbinare ad un trattamento mirato a.

Da quando la prova si è aperta nel maggio 2015 fino a novembre 2019 ad assunzione, 288 pazienti sono stati reclutati ai 19 gruppi mirati a del trattamento sulla prova.

I risultati hanno rivelato gli apprendimenti chiave sull'uso della medicina di precisione, come come il lavoro preclinico appropriato è essenziale nella definizione delle combinazioni appropriate della biomarcatore-droga per provare nella clinica, sull'assicurazione che le droghe migliori disponibili sono usate per colpire gli obiettivi genomica, il disgaggio di attrito dalle grandi piattaforme della selezione e l'importanza di analizzare e di pubblicazione dei dati di risultato di uno studio in corso.

La percentuale di logoramento era alta con soltanto un 5% dei pazienti SMP2 che ricevono il trattamento su NLMT. Poichè le prove vengono spesso verso la conclusione del viaggio paziente, la progressione del cancro potrebbe incitare i pazienti troppo indisposti per essere reclutato sulle prove.

Le prove mirate a di terapia dovrebbero avere luogo molto più presto nel viaggio del cancro ed usare la prova genomica basata sangue per ritorno veloce delle informazioni state necessarie per abbinare i pazienti alle droghe.

Questo studio fornisce i dati su come l'onda seguente di trialling le terapie mirate a ai cancri complessi dell'ossequio dovrebbe essere progettata. Ciò è la prima prova del suo genere, la progettazione bayesana novella permette i dati di risultato dai gruppi aperti che ancora stanno reclutando per essere riferiti accanto ai gruppi chiusi, mentre gli studi precedenti dell'ombrello hanno pubblicato soltanto i risultati delle armi e dei gruppi completati.

Gary Middleton, autore principale di studio ed il professor, oncologo medico, università di Birmingham

“Abbiamo trovato che i tumori genomically complicati sono difficili da trattare con la terapia mirata a, particolarmente con monoterapia. I modelli che proviamo le droghe sopra sono troppo semplicistici - non rappresentano la complessità genomica del tumore, o la traiettoria di come si evolvono rapido.

Abbiamo bisogno dei modelli che considerano la complessità e la traiettoria di un tumore umano per decidere se una droga sta andando lavorare.„

Il professor Pam Kearns, Direttore dell'unità di test clinici del CRUK di Birmingham e dell'università di istituto di Birmingham di Cancro e di scienze genomiche, ha detto che “la prova nazionale della matrice del polmone è una prova innovatrice complessa di progettazione del punto di riferimento e rappresenta un punto-cambiamento nella nostra comprensione di come sviluppare la medicina di precisione nello sfidare per trattare i cancri.„

Il Dott. Ian Walker, direttore di ricerca a ricerca sul cancro Regno Unito ha detto: “La prova nazionale della matrice del polmone è un programma della nave ammiraglia per ricerca sul cancro Regno Unito e continua a fornire le comprensioni significative in come dovremmo trattare i cancri genomically diversi, quale il polmone.

Non solo modellerà il pensiero per gli studi futuri che consegnano le medicine complesse di precisione, ma egualmente ha dimostrato come la prova diagnostica molecolare e la ricerca clinica possono lavorare in un modo vero integrato in seno al servizio nazionale sanitario attraverso il Regno Unito per permettere che i pazienti accedano agli ultimi nuovi trattamenti.„

Il paziente Paul Inett, 72 anni di NLMT, ha detto che “sono stato diagnosticato alla fine dell'aprile 2015 con il cancro polmonare metastatico della fase quattro che si era sparso alle ghiandole nel mio torace. Ero il professor riferito a Gary Middleton all'ospedale Birmingham della regina Elizabeth e sono stato reclutato sulla prova nazionale della matrice del polmone.

La mia biopsia ha mostrato fortunatamente un marcatore genetico che ha abbinato ad una delle armi del trattamento sulla prova ed ha ricevuto una droga di cancro mirata a. Questa ricerca di rottura al suolo ha salvato la mia vita. Ora posso vivere una vita relativamente attiva compreso spendere il tempo con la mia famiglia e la cattura delle classi di esercizio alla mia palestra locale„.

I punti seguenti nel NLMT sono di continuare a reclutare i pazienti. Un nuovo braccio di combinazione appena si è aggiunto allo studio ed è stato aperto più presto a giugno. Ci egualmente sarà ulteriori pubblicazioni dalle diversi armi e gruppi e lavoro di laboratorio di traduzione.