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Perché medici continuano riflettere i capretti che recuperano dalla malattia COVID-collegata misteriosa

“Tenga i vostri cavalli, io pensano che lo conosca che cosa sto andando fare,„ abbia detto, sostenendo una barretta in mezzo ad una conversazione. “Sto andando fare qualcosa che si illumini e fissi alle cose con colla, in modo da se non avete una torcia elettrica, potete usarlo appena!„

In New York, almeno 237 capretti, compreso l'Israele, sembrano avere sindrome infiammatoria di sistema multiplo in bambini, o DIVERSI. Ed i funzionari pubblici continuano a tenere la carreggiata la sindrome, ma il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie non ha risposto alle richieste di informazione ripetute su quanti bambini in tutta la nazione sono stati diagnosticati finora con DIVERSI.

Uno studio ha pubblicato il 29 giugno in New England Journal di medicina riferito su 186 pazienti in 26 stati che erano stati diagnosticati con DIVERSI. Una scrittura del ricercatore nella stessa emissione ha aggiunto i rapporti da altri paesi, trovanti che circa 1.000 bambini universalmente sono stati diagnosticati con DIVERSI.

Tenere la carreggiata gli effetti sulla salute a lungo termine di DIVERSI

L'Israele è amichevole ed energetico, ma è egualmente realmente buono alla seduta ancora. Durante il controllo recente all'ospedale pediatrico a Montefiore, nel Bronx, non ha avuto reclami circa tutti gli autoadesivi e collega un aiutante elettricamente di salubrità fissato a lui per un elettrocardiogramma. E quando il Dott. Marc Foca, uno specialista della malattia infettiva, ha ottenuto ascoltare il suoi cuore e polmoni ed inciti il suo addome, Israele a mala pena è sembrato notare.

C'erano ancora alcune prove in corso, ma globale, Foca ha detto, “assomigliare dell'Israele ad un bambino di 5 anni completamente sano.„

“Cassaforte di soggiorno!„ L'Israele ha esatto, come FOCA lasciata. È la sua nuova chiusura del colloquio con il calcolatore, invece di arrivederci. Sua madre, Janelle Moholland, l'Israele spiegato ha fornito egli stesso.

Ed egualmente sta sperando che dopo un paio di settimane straziante all'inizio di maggio, l'Israele egli stesso “resti sicuro.„

Ecco perché stanno ritornando a Montefiore per i controlli periodici, anche se l'Israele sembra recuperare completamente sia da COVID-19 che DIVERSI.

DIVERSI è relativamente raro e reagisce apparentemente bene al trattamento, ma è - ed abbastanza misterioso - quel abbastanza nuovo medici qui vuole assicurarsi che i bambini che recuperano non avverta alcune complicazioni relative di salubrità in futuro.

“Abbiamo veduto questi capretti ottenere realmente malati e miglioriamo e recuperiamo ed andiamo a casa, eppure non conosciamo che cosa i risultati a lungo termine sono,„ abbiamo detto il Dott. Nadine Choueiter, un cardiologo pediatrico a Montefiore. “In modo che sia perché li vederemo.„

Quando l'Israele in primo luogo ammalato alla fine d'aprile, la sua malattia non ha assomigliato esattamente a COVID-19. Ha avuto alte febbri persistenti, con la sua temperatura che raggiunge 104 gradi - ma nessun problemi che respirano. Non stava mangiando. Stava bevendo a mala pena. Non stava usando il bagno. Ha avuto dolori addominali. I suoi occhi erano rossi.

Sono andato al pronto soccorso una coppia di volte ed hanno visualizzato un centro di cura urgente, ma i medici li hanno inviati domestici senza esaminarlo a coronavirus. Moholland, 29, ha detto che ha ritenuto impotente.

“C'era niente che potrei fare ma renderlo comodo,„ ha detto. “Ho dovuto fidarmi di letteralmente appena di più alta potenza e sperare appena che venisse da parte a parte per noi. Mi ha insegnato molto circa pazienza e fede.„

Mentre l'Israele si è sviluppato più malato ed ancora non hanno avute risposte, Moholland si è sviluppato frustrato. “Desidero che il suo pediatra e [il pronto soccorso ed il personale urgente di cura] abbia fatto che cosa sono state supposte per fare e le sono state date una prova„ quando l'Israele in primo luogo ammalato, Moholland ha detto. “Che danni avrebbe arrecato? Ha sofferto per il circa 10 o 11 giorno che potrebbero essere evitati.„

In un'intervista successiva, ha parlato con il NPR circa come COVID-19 ha pregiudicato sproporzionatamente la comunità di afroamericani, dovuto una combinazione di stati di salute di fondo e di mancanza di accesso alla buona sanità. Ha detto che la ha ritenuta, anche, ha avuta vittima caduta a quelle disparità.

“Mi pregiudica, personalmente, perché sono afroamericano, ma non non sapere appena mai,„ ha detto. “È duro. Stiamo vivendo nei periodi incerti - periodi molto incerti.„

Per concludere, l'ospedale pediatrico a Montefiore ha ammesso l'Israele - e la prova che stava provando ad ottenere per i giorni lo ha confermato ha avuta il virus.

“Ero letteralmente in lacrime, come la supplica loro per non scaricarmi perché ho saputo che non era fine,„ lei ha richiamato.

L'Israele era nella scossa e prima che ottenesse all'ospedale, in medici era sull'allerta per DIVERSI, in modo da hanno riconosciuto i suoi sintomi - che erano distinti dalla maggior parte della gente con COVID-19.

Medici hanno dato i liquidi dell'Israele e l'immunoglobulina endovenosa, una sostanza ottenuta da plasma umano donato, che è usato per trattare le carenze nel sistema immunitario.

L'immunoglobulina è stata efficace in bambini come l'Israele perché DIVERSI sembra essere causato da una reazione eccessiva immune all'infezione iniziale di coronavirus, secondo Choueiter, il cardiologo pediatrico di Montefiore.

“Il sistema immunitario si avvi attaccare l'organismo stesso, compreso le arterie del cuore,„ ha detto.

In alcuni casi VARI - comunque non Israele - l'attacco si presenta nelle arterie coronarie, infiammante li e dilatanti. Quello egualmente accade in una sindrome differente che pregiudica i bambini, malattia di Kawasaki. Circa 5% dei pazienti di Kawasaki avvertono gli aneurismi - che possono interno rompere i vasi sanguigni - dopo che lo stato iniziale si abbassa.

Choueiter ed i suoi colleghi vogliono assicurarsi che i pazienti VARI non affrontino i simili rischi. Finora, sono prudentemente ottimisti.

“Non abbiamo veduto alcuna nuova diminuzione nella funzione del cuore o qualsiasi nuove dilatazioni dell'arteria coronaria,„ ha detto. “Quando controlliamo il loro sangue, i loro indicatori infiammatori sono di nuovo al normale. Per i genitori, il bambino è di nuovo al riferimento ed è come se questa malattia sia un incubo che è lungo andato.„

Per la Pensilvania teenager, la diagnosi VARIA è venuto molto più successivamente

Non ogni bambino che sviluppa le prove VARIE positive per il coronavirus, sebbene molti verificassero il positivo ad anticorpi al coronavirus, indicante erano stati infettati precedentemente. Quello era il caso con Andrew LIS, un ragazzo dalla Pensilvania che era il primo paziente VARIO veduto all'ospedale Alfred/di Nemours I. Du Pont per i bambini a Wilmington, Delaware.

Andrew era stato un 14enne sano prima che si ammalasse. Lui ed i suoi sport e video giochi di amore del fratello gemello. Ha detto che il primo sintomo era una cattiva emicrania. Ha sviluppato una febbre il giorno successivo, poi costipazione e dolore di stomaco intenso.

“Era terribile,„ Andrew ha detto. “Era insopportabile. Non potrei realmente muovermi molto.„

Sua madre, Ingrid LIS, ha detto che stavano pensando l'appendicite, non coronavirus, inizialmente. Infatti, ha esitato a catturare Andrew all'ospedale, per paura dell'esposizione lui al virus. Ma dopo che Andrew ha smesso di mangiare a causa della suoi emicrania e disagio dello stomaco, “ho saputo che non potrei tenerlo domestico più,„ Lis ha detto.

Andrew è stato ammesso ospedale al 12 aprile, ma quello era prima che i rapporti della sindrome misteriosa avessero iniziato il gocciolamento da Europa.

Durante i circa cinque giorni nell'unità di cure intensive pediatrica, lo stato di Andrew si è deteriorato rapido, poichè medici hanno lottato per capire che cosa era sbagliato. Imbarazzati, hanno provato i trattamenti per la scarlattina, la gola di streptococco e la sindrome da shock tossico. L'organismo di Andrew ha scoppiato in eruzioni, quindi il suo cuore ha cominciato a venire a mancare ed è stato messo su un ventilatore. Il padre di Andrew, Ed LIS, ha detto che medici hanno detto la famiglia di rinforzare per il peggio: “Abbiamo un capretto in buona salute che alcuni giorni fa appena stava avendo questi l'ordinamento dei sintomi sconosciuti. Ed ora sono dicendoci che potremmo perderlo.„

Sebbene i sintomi di Andrew siano atipici per la malattia di Kawasaki, medici hanno deciso di dargli il trattamento standard per quella circostanza - amministrando l'immunoglobulina endovenosa, lo stesso trattamento Israele Shippy ha ricevuto.

“Nelle 24 ore dell'infusione, era una persona differente,„ Ingrid Lis ha detto. Andrew è stato eliminato dal ventilatore ed il suo appetito finalmente ha ritornato. “Che è quando abbiamo saputo che avevamo girato quell'angolo.„

Non era fino a dopo lo scarico di Andrew quel suo circa DIVERSI imparato medici dai colleghi in Europa. Hanno raccomandato l'intera famiglia sono provati ad anticorpi al coronavirus. Sebbene Andrew verifichi il positivo, il resto della famiglia - entrambi i genitori, il fratello gemello di Andrew e due fratelli germani più anziani - tutta la quantità negativa provata. La madre di Andrew non è ancora sicura come è stato esposto poiché la famiglia stava osservando un lockdown rigoroso da metà marzo. Entrambi lei ed il suo marito stavano lavorando a distanza dalla casa e dice che tutti hanno indossato le maschere ed erano coscienziosi circa il a mano lavaggio quando si sono avventurati fuori per le drogherie. Pensa che Andrew debba essere esposto almeno un mese prima che la sua malattia abbia cominciato.

Ed ha imbarazzato perché il resto della sua famiglia unita non è stato infettato pure. “Siamo una famiglia del latino,„ Ingrid Lis ha detto. “Molto siamo utilizzati ad essere insieme, ragruppando nella stessa stanza.„ Anche quando Andrew era malato, dice, tutto e sei le di loro huddled nella sua camera da letto per confortarlo.

Nel frattempo, Andrew ha fatto un ripristino rapido. Poco tempo dopo il suo scarico ad aprile, ha girato 15 ed ha riattivato una routine di esercizio che comprende funzionare, i piegamenti sulle braccia ed il situps. Alcune settimane più successivamente, un ecocardiogramma ha mostrato che il cuore di Andrew era “perfetto,„ Ed Lis ha detto. Eppure, medici hanno chiesto a Andrew di continuare con un cardiologo ogni tre mesi.

Un occhio sugli effetti a lungo termine

Il gruppo di medici a Montefiore sta tenendo la carreggiata i 40 bambini che già hanno curato e scaricato. Con i capretti che mostrano pochi sintomi negli effetti, Chouetier spera la traiettoria a lungo termine dopo che DIVERSI sarà simile a che cosa accade dopo la malattia di Kawasaki.

“I bambini che hanno avuti dilatazioni dell'arteria coronaria [dalla malattia di Kawasaki] che hanno risolto nelle prime sei settimane della malattia scaturiscono solitamente lungo termine,„ ha detto Choueiter, che esegue il programma di malattia di Kawasaki a Montefiore.

Il gruppo di Montefiore sta chiedendo ai pazienti influenzati da DIVERSI per ritornare per un controllo una settimana dopo scarico, poi dopo un mese, tre mesi, sei mesi e un anno. Saranno valutati dai cardiologi, dagli ematologi, dai reumatologi e dagli specialisti pediatrici della malattia infettiva.

Montefiore ed altri ospedali pediatrici intorno al paese stanno dividendo le informazioni. Choueiter vuole stabilire un programma di controllo ancora più a lungo termine per DIVERSI, comparabile alle registrazioni che esistono per altre malattie.

Moholland è felice l'ospedale sta essendo vigilante.

“L'incertezza di non sapere se potrebbe ritornare in suo futuro è poco sconvolgere,„ ha detto. “Ma sono promettente.„

Questa storia fa parte di un'associazione che comprende WNYC, il NPR e le notizie di salubrità di Kaiser.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.