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O teste pré-operativo pode ajudar a proteger centros da língua durante a remoção do tumor cerebral

Uma técnica que trace a língua de um paciente centra-se antes de entrar em trabalhos da cirurgia melhor quando seu tumor cerebral não está naquelas áreas. Encontrar, publicado por pesquisadores da universidade de Nagoya nos relatórios científicos do jornal, refina a compreensão da eficácia do teste e poderia ajudar a melhorar o planeamento cirúrgico.

As gliomas são um tumor cerebral comum que exigem a remoção extensiva para a sobrevivência paciente. Ocorrem frequentemente nas regiões envolvidas no motor e nas funções de língua, assim que os cirurgiões fazem seu melhor para remover os tumores ao proteger estas regiões vitais. O centro da língua está geralmente no lado esquerdo do cérebro, mas as diferenças pessoais existem.

Actualmente, os cirurgiões tentam proteger as regiões da língua mantendo o paciente acordado durante a cirurgia--o cérebro não contem os receptors da dor--e aplicando a estimulação cortical directa aos vários pontos no cérebro quando o paciente nomear simultaneamente o que vê em uma imagem. Quando uma área envolvida na língua é estimulada, o paciente é incapaz de nomear a imagem. Este método é muito exacto para traçar as regiões da língua do cérebro, mas os cirurgiões estão procurando os métodos similarmente exactos que podem ser feitos antes de uma operação. Isto ajudaria o planeamento cirúrgico e melhoraria as perspectivas do procedimento.

Os cirurgiões estão experimentando com a estimulação magnética transcranial repetitiva navegada (nrTMS) para o traço da língua. Antes da cirurgia, os pulsos de estimulação magnéticos rápidos estão aplicados à cabeça quando o paciente nomear o que vê nas imagens. Contudo, a precisão do procedimento varia. O neurocirurgião Kazuya Motomura da universidade de Nagoya e os colegas quiseram saber por que.

Analisaram como parâmetros clínicos diferentes, tais como a idade, o tipo do tumor, o volume do tumor, e a participação nos centros da língua, precisão do tumor do nrTMS da influência no traço da língua. Conduziram o nrTMS em 42 povos com de baixo grau e os 19 com gliomas do nível superior. O tumor estava no hemisfério esquerdo em 50 pacientes e no direito em 11.

O factor que impactou significativamente a precisão do procedimento no traço center da língua era participação do tumor nestes centros. Se não, o nrTMS mostrou um bom grau de confiança. Os cientistas igualmente usaram com sucesso o nrTMS para determinar o lado do cérebro onde o centro da língua é ficado situado principalmente em cada paciente.

Nossos resultados sugerem que o traço da língua do nrTMS poderia ser um método seguro, particularmente quando o tumor não é envolvido nas áreas clássicas da língua.”

Kazuya Motomura, neurocirurgião, universidade de Nagoya

A aproximação precisa uma validação mais adicional testando a em números maiores de pacientes em um estudo randomized.

Source:
Journal reference:

Motomura, K., et al. (2020) Navigated repetitive transcranial magnetic stimulation as preoperative assessment in patients with brain tumors. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-020-65944-8.