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Beaucoup d'établissements de soins goujon-aigus privés distinguent expressément des patients présentant le trouble de consommation de produits

Une étude neuve prouve que 29 pour cent d'établissements de soins goujon-aigus privés dans le Massachusetts ont expressément distingué contre les personnes hospitalisées avec le trouble d'utilisation d'opioid, rejetant leur transfert pour l'admission. Abouti par des chercheurs au centre de Grayken du centre médical de Boston (BMC) pour la dépendance, l'étude a montré que 15 pour cent des refus parmi des patients présentant des troubles de consommation de produits ont été refusés en raison d'un diagnostic de trouble de consommation de produits ou parce qu'ils étaient traités pour le trouble d'utilisation d'opioid avec le buprenorphine ou la méthadone.

Ces interdictions comprises documentées et discrimination expressément. Publié dans le tourillon du médicament de dépendance, les résultats expliquent le besoin urgent d'éliminer la discrimination afin de s'assurer que les patients prenant un médicament au trouble d'utilisation d'opioid de festin obtiennent l'accès aux soins médicaux actuels qu'ils ont besoin.

En 2016, le service de santé publique du Massachusetts a fourni le guidage aux établissements de soins goujon-aigus dans la condition, informant que des personnes prenant le buprenorphine ou la méthadone au trouble d'utilisation d'opioid de festin qui étaient autrement habilitées à l'admission ne pourraient pas être refusées l'admission à cause de leur état de médicament de trouble d'utilisation d'opioid. En 2018 et 2019, le bureau de la mandataire des Etats-Unis pour le district du Massachusetts a arrangé avec deux organismes goujon-aigus privés différents de soins pour leurs pratiques discriminatoires de refuser l'accès des patients prenant à un opioid le traitement d'agoniste, les mettant en violation des Américains avec la Loi d'invalidités.

Pendant que les cliniciens qui traitent des personnes avec l'opioid emploient le trouble, nous rencontrons fréquemment des éditions obtenir nos patients reçus aux établissements de soins goujon-aigus. Vu l'horizontal dans le Massachusetts, nous avons voulu jeter un coup d'oeil aux caractéristiques pour déterminer les raisons pour lesquelles ceci continue à être une édition. »

Simeon Kimmel, DM, MAMANS, un médicament de dépendance et spécialiste en maladies infectieuses au centre de Grayken qui sert d'auteur correspondant de l'étude

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques électroniques de dossier santé (ELLE) des patients de BMC au-dessus de l'âge de 18 diagnostiqué avec le trouble d'utilisation d'opioid pour suivre leurs transferts aux installations de soins médicaux goujon-aiguës privées du Massachusetts en 2018. Ils ont classé les raisons indiquées des refus, choisissant ceux qui ont noté la consommation de produits ou recevoir un agoniste d'opioid (méthadone ou buprenorphine) comme discriminatoire. En 2018, il y avait 219 hospitalisations à BMC lié au trouble d'utilisation d'opioid qui a eu comme conséquence 1.648 transferts à 285 établissements de soins goujon-aigus privés dans le Massachusetts. De ces transferts, 81,8 pour cent (1.348) ont été rejetés. Parmi ces refus, 15,1 pour cent étaient considérés discriminatoire basé sur les raisons citées : 105 ont été rejetés parce que le patient a été soigné avec le buprenorphine ou la méthadone, et 98 ont été rejetés parce que le patient a eu un diagnostic de trouble de consommation de produits.

Des installations comprises dans l'étude, 29,1 pour cent (83) ont eu au moins un refus discriminatoire basé sur l'information qu'ils ont comprise dans ELLE du patient. Intéressant, les caractéristiques de l'étude n'ont montré aucune différence dans la proportion des refus discriminatoires effectués par les établissements de soins goujon-aigus avant et après le règlement 2018 entre le bureau de la mandataire des États-Unis, le district du Massachusetts, et un organisme goujon-aigu d'établissement de soins.

« Cette caractéristique explique une configuration préoccupante des patients visés par discrimination expressément présentant les troubles de consommation de produits qui ont besoin de soins médicaux goujon-aigus, en dépit du guidage du service de santé publique du Massachusetts et étant en violation de la loi fédérale, » a dit Kimmel, aussi un professeur adjoint du médicament à l'École de Médecine d'université de Boston.

Les résultats d'étude prouvent également que seulement deux de trois patients présentant des soins médicaux goujon-aigus visés par LESSIVE sont éventuel rebutés à un pour davantage de demande de règlement médicale, y compris l'ergothérapie de soins de blessure, matérielle et/ou, ainsi que des soins médicaux pour d'autres conditions fondamentales. C'est un autre exemple des personnes stigmatisantes supplémentaires de système de santé avec la LESSIVE, produisant des barrages aux soins atteignants.

« Ces installations nous indiquent qu'ouvertement qu'elles sont distinguantes et violantes la loi, et beaucoup plus sont s'engager susceptible dans les mêmes pratiques mais documentation de lui qu'ouvertement pour que nous voient, » Kimmel ajouté. « Nous devons avoir des efforts plus coordonnés pour imposer la condition et les polices fédérales qui interdisent ces pratiques de l'occurrence de sorte que les gens plus ne soient refusés des soins médicaux. »

L'étude écrit la note que la future recherche devrait concentrer sur les entraves de réglementation, comportementales et techniques spécifiques qui existent afin de mieux comprendre et déterminer les meilleures approches pour retirer ces barrages et pour réduire des pratiques discriminatoires. Le service de santé publique du Massachusetts a financé un projet actuel en 2019, qui fournit la formation et le support technique à l'accès aux traitements d'augmentation pour le trouble d'utilisation d'opioid dans des soins à long terme et des installations de soins qualifiées.

Source:
Journal reference:

Kimmel, S.D., et al. (2020) Rejection of Patients With Opioid Use Disorder Referred for Post-acute Medical Care Before and After an Anti-discrimination Settlement in Massachusetts. Journal of Addiction Medicine. doi.org/10.1097/ADM.0000000000000693.