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Muitas instalações de cuidados cargo-agudas privadas discriminam explicitamente pacientes com desordem do uso da substância

Um estudo novo mostra que 29 por cento de instalações de cuidados cargo-agudas privadas em Massachusetts discriminaram explicitamente contra indivíduos hospitalizados com a desordem do uso do opiáceo, rejeitando sua referência para a admissão. Conduzido por pesquisadores no centro do Grayken de centro médico de Boston (BMC) para o apego, o estudo mostrou que 15 por cento das rejeções entre pacientes com desordens do uso da substância estiveram negados devido a um diagnóstico da desordem do uso da substância ou porque eram tratados para a desordem do uso do opiáceo com o buprenorphine ou a metadona.

Estas recusas incluídas documentadas e discriminação explícita. Publicado no jornal da medicina do apego, os resultados demonstram a necessidade urgente de eliminar a discriminação a fim assegurar-se de que os pacientes que tomam uma medicamentação à desordem do uso do opiáceo do deleite obtenham o acesso aos cuidados médicos que em curso precisam.

Em 2016, o departamento de Massachusetts saúde pública da orientação emitida às instalações de cuidados cargo-agudas no estado, recomendando que os indivíduos que tomam o buprenorphine ou a metadona à desordem do uso do opiáceo do deleite que eram de outra maneira elegíveis para a admissão não poderiam ser negados a admissão devido a seu estado da medicamentação da desordem do uso do opiáceo. Em 2018 e 2019, o escritório do advogado dos Estados Unidos para o distrito de Massachusetts estabeleceu-se com duas organizações cargo-agudas privadas diferentes do cuidado para suas práticas discriminatórias de negar a admissão dos pacientes que tomam a um opiáceo a terapia do agonista, pondo os em violação dos americanos com acto das inabilidades.

Enquanto os clínicos que tratam indivíduos com o opiáceo usam a desordem, nós encontramos freqüentemente edições obter nossos pacientes aceitados às instalações de cuidados cargo-agudas. Dado a paisagem em Massachusetts, nós quisemos olhar os dados para determinar as razões pelas quais esta continua a ser uma edição.”

Simeon Kimmel, DM, miliampère, uma medicina do apego e especialista das doenças infecciosas no centro de Grayken que serve como o autor correspondente do estudo

Os pesquisadores analisaram dados eletrônicos do registo de saúde (ELA) dos pacientes de BMC sobre a idade de 18 diagnosticados com desordem do uso do opiáceo para seguir suas referências às facilidades de cuidados médicos cargo-agudas privadas de Massachusetts em 2018. Categorizaram as razões indicadas para as rejeções, escolhendo aquelas que uso notável da substância ou recepção de um agonista do opiáceo (metadona ou buprenorphine) como discriminatório. Em 2018, havia 219 hospitalizações em BMC associado com a desordem do uso do opiáceo que conduziu a 1.648 referências a 285 instalações de cuidados cargo-agudas privadas em Massachusetts. Daquelas referências, 81,8 por cento (1.348) foram rejeitados. Entre aquelas rejeções, 15,1 por cento eram julgados discriminatório baseado nas razões mencionadas: 105 foram rejeitados porque o paciente foi tratado com o buprenorphine ou a metadona, e 98 foram rejeitados porque o paciente teve um diagnóstico da desordem do uso da substância.

Das facilidades incluídas no estudo, 29,1 por cento (83) tiveram pelo menos uma rejeção discriminatória baseada na informação que incluíram na ELA do paciente. Interessante, os dados do estudo não mostraram nenhuma diferença na proporção de rejeções discriminatórias feitas por instalações de cuidados cargo-agudas antes e depois do pagamento 2018 entre o escritório do advogado dos E.U., o distrito de Massachusetts, e uma organização cargo-aguda das instalações de cuidados.

“Estes dados demonstram um teste padrão de incómodo discriminação explícita de pacientes visados com desordens do uso da substância que precisam cuidados médicos cargo-agudos, apesar da orientação do departamento de Massachusetts da saúde pública e sendo em violação da lei federal,” disse Kimmel, também um professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Boston.

Os resultados do estudo igualmente mostram que somente dois de três pacientes com o SUL referido cuidados médicos cargo-agudos estão descarregados finalmente a um para um tratamento médico mais adicional, incluindo a terapia esbaforido do cuidado, a física e/ou a ocupacional, assim como cuidados médicos para outras circunstâncias subjacentes. Este é um outro exemplo dos indivíduos estigmatizarando mais adicionais do sistema de saúde com SUL, criando barreiras ao cuidado de acesso.

“Estas facilidades estão dizendo-nos que abertamente que são de discriminação e de violação a lei, e muito mais são contrato provável nas mesmas práticas mas documentação dele que abertamente para que nós ver,” Kimmel adicionado. “Nós precisamos de ter mais coordenado os esforços para reforçar o estado e as políticas federais que proibem estas práticas da ocorrência de modo que os povos estejam sendo negados já não cuidados médicos.”

O estudo é o autor da nota que a pesquisa futura deve se centrar sobre os obstáculos reguladores, comportáveis e técnicos específicos que existem a fim compreender e determinar melhor as melhores aproximações remover aquelas barreiras e reduzir práticas discriminatórias. O departamento de Massachusetts da saúde pública financiou um projecto em curso em 2019, que fornecesse o treinamento e o suporte laboral ao acesso do aumento às medicamentações para a desordem do uso do opiáceo no cuidado a longo prazo e em facilidades de cuidados especializadas.

Source:
Journal reference:

Kimmel, S.D., et al. (2020) Rejection of Patients With Opioid Use Disorder Referred for Post-acute Medical Care Before and After an Anti-discrimination Settlement in Massachusetts. Journal of Addiction Medicine. doi.org/10.1097/ADM.0000000000000693.