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Muchos centros de asistencia poste-agudos privados discriminan explícitamente a pacientes con desorden del uso de la substancia

Un nuevo estudio muestra que el 29 por ciento de centros de asistencia poste-agudos privados en Massachusetts discriminó explícitamente contra individuos hospitalizados con el desorden del uso del opiáceo, rechazando su remisión para la admisión. Llevado por los investigadores en el centro de Grayken del centro médico de Boston (BMC) para el apego, el estudio mostró que el 15 por ciento de los rechazos entre pacientes con desordenes del uso de la substancia fue negado debido a una diagnosis del desorden del uso de la substancia o porque él era tratado para el desorden del uso del opiáceo con buprenorphine o metadona.

Estas negaciones incluidas documentadas y discriminación explícita. Publicado en el gorrón del remedio del apego, los resultados demuestran la necesidad urgente de eliminar la discriminación para asegurarse que los pacientes que llevan una medicación el desorden del uso del opiáceo de la invitación consiguen el acceso a la asistencia médica en curso que necesitan.

En 2016, el departamento de Massachusetts de la dirección publicada salud pública a los centros de asistencia poste-agudos en el estado, aconsejando que los individuos que llevaban buprenorphine o la metadona el desorden del uso del opiáceo de la invitación que eran de otra manera elegibles para la admisión no podrían ser negados la admisión debido a su estado de la medicación del desorden del uso del opiáceo. En 2018 y 2019, la oficina del abogado de Estados Unidos para el distrito de Massachusetts estableció con dos diversas organizaciones poste-agudas privadas del cuidado para sus prácticas discriminatorias de negar la admitancia de los pacientes que tomaban a un opiáceo terapia del agonista, poniéndolos con violación de los americanos con acto de las incapacidades.

Mientras que los clínicos que tratan a individuos con el opiáceo utilizan desorden, encontramos con frecuencia entregas el conseguir de nuestros pacientes validados a los centros de asistencia poste-agudos. Dado el paisaje en Massachusetts, quisimos hechar una ojeada los datos para determinar las razones por las que ésta continúa ser una entrega.”

Simeon Kimmel, Doctor en Medicina, mA, un remedio del apego y especialista de las enfermedades infecciosas en el centro de Grayken que sirve como el autor correspondiente del estudio

Los investigadores analizaban los datos electrónicos del historial médico (ELLA) de los pacientes de BMC sobre la edad de 18 diagnosticados con desorden del uso del opiáceo para rastrear sus remisiones a los centros de asistencia médicos poste-agudos privados de Massachusetts en 2018. Categorizaron las razones declaradas de los rechazos, destacando a los que uso conocido de la substancia o recepción de un agonista del opiáceo (metadona o buprenorphine) como discriminatorio. En 2018, había 219 hospitalizaciones en BMC asociado al desorden del uso del opiáceo que dio lugar a 1.648 remisiones a 285 centros de asistencia poste-agudos privados en Massachusetts. De esas remisiones, el 81,8 por ciento (1.348) fue rechazado. Entre esos rechazos, el 15,1 por ciento era juzgado discriminatorio basado en las razones citadas: 105 fueron rechazados porque trataron al paciente con buprenorphine o metadona, y 98 fueron rechazados porque el paciente tenía una diagnosis del desorden del uso de la substancia.

De las instalaciones incluidas en el estudio, el 29,1 por ciento (83) tenía por lo menos un rechazo discriminatorio basado en la información que él incluyó en ELLA del paciente. Interesante, los datos del estudio no mostraron ninguna diferencia en proporción a los rechazos discriminatorios hechos por los centros de asistencia poste-agudos antes y después del acuerdo 2018 entre la oficina del abogado de los E.E.U.U., el distrito de Massachusetts, y una organización poste-aguda del centro de asistencia.

“Estos datos demuestran una configuración preocupante de pacientes dirigidos discriminación explícita con los desordenes del uso de la substancia que necesitan asistencia médica poste-aguda, a pesar de la dirección del departamento de Massachusetts de la salud pública y estando con violación de ley federal,” dijo a Kimmel, también profesor adjunto de remedio en la Facultad de Medicina de la universidad de Boston.

Los resultados del estudio también muestran que solamente dos de tres pacientes con asistencia médica poste-aguda referida SUD están descargados final a una para el tratamiento médico adicional, incluyendo la terapia del cuidado de la herida, física y/o profesional, así como asistencia médica para otras condiciones subyacentes. Éste es otro ejemplo de los individuos de tachadura posteriores del sistema sanitario con el SUD, creando barreras al cuidado que llega hasta.

“Estas instalaciones nos están informando que abiertamente que son de discriminación y de violación de la ley, y mucho más son el empeñar probable a las mismas prácticas pero documentación de él que abiertamente para que veamos,” Kimmel adicional. “Necesitamos tener coordinado los esfuerzos de reforzar el estado y los planes de acción federales que prohíben estas prácticas de la ocurrencia de modo que estén negando la gente no más asistencia médica.”

El estudio es autor de la nota que la investigación futura debe centrarse en las barreras reguladoras, del comportamiento y técnicas específicas que existen para entender y determinar mejor las mejores aproximaciones para eliminar esas barreras y para reducir prácticas discriminatorias. El departamento de Massachusetts de la salud pública financió un proyecto en curso en 2019, que proporciona el entrenamiento y el soporte técnico al acceso del aumento a las medicaciones para el desorden del uso del opiáceo en cuidado a largo plazo y enfermerías expertas.

Source:
Journal reference:

Kimmel, S.D., et al. (2020) Rejection of Patients With Opioid Use Disorder Referred for Post-acute Medical Care Before and After an Anti-discrimination Settlement in Massachusetts. Journal of Addiction Medicine. doi.org/10.1097/ADM.0000000000000693.