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COVID-19 si è associato con i coaguli di sangue seri nelle arterie del cosciotto

COVID-19 è associato con i coaguli di sangue pericolosi nelle arterie dei cosciotti, secondo uno studio pubblicato in radiologia. I ricercatori hanno detto che pazienti COVID-19 con i sintomi della fornitura di sangue insufficiente alle estremità inferiori tendono ad avere i più grandi grumi e una tariffa significativamente più alta dell'amputazione e della morte che la gente non infetta con lo stessi condiziona.

L'associazione di COVID-19 con i coaguli di sangue nelle arterie polmonari è affermata. Di meno è conosciuto circa la connessione a trombosi arteriosa dell'estremità inferiore, una circostanza dei virus caratterizzata dai coaguli di sangue nelle arterie che impediscono il flusso di sangue ossigenato alle estremità inferiori.

Durante il picco della pandemia COVID-19 in New York, i radiologi al centro medico del Montefiore della città hanno osservato un aumento in pazienti che verificano il positivo a trombosi arteriosa dell'estremità inferiore sugli esami di angiografia di CT. I pazienti erano arrivato agli ospedali con la freddezza, il dolore o lo scoloramento dei loro cosciotti. Frequentemente questi sintomi di ischemia del cosciotto, una circostanza in cui il flusso sanguigno alle estremità inferiori è limitato, sono stati accompagnati da emergenza respiratoria, la tosse, febbre ed hanno alterato lo stato mentale.

La tendenza in modo allarmante ha spinto i ricercatori ad osservare più molto attentamente una connessione possibile fra COVID-19 e trombosi arteriosa dell'estremità inferiore e se la gente con il virus ha avuta una prognosi peggiore.

A marzo e aprile 2020, ha identificato 16 pazienti di COVID-19-positive, l'età media 70, che ha subito l'angiografia di CT delle estremità inferiori per i sintomi di ischemia del cosciotto. Questi pazienti sono stati paragonati a 32 pazienti di COVID-19-negative, l'età media 71, che ha subito l'angiografia di CT con i simili sintomi durante gli anni prima e che sono stati abbinati bene con il gruppo COVID-19 per le caratteristiche demografiche e cliniche.

Tutti i pazienti con l'infezione COVID-19 che subisce l'angiografia di CT dell'estremità inferiore hanno avuti almeno un grumo nel cosciotto, rispetto a soltanto 69% dei comandi. I grumi nei pazienti COVID-19 erano superiore significativamente più grande e commovente delle arterie nel cosciotto con maggior frequenza che quelli nei comandi. La morte o l'amputazione dell'arto era più comune nei pazienti COVID-19.

Abbiamo trovato rispettivamente che la trombosi arteriosa connessa con l'infezione COVID-19 è stata caratterizzata dai risultati terribili, vale a dire tariffe in maniera sconvolgente aumentate dell'amputazione e della morte, che in nostre serie erano 25% e 38%. Per il confronto, la tariffa sia dell'amputazione che della morte era soltanto 3% fra i comandi. È poco chiara se la polmonite concorrente del COVID-19-related dei pazienti, la virulenza del disordine di coagulazione di COVID-19-related o arrivo iniziale in ritardo all'ospedale contribuito a questi risultati.„

Inessa A. Goldman, M.D., autore principale di studio, radiologo a Montefiore e assistente universitario all'istituto universitario di Albert Einstein di medicina in New York

I pazienti COVID-19 che presentano con i sintomi di ischemia del cosciotto soltanto erano più probabili evitare l'amputazione o la morte che i pazienti che hanno avuti i sintomi di ischemia ed i sintomi sistematici compreso la tosse, l'emergenza respiratoria o errore, l'ipossia, febbre, o lo stato mentale alterato.

“Nel nostro gruppo nessuno dei cinque pazienti che presentano con i reclami pertinente ai sintomi del cosciotto soltanto, quali dolore o scoloramento, senza amputazione continua sintomi sistematici o sono morto,„ il Dott. Goldman ha detto.

Il Dott. Goldman ha notato che con i gradi di infezione che sono in rialzo in molte parti del paese, è importante che i medici sono consci della connessione fra COVID-19 e trombosi arteriosa dell'estremità inferiore.

“La consapevolezza di trombosi arteriosa dell'estremità inferiore come complicazione possibile dell'infezione COVID-19 è importante per tutti i fornitori che catturano la cura di questi pazienti, perché la diagnosi precoce è solitamente cruciale per conservazione dell'arto nell'ischemia dell'estremità inferiore,„ lei hanno detto.

L'associazione di COVID-19 con trombosi arteriosa dell'estremità inferiore probabilmente è collegata con una combinazione di fattori, il Dott. Goldman ha detto, compreso una tendenza aumentata del sangue al grumo, del danneggiamento del rivestimento delle arterie e delle reazioni immuni legate al virus SARS-CoV-2 ed all'infezione COVID-19.

“Questa continua ad essere un'area dello studio intenso intorno al mondo,„ ha detto.

Source:
Journal reference:

Goldman, I.A., et al. (2020) Lower extremity arterial thrombosis associated with COVID-19 is characterized by greater thrombus burden and increased rate of amputation and death. Radiology. doi.org/10.1148/radiol.2020202348.