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Des bébés prématurés sont exposés aux niveaux sonores élevés dans l'incubateur, expositions étudient

Que les bébés prématurés entendent-ils tout en se situant dans un incubateur ? C'est la question abordée par une équipe interdisciplinaire de l'université médicale de Vienne, aboutie par Vito Giordano (neurologiste à la Division de la néonatologie, des soins intensifs pédiatriques et du Neuropediatrics au centre complet pour pédiatrie (CCP) d'université médicale de Vienne) et par le physiologiste Matthias Bertsch de musique à partir de l'université de la musique et des arts du spectacle dans l'étude récente « le son du silence », publié dans le tourillon « frontières en psychologie ».

Cette étude prouve que des bébés prématurés sont exposés à un haut niveau de bruit dans l'incubateur, en particulier s'ils sont sur le support respiratoire dans l'unité de réanimation néonatale (NICU).

Selon des caractéristiques de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO), approximativement 15 millions de bébés par année sont nés prématurément, la proportion variant entre 5% et 18% selon le pays d'origine. En dépit des améliorations générales en médicament de soins intensifs, beaucoup de bébés prématurés font face toute la vie à des handicaps.

L'expérience intra-utérine d'audition diffère fortement de la charge auditive extra-utérine produite dans une unité de réanimation néonatale (NICU).

« C'est principalement des bruits basse fréquence (note : en-dessous de 500 hertz) qui sont transmis et filtrés à l'aide du fuselage de la mère. Plusieurs études ont indiqué que le niveau sonore à l'intérieur du NICU dépasse à plusieurs reprises de loin le seuil recommandé du DB 35. Les signes du matériel de surveillance, fort de parler, de l'ouverture subite des trappes ou des actes médicaux ont comme conséquence un haut niveau de bruit de fond et atteignent des valeurs de crête bien au-dessus du DB 100, » explique Giordano.

Cependant, les niveaux sonores élevés peuvent mener à l'altération de la perception auditive ou même à la perte auditive - l'incidence étant entre 2% et 10% dans les bébés très prématurés, par opposition à seulement 0,1% -0,2% dans les mineurs portés à la condition. « Les bébés prématurés dans un incubateur manquent du filtrage et de l'absorption naturels du bruit de fond qui se produit dans l'utérus de la mère. »

« Les stimulus et/ou les bruits acoustiques neufs ont un choc marqué sur la maturation postnatale de l'appareil auditif, comme précisé par l'expert en matière de Vienne d'université médicale. Cependant, le silence, qui mène à la privation, une sensation de l'isolement, est juste comme nuisible que fort des stimulus. Le problème n'est pas essentiellement neuf : de nos jours, les concepts éducatifs et les indicateurs visuels pour réduire le bruit sont déjà normaux dans les salles néonatales.

Effectuer l'incubateur ébruite audible à tous

L'objectif de l'étude récent publiée était premièrement d'enregistrer la dynamique des sons à l'intérieur d'un incubateur et de permettre deuxièmement à d'autres de comprendre l'expérience d'audition des bébés prématurés.

« Chacun, particulièrement cliniciens, des infirmières, des thérapeutes de musique et des parents peuvent maintenant imaginer ce que ressemble cela à de à l'intérieur de l'incubateur en écoutant les exemples des sons eux-mêmes. À l'intérieur de lui retentit très différent de l'extérieur, puisque l'incubateur agit en tant que servocommande basse, c.-à-d. les fréquences inférieures en-dessous de 250 hertz sont sensiblement plus fortes, » explique le physiologiste Matthias Bertsch de musique.

Les résultats de l'enquête prouvent que l'incubateur a une « action protectrice », particulièrement contre le support et les sons de haute fréquence, mais amplifie les sons inférieurs de fréquence. D'ailleurs, le couvercle d'incubateur n'a pratiquement aucune action protectrice contre le bruit, il y a une augmentation des sons de haute fréquence quand des volets sont laissés ouverts, et il y a un niveau sonore élevé produit par un dispositif respiratoire de support.

« Quels auditeurs trouvent particulièrement étonnant est combien fort ces respirateurs peuvent être à l'intérieur de l'incubateur, même si le flux d'air seulement est légèrement augmenté. À un débit élevé avec le son d'hurlement associé, l'augmentation est telle qu'elle égalise au bruit d'un aspirateur à une distance d'un mètre (DB 75) », les auteurs d'étude expliquent.

Des néonatologistes sont pour cette raison informés pour fixer le flux d'air des dispositifs respiratoires de support au minimum nécessaire.

« Nous nous sentons qu'il est important de soulever la conscience du problème, non seulement avec les tables acoustiques de niveau sonore mais avec des résultats audibles compréhensibles », les auteurs mettent en valeur.

Les conséquences de l'exposition tôt au bruit peuvent être étendues, par exemple capacité nuie de distinguer le discours comparé aux enfants portés à la condition, qui a été expliquée dans une étude parallèle du même groupe de travail. Ceci a été conduit en juillet 2019 sous la direction du neurolinguist Lisa Bartha-Doering au centre complet pour la pédiatrie (CCP) et publié dans le tourillon « la neurologie cognitive de développement »

Ces découvertes d'étude prouvent qu'il est important d'investir dans des technologies neuves, et nos équipes de recherche travaillent actuel à de telles technologies neuves afin d'améliorer le confort acoustique et les résultats à long terme de nos plus petits patients. »

Angelika Berger, chef de la Division de la néonatologie, des soins intensifs pédiatriques et du Neuropediatrics, université médicale de Vienne

Source:
Journal reference:

Bertsch, M., et al. (2020) The “Sound of Silence” in a Neonatal Intensive Care Unit—Listening to Speech and Music Inside an Incubator. Frontiers in Psychology. doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01055.