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Un examen complet d'effet de COVID-19 sur des systèmes d'organe en dehors des poumons

Dans les premiers temps de la pandémie COVID-19, la maladie a été caractérisée par on comme infection respiratoire grippale affectant principalement les poumons. Maintenant, les médecins identifient que le coronavirus peut influencer des organes dans tout le fuselage. En collaboration parmi des médecins au centre médical de Beth Israël Deaconess (BIDMC) et au centre médical d'Irving d'Université de Columbia, les chercheur-cliniciens ont conduit un examen considérable des dernières découvertes sur l'effet de COVID-19 sur des systèmes d'organe en dehors des poumons. Leur révision, publiées dans le médicament de nature, des mécanismes proposés également récapitulés derrière ces effets systémiques étendus et si guidage clinique pour des médecins.

Les scientifiques partout dans le monde travaillent à un régime sans précédent vers comprendre comment ce virus détourne particulièrement les mécanismes biologiques du corps humain qui sont normalement protecteurs. Nous espérons que notre révision sera un moyen complet pour des médecins, des infirmières et d'autres professionnels de la santé s'occupant des patients avec COVID-19, et fournissons l'impulsion à la considération de tous les systèmes d'organe impliqués tandis que des priorités de recherche-développement et des stratégies thérapeutiques. »

Kartik Sehgal, DM, auteur de Co-fil, camarade d'hématologie/oncologie au centre de lutte contre le cancer à BIDMC

Basé sur leurs propres expériences s'occupant des patients avec COVID-19 ainsi qu'états récents dans la littérature scientifique, l'équipe des cliniciens -- dirigé par Co par des camarades Aakriti Gupta, DM et Mahesh V. Madhavan, DM, et auteur Donald supérieur Landry, DM, PhD, chaire de cardiologie de Colombie de médicament au centre médical d'Irving d'Université de Columbia -- tracez les fronts innombrables sur lesquels le coronavirus peut attaquer le fuselage.

Au delà de la détresse respiratoire sévère maintenant liée à COVID-19 sévère, le virus peut également augmenter le risque des patients de crise cardiaque, l'insuffisance rénale et les troubles de coagulation, les médecins enregistrent. Les sympt40mes neurologiques, y compris le mal de tête, vertige, fatigue, et perte d'odeur, peuvent se produire dans environ un tiers des patients. Les patients présentant des cas sévères de COVID-19 sont également en danger pour des rappes provoquées par des caillots sanguins et délire. Les « médecins doivent penser à COVID-19 comme maladie de multisystème, » a dit Gupta. « Il y a beaucoup de nouvelles au sujet de la coagulation mais il est également important de comprendre qu'une proportion considérable de ces patients subissent le rein, le coeur, et le dommage au cerveau. »

Les scientifiques soupçonnent que ces complications variées puissent tout provenir de l'inflammation systémique qui peut se produire pendant que les tentatives de système immunitaire de combattre hors circuit la crise du virus sur le fuselage, particulièrement les cellules qui rayent les vaisseaux sanguins. Quand les cellules de vaisseau sanguin d'attaques virales, inflammation augmente, et le sang commence à former des caillots, grand et petit. Ces caillots sanguins peuvent se déplacer partout dans le fuselage et limiter les dégats sur des organes, perpétuant un cercle vicieux. De plus, les signes en aval de messager du système immunitaire peuvent se développer en spirales hors du contrôle dans des cas sévères, contribuant à ces effets répandus.

Le « contrat à terme étudie les patients suivants qui les complications expérimentées pendant les hospitalisations pour COVID-19 seront essentielles, » a dit Madhavan. « Il était réellement tout à fait stupéfiant pour voir que les ramifications significatives que ce virus a eues sur ces autres systèmes. »

Briser ce cycle peut être une voie prometteuse de soigner des patients avec des cas sévères de COVID-19. Un essai clinique récent a constaté qu'à une dexaméthasone appelée de médicament -- un stéroïde supprime mondial le système immunitaire -- les morts réduites dans les patients aérés par un tiers.

« C'est un virus relativement neuf et nous nous renseignons toujours sur ses effets à long terme, » a dit Sehgal. « La reconnaissance de la participation de système multiple par COVID-19 est importante pour des soins optimaux de ces patients tandis qu'hospitalisée, et pour développer un régime complet de suivi d'écoulement de goujon-hôpital. »