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Una revista completa del efecto de COVID-19 sobre sistemas del órgano fuera de los pulmones

En los primeros días del pandémico COVID-19, la enfermedad fue caracterizada por muchos como a gripe-como la infección respiratoria que afectaba principal a los pulmones. Ahora, los médicos reconocen que el coronavirus puede afectar órganos en la carrocería. En una colaboración entre médicos en el centro médico de la diaconisa de Beth Israel (BIDMC) y el centro médico de Irving de la Universidad de Columbia, los investigador-clínicos han conducto una revista extensa de las últimas conclusión en efecto de COVID-19 sobre sistemas del órgano fuera de los pulmones. Su revista, publicada en remedio de la naturaleza, mecanismos propuestos también resumidos detrás de estos efectos sistémicos amplios y con tal que dirección clínica para los médicos.

Los científicos por todo el mundo están trabajando a un régimen sin precedente hacia la comprensión de cómo este virus secuestra específicamente los mecanismos biológicos del cuerpo humano que son normalmente protectores. Esperamos que nuestra revista sea un recurso completo para los médicos, las enfermeras y otros trabajadores de la atención sanitaria cuidando para los pacientes con COVID-19, y ofrecemos ímpetu a la consideración de todos los sistemas del órgano implicados mientras que las prioridades de la investigación que se convierten y las estrategias terapéuticas.”

Kartik Sehgal, Doctor en Medicina, autor del co-guía, persona de la hematología/de la oncología en el centro del cáncer en BIDMC

De acuerdo con sus los propio experimenta cuidar para los pacientes con COVID-19 así como partes recientes en la literatura científica, las personas de clínicos -- co-llevado por las personas Aakriti Gupta, Doctor en Medicina de la cardiología de Columbia y Mahesh V. Madhavan, Doctor en Medicina, y autor Donald mayor Landry, Doctor en Medicina, doctorado, silla del remedio en el centro médico de Irving de la Universidad de Columbia -- delinee los frentes innumerables en los cuales el coronavirus puede atacar la carrocería.

Más allá de la señal de socorro respiratoria severa ahora asociada a COVID-19 severo, el virus también puede aumentar el riesgo de los pacientes de ataque del corazón, la insuficiencia renal y los desordenes de coagulación, los médicos denuncian. Los síntomas neurológicos, incluyendo dolor de cabeza, los vértigos, fatiga, y baja del olor, pueden ocurrir en alrededor de un tercero de pacientes. Los pacientes con los casos severos de COVID-19 están también en riesgo de los recorridos causados por los coágulos y delirio de sangre. Los “médicos necesitan pensar en COVID-19 como enfermedad del multisistema,” dijo a Gupta. “Hay muchas noticias sobre la coagulación pero es también importante entender que una proporción sustancial de estos pacientes sufre el riñón, el corazón, y el daño cerebral.”

Los científicos sospechan que estas diversas complicaciones pueden todas provenir la inflamación sistémica que puede ocurrir mientras que las tentativas del sistema inmune de luchar lejos el ataque del virus contra la carrocería, especialmente las células que forran los vasos sanguíneos. Cuando el virus ataca las células del vaso sanguíneo, la inflamación aumenta, y la sangre comienza a formar coágulos, grande y pequeño. Estos coágulos de sangre pueden viajar por todo la carrocería y dar rienda suelta a estrago en los órganos, perpetuando un ciclo vicioso. Además, las señales rio abajo del mensajero del sistema inmune pueden torcer en espiral de mando en casos graves, contribuyendo a estos efectos dispersos.

El “futuro estudia a los pacientes siguientes que las complicaciones experimentadas durante las hospitalizaciones para COVID-19 serán cruciales,” dijo a Madhavan. “Era realmente muy asombroso ver que las ramificaciones importantes que este virus tenía en estos otros sistemas.”

La fractura de este ciclo puede ser una manera prometedora de tratar a pacientes con los casos severos de COVID-19. Una juicio clínica reciente ha encontrado que en una droga llamó dexamethasone -- un esteroide global suprime el sistema inmune -- muertes reducidas en pacientes ventilados por una mitad.

“Es un virus relativamente nuevo y todavía estamos aprendiendo sobre sus efectos a largo plazo,” dijo a Sehgal. “El reconocimiento de la implicación del multisistema por COVID-19 es importante para el cuidado óptimo de estos pacientes mientras que está hospitalizado, y desarrollar un plan completo de la continuación del licenciamiento del poste-hospital.”