Os pesquisadores ordenaram a prova científica disponível nos factores de risco associados com a doença de Alzheimer e vêm acima com uma lista de dez umas importantes. Os pesquisadores chineses conduzidos por Jin TAI-Yu do departamento da neurologia e do instituto da neurologia, hospital de Huashan, faculdade médica de Shanghai, universidade de Fudan, Shanghai, China, publicaram seus resultados em um artigo intitulado, “prevenção Evidência-baseada da doença de Alzheimer: a revisão e a méta-análisis sistemáticas de 243 estudos em perspectiva e 153 observacionais randomized experimentações controladas,” a introdução a mais atrasada do jornal da neurologia, neurocirurgia & psiquiatria.
Doença de Alzheimer (AD)
A doença de Alzheimer (AD) é uma desordem neurodegenerative progressiva essa formulários ao redor 60 a 70 por cento de todos os casos da demência em todo o mundo. De acordo com as estatísticas da Organização Mundial de Saúde, 50 milhões de pessoas têm em todo o mundo a demência, com os 10 milhão novos casos adicionados anualmente. Os somente ao redor 10 a 15 por cento dos casos são genéticos, e há diversos factores de risco. Presentemente, as drogas disponíveis para o tratamento do ANÚNCIO são o melhor possível sintomáticos, e nenhuma cura está disponível. A doença começa tipicamente com a perda de memória menor, e com tempo há uma degeneração cognitiva mais severa de dano e comportável e do motor que progrida à morte.
Que foi feito para este estudo?
Esta era uma revisão sistemática e a análise da existência estuda em factores de risco e em prevenção do ANÚNCIO. Para isto, a equipe dos pesquisadores olhou as bases de dados eletrônicas e os Web site que contêm a evidência em relação ao ANÚNCIO acima até o 1º de março de 2019st . Incluíram estudos em perspectiva observacionais (OPSs) e randomized experimentações controladas (RCTs), eles escreveram.
De toda a informação recolheu, a equipe em seguida analisou a evidência usando ferramentas estatísticas para ver quais dos factores de risco foram associados fortemente com o ANÚNCIO. Para alcançar seus resultados que ajustaram para outros factores tais como variáveis da confusão, a polarização, e igualmente ajustou para a imprecisão nos estudos analisados.
Que foi encontrado?
O estudo incluiu um total de 44.676 relatórios. Havia 243 OPSs e 153 agrupamentos tácticos. A equipe encontrou quais eram elegíveis para a análise final. Destes estudos, a equipe filtrou para fora um total de 140 factores que poderiam ser associados com o ANÚNCIO e poderiam ser alterados terapêutica ou comportàvel. Um total de 11 intervenções foi encontrado da méta-análisis dos estudos.
Nivele a evidência de A dos estudos é considerado para ser robusto. Dos factores do total 19 encontrados para ser associado com o ANÚNCIO, 10 foram encontrados para ter a evidência nivelada de A. Estes incluem;
- Nível de educação
- Nível de actividade cognitiva
- Presença de um índice de massa corporal ou de uma obesidade alta na vida atrasada
- Presença de hyperhomocysteinemia em estudos de laboratório
- Depressão
- Esforço
- Diabetes
- História do traumatismo principal ou do ferimento
- Midlife da hipertensão ou da hipertensão dentro -
- Hipotensão ou queda Orthostatic na pressão sanguínea na postura em mudança do corpo (tal como se levantar)
A evidência do nível B é uma evidência mais fraca. Dos 19 factores, 9 foram encontrados para ter uma associação do nível B com ANÚNCIO. Estes eram;
- Presença da obesidade de midlife dentro -
- Perda de peso na vida atrasada
- Exercício físico ou falta dela
- Fumo
- Sono e problemas do sono
- Doença ou curso celebral-vascular
- Fraqueza
- Fibrilação Atrial ou um tipo de ritmo anormal do coração
- Consumo da vitamina C na dieta
Dos resultados, os pesquisadores sugeriram que dois dos factores não estivessem recomendados como factores de risco. Estes incluíram de “a terapia de substituição hormona estrogénica (inibidores nivelados de A) e de acetylcholinesterase (B) nivelado.” Adicionaram que seis mais factores tiveram uma associação fraca com ANÚNCIO e a necessidade ser confirmado nos estudos futuros. Estes incluídos;
- Gestão da pressão sanguínea diastolic
- Uso de NSAID
- Actividade social
- Diagnóstico da osteoporose
- Exposição aos insecticidas
- Exposição ao silicone da água potável
Implicações e conclusões
Os autores escreveram, “as sugestões Evidência-baseadas partes interessadas são propor, das oferecimentos clínicos e orientação actual para a prevenção do ANÚNCIO.”
Concluíram que dois terços dos factores considerados aqui são factores embarcação-relacionados do sangue tais como o colesterol alto do sangue e a hipertensão. O esforço significativo deve ser colocada em cima dos factores do estilo de vida como mantem o peso corporal, reduzindo o esforço, sendo activo fisicamente assim como cognitiva, a cessação de fumo, e a gestão do sono. Este permanece um do mais detalhados e as revisões sistemáticas extensivas que olham todos os factores de risco associados com o ANÚNCIO, os pesquisadores disseram.
Escreveram em conclusão, “este estudo fornece uma avaliação avançada e contemporânea da evidência, sugerindo que uns estudos em perspectiva observacionais mais de alta qualidade e as experimentações controladas randomised sejam urgente necessários reforçar a base da evidência para descobrir umas aproximações mais prometedoras a impedir a doença de Alzheimer.”
Este estudo foi financiado pelo programa de R&D nacional da chave de China, da ciência de Shanghai laboratório principal e do projecto municipal, e do Zhangjiang da tecnologia.
Journal reference:
- Yu J, Xu W, Tan C, et al, Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 20 July 2020. doi: 10.1136/jnnp-2019-321913, https://jnnp.bmj.com/content/early/2020/06/01/jnnp-2019-321913